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응급실의 빈번한 사용자를 위한 사례 관리

2015년 5월 26일 업데이트: Dr Patrick Bodenmann, University of Lausanne

응급실의 빈번한 사용자를 위한 사례 관리: 무작위 통제 시험

이 연구의 목적은 응급실(ED)의 빈번한 사용자(FU)를 위한 특정 사례 관리 개입을 평가하는 것입니다.

ED-FU 방문자는 비이용자나 미이용자에 비해 사회적, 경제적 지위가 낮고 고립되어 혼자 생활할 가능성이 높기 때문에 취약한 환자로 파악되는 경우가 많다. 그들은 더 많은 만성 질환을 보고하고 사망률이 더 높으며 더 많은 의료 자원을 소비합니다.

문헌에서 ED-FU 관리 개선을 목표로 한 중재는 몇 가지 긍정적인 결과를 보여주었지만 여전히 약간의 지식 격차가 있습니다.

제안된 프로젝트는 사례 관리 개입이 표준 응급 치료와 비교하여 가설을 테스트합니다.

  • 의료 자원을 보다 효율적으로 사용하고 ED 출석을 줄입니다.
  • 비용 절감 및
  • 삶의 질을 향상시키고,
  • 모두 유리한 비용-효용 비율로 이어집니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

연구 유형

중재적

등록 (실제)

250

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

  • 스위스
      • Lausanne, 스위스, 1011
        • University Hospital of Lausanne

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 지난 12개월 동안 로잔 대학 병원 응급실에 5회 이상 출석
  • 팀에서 사용하는 모든 언어(예: 프랑스어, 영어, 독일어, 이탈리아어 및 스페인어) 또는 커뮤니티 통역사를 통해

제외 기준:

  • 정보에 입각한 동의를 할 수 없거나 사례 관리자 서비스를 받을 자격이 없는 환자(예: 극심한 혼란, 극심한 정신병, 중독)
  • 감옥에 있는 환자
  • 인지장애(섬망, 치매 및 기타 인지장애) 진단을 받은 환자
  • 등록 후 최소 18개월 동안 생존할 것으로 예상되지 않는 환자
  • 등록 후 12~18개월 동안 스위스에 머물지 않을 환자
  • 참가자의 가족 구성원이 이미 포함됨

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 사례 관리

구체적인 지원을 제공하고 환자를 소개합니다.

  • 사회적 결정요인이 충분하지 않은 경우 팀은 소득 ​​자격, 자격이 있는 경우 건강 보험 보장, 안정적인 주택, 자녀 교육 등을 위해 지원을 제공합니다.
  • 정신적 장애가 있는 경우 팀은 병원 내부의 정신 건강 부서에 의뢰하고 필요한 경우 지역 사회 외부의 정신과 의사, 심리학자 또는 일반의(GP)에게 의뢰합니다.
  • 환자가 위험한 행동을 보이는 경우 팀은 치료의 연속성을 유지하기 위해 약물 남용 서비스 및 지역 사회 서비스 링크를 참조합니다.
  • 신체적 문제가 있는 경우 팀은 환자의 동의에 따라 새로운 GP를 찾거나 이전 제공자와 연락을 취할 것입니다.
다른: 사례 관리

구체적인 지원을 제공하고 환자를 소개합니다.

  • 사회적 결정요인이 충분하지 않은 경우 팀은 소득 ​​자격, 자격이 있는 경우 건강 보험 보장, 안정적인 주택, 자녀 교육 등을 위해 지원을 제공합니다.
  • 정신적 장애가 있는 경우 팀은 병원 내부의 정신 건강 부서에 의뢰하고 필요한 경우 지역 사회 외부의 정신과 의사, 심리학자 또는 일반의(GP)에게 의뢰합니다.
  • 환자가 위험한 행동을 보이는 경우 팀은 치료의 연속성을 유지하기 위해 약물 남용 서비스 및 지역 사회 서비스 링크를 참조합니다.
  • 신체적 문제가 있는 경우 팀은 환자의 동의에 따라 새로운 GP를 찾거나 이전 제공자와 연락을 취할 것입니다.
간섭 없음: 제어
대조군(일반적인 치료)으로 무작위 배정된 환자는 사례 관리자가 관여하지 않은 상태에서 의사(레지던트 또는 주치의) 및 간호사에 의해 표준 응급 치료를 받게 됩니다. 그럼에도 불구하고 모바일 팀은 제어 그룹의 각 환자와 연락하여 모바일 팀의 존재, 주소 및 전화 번호를 강조하는 전단지를 통해 간단한 정보를 제공합니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
응급실 방문 횟수
기간: 등록 후 12개월
등록 후 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
의료 자원의 총 비용
기간: 등록 후 12개월
로잔 대학 병원에서 제공하는 서비스에 관한 비용 및 병원 외부에서 사용되는 서비스에 관한 비용
등록 후 12개월

기타 결과 측정

결과 측정
기간
삶의 질
기간: 등록일, 2개월, 5.5개월, 9개월 및 12개월
등록일, 2개월, 5.5개월, 9개월 및 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

University of Lausanne

수사관

  • 수석 연구원: Bodenmann Patrick, PD, MER, MSc, University of Lausanne

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2012년 6월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 7월 1일

연구 완료 (실제)

2014년 7월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 8월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 9월 3일

처음 게시됨 (추정)

2013년 9월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (추정)

2015년 5월 27일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2015년 5월 26일

마지막으로 확인됨

2015년 5월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

키워드

추가 관련 MeSH 약관

기타 연구 ID 번호

  • FNS 30023B_135762/1

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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