Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Zarządzanie sprawami dla częstych użytkowników oddziału ratunkowego

26 maja 2015 zaktualizowane przez: Dr Patrick Bodenmann, University of Lausanne

Zarządzanie przypadkami dla częstych użytkowników oddziału ratunkowego: randomizowana, kontrolowana próba

Celem tego badania jest ocena konkretnej interwencji zarządzania przypadkiem dla częstych użytkowników (FU) oddziału ratunkowego (ED).

W porównaniu z osobami odwiedzającymi ED-FU rzadko lub niekorzystającymi z niej, większość osób odwiedzających ED-FU jest identyfikowana jako pacjenci szczególnie narażeni, ponieważ częściej mają niski status społeczny i ekonomiczny, są bardziej odizolowani i mieszkają samotnie. Zgłaszają więcej chorób przewlekłych, mają wyższy wskaźnik śmiertelności i zużywają więcej zasobów opieki zdrowotnej.

W literaturze interwencje mające na celu poprawę zarządzania ED-FU wykazały kilka pozytywnych wyników, ale nadal istnieją pewne luki w wiedzy.

Proponowany projekt testuje hipotezy dotyczące interwencji w zakresie zarządzania przypadkiem w porównaniu ze standardową opieką w nagłych wypadkach

  • to bardziej efektywne wykorzystanie zasobów opieki zdrowotnej i zmniejszenie liczby wizyt na SOR,
  • jest oszczędny i
  • poprawia jakość życia,
  • w sumie prowadzi do korzystnego stosunku kosztów do użyteczności.

Przegląd badań

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

250

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Lausanne, Szwajcaria, 1011
        • University Hospital of Lausanne

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

18 lat i starsze (Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Płeć kwalifikująca się do nauki

Wszystko

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • 5 lub więcej wizyt w ciągu ostatnich 12 miesięcy na oddziale ratunkowym Szpitala Uniwersyteckiego w Lozannie
  • Być w stanie komunikować się w dowolnym języku używanym przez zespół (tj. francuskim, angielskim, niemieckim, włoskim i hiszpańskim) lub za pośrednictwem tłumacza społecznościowego

Kryteria wyłączenia:

  • Pacjenci, którzy nie mogą wyrazić świadomej zgody lub nie kwalifikują się do korzystania z usług Case Managerów (np. ostro zdezorientowany, ostro psychotyczny, nietrzeźwy)
  • Pacjenci przebywający w więzieniu
  • Pacjenci z rozpoznaniem zaburzeń poznawczych (majaczenie, otępienie i inne zaburzenia poznawcze)
  • Pacjenci, u których nie przewiduje się przeżycia co najmniej 18 miesięcy po włączeniu
  • Pacjenci, którzy nie pozostaną w Szwajcarii przez 12 do 18 miesięcy po rejestracji
  • Członkowie rodziny uczestnika już uwzględnieni

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Pojedynczy

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Zarzadzanie sprawą

Udzielanie konkretnej pomocy i wydawanie skierowań dla pacjentów:

  • Jeśli uwarunkowania społeczne nie będą adekwatne, zespół udzieli pomocy w uzyskaniu uprawnień do dochodu, objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym, jeśli kwalifikuje się, stabilnego mieszkania, nauki dzieci itp.
  • Jeśli wystąpią zaburzenia psychiczne, zespół skieruje do oddziałów zdrowia psychicznego w szpitalu, aw razie potrzeby do psychiatry, psychologa lub lekarza pierwszego kontaktu (GP) w danej społeczności.
  • Jeśli pacjent wykazuje zachowania ryzykowne, zespół skieruje do usług związanych z nadużywaniem substancji psychoaktywnych i powiąże z usługami środowiskowymi w celu utrzymania ciągłości opieki.
  • W przypadku problemów somatycznych zespół znajdzie nowego lekarza rodzinnego lub nawiąże kontakt z dotychczasowym świadczeniodawcą, pod warunkiem uzyskania zgody pacjenta.

Udzielanie konkretnej pomocy i wydawanie skierowań dla pacjentów:

  • Jeśli uwarunkowania społeczne nie będą adekwatne, zespół udzieli pomocy w uzyskaniu uprawnień do dochodu, objęcia ubezpieczeniem zdrowotnym, jeśli kwalifikuje się, stabilnego mieszkania, nauki dzieci itp.
  • Jeśli wystąpią zaburzenia psychiczne, zespół skieruje do oddziałów zdrowia psychicznego w szpitalu, aw razie potrzeby do psychiatry, psychologa lub lekarza pierwszego kontaktu (GP) w danej społeczności.
  • Jeśli pacjent wykazuje zachowania ryzykowne, zespół skieruje do usług związanych z nadużywaniem substancji psychoaktywnych i powiąże z usługami środowiskowymi w celu utrzymania ciągłości opieki.
  • W przypadku problemów somatycznych zespół znajdzie nowego lekarza rodzinnego lub nawiąże kontakt z dotychczasowym świadczeniodawcą, pod warunkiem uzyskania zgody pacjenta.
Brak interwencji: Kontrola
Pacjenci przydzieleni losowo do grupy kontrolnej (zwykła opieka) otrzymają standardową opiekę doraźną ze strony lekarzy (rezydenta lub lekarza prowadzącego) i pielęgniarek, bez udziału kierownika przypadku. Niemniej jednak zespół mobilny będzie kontaktował się z każdym pacjentem z grupy kontrolnej, udzielając mu krótkich informacji poprzez ulotkę (ulotkę), która będzie podkreślać istnienie zespołu mobilnego, jego adresy i numery telefonów.

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Ramy czasowe
ilość wizyt w Izbie Przyjęć
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rejestracji
12 miesięcy po rejestracji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
całkowity koszt zasobu opieki zdrowotnej
Ramy czasowe: 12 miesięcy po rejestracji
koszty dotyczące usług świadczonych przez Szpital Uniwersytecki w Lozannie oraz koszty dotyczące usług świadczonych poza Szpitalem
12 miesięcy po rejestracji

Inne miary wyników

Miara wyniku
Ramy czasowe
Jakość życia
Ramy czasowe: Dzień rejestracji, 2 miesiące, 5,5 miesiąca, 9 miesięcy i 12 miesięcy
Dzień rejestracji, 2 miesiące, 5,5 miesiąca, 9 miesięcy i 12 miesięcy

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Bodenmann Patrick, PD, MER, MSc, University of Lausanne

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów

1 czerwca 2012

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

1 lipca 2014

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

1 lipca 2014

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

29 sierpnia 2013

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

3 września 2013

Pierwszy wysłany (Oszacować)

4 września 2013

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)

27 maja 2015

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

26 maja 2015

Ostatnia weryfikacja

1 maja 2015

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Zarzadzanie sprawą

Subskrybuj