Manejo de Casos para Usuarios Frecuentes del Departamento de Emergencias
26 de mayo de 2015 actualizado por: Dr Patrick Bodenmann, University of Lausanne
Manejo de casos para usuarios frecuentes del departamento de emergencias: un ensayo controlado aleatorio
El propósito de este estudio es evaluar una intervención específica de manejo de casos para usuarios frecuentes (FU) del Departamento de Emergencia (ED).
En comparación con los usuarios poco frecuentes o no usuarios, la mayoría de los visitantes de ED-FU se identifican como pacientes vulnerables porque es más probable que tengan un estatus social y económico bajo, estén más aislados y vivan solos. Reportan más condiciones médicas crónicas, tienen una mayor tasa de mortalidad y consumen más recursos de atención médica.
En la literatura, las intervenciones destinadas a mejorar el manejo de ED-FU han demostrado varios resultados positivos, pero aún existen algunas lagunas de conocimiento.
El proyecto propuesto prueba las hipótesis de que la intervención de manejo de casos en comparación con la atención de emergencia estándar
- es un uso más eficiente de los recursos sanitarios y reduce la asistencia a urgencias,
- es económico y
- mejora la calidad de vida,
- en conjunto conducen a una favorable relación costo-utilidad.
Descripción general del estudio
Estado
Terminado
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Intervencionista
Inscripción (Actual)
250
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.
Ubicaciones de estudio
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Lausanne, Suiza, 1011
- University Hospital of Lausanne
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Criterios de participación
Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)
Acepta Voluntarios Saludables
No
Géneros elegibles para el estudio
Todos
Descripción
Criterios de inclusión:
- 5 o más atenciones durante los 12 meses anteriores en el Departamento de Emergencia del Hospital Universitario de Lausana
- Ser capaz de comunicarse en cualquiera de los idiomas que habla el equipo (es decir, francés, inglés, alemán, italiano y español) o a través de un intérprete comunitario
Criterio de exclusión:
- Pacientes que no pueden dar su consentimiento informado o que no son elegibles para recibir los servicios de los administradores de casos (p. agudamente confundido, agudamente psicótico, intoxicado)
- Pacientes que están en prisión
- Pacientes con diagnóstico de trastornos cognitivos (delirio, demencia y otros trastornos cognitivos)
- Pacientes que no se espera que sobrevivan al menos 18 meses después de la inscripción
- Pacientes que no permanecerán en Suiza durante 12 a 18 meses después de la inscripción
- Familiares de un participante ya incluidos
Plan de estudios
Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
|---|---|
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Experimental: Gestión de casos
Proporcionar asistencia específica y proporcionar referencias para los pacientes:
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Proporcionar asistencia específica y proporcionar referencias para los pacientes:
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Sin intervención: Control
Los pacientes asignados al azar al grupo de control (atención habitual) recibirán atención de emergencia estándar por parte de médicos (médico residente o de cabecera) y enfermeras, sin la participación del administrador de casos.
No obstante, el equipo móvil se pondrá en contacto con cada paciente del grupo control, brindándoles una breve información a través de un volante (flyer) en el que se destacará la existencia del equipo móvil, sus direcciones y teléfonos.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
|---|---|
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número de visitas al Departamento de Emergencias
Periodo de tiempo: 12 meses después de la inscripción
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12 meses después de la inscripción
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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costes totales del recurso sanitario
Periodo de tiempo: 12 meses después de la inscripción
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costes relativos a los servicios prestados por el Hospital Universitario de Lausana y costes relativos a los servicios utilizados fuera del Hospital
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12 meses después de la inscripción
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Otras medidas de resultado
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Calidad de vida
Periodo de tiempo: Día de inscripción, 2 meses, 5,5 meses, 9 meses y 12 meses
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Día de inscripción, 2 meses, 5,5 meses, 9 meses y 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Bodenmann Patrick, PD, MER, MSc, University of Lausanne
Publicaciones y enlaces útiles
La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.
Publicaciones Generales
- Bieler G, Paroz S, Faouzi M, Trueb L, Vaucher P, Althaus F, Daeppen JB, Bodenmann P. Social and medical vulnerability factors of emergency department frequent users in a universal health insurance system. Acad Emerg Med. 2012 Jan;19(1):63-8. doi: 10.1111/j.1553-2712.2011.01246.x. Epub 2012 Jan 5.
- Shumway M, Boccellari A, O'Brien K, Okin RL. Cost-effectiveness of clinical case management for ED frequent users: results of a randomized trial. Am J Emerg Med. 2008 Feb;26(2):155-64. doi: 10.1016/j.ajem.2007.04.021.
- Althaus F, Paroz S, Hugli O, Ghali WA, Daeppen JB, Peytremann-Bridevaux I, Bodenmann P. Effectiveness of interventions targeting frequent users of emergency departments: a systematic review. Ann Emerg Med. 2011 Jul;58(1):41-52.e42. doi: 10.1016/j.annemergmed.2011.03.007.
- Althaus F, Stucki S, Guyot S, Trueb L, Moschetti K, Daeppen JB, Bodenmann P. Characteristics of highly frequent users of a Swiss academic emergency department: a retrospective consecutive case series. Eur J Emerg Med. 2013 Dec;20(6):413-9. doi: 10.1097/MEJ.0b013e32835e078e.
- Iglesias K, Baggio S, Moschetti K, Wasserfallen JB, Hugli O, Daeppen JB, Burnand B, Bodenmann P. Using case management in a universal health coverage system to improve quality of life of frequent Emergency Department users: a randomized controlled trial. Qual Life Res. 2018 Feb;27(2):503-513. doi: 10.1007/s11136-017-1739-6. Epub 2017 Nov 29.
- Bodenmann P, Velonaki VS, Ruggeri O, Hugli O, Burnand B, Wasserfallen JB, Moschetti K, Iglesias K, Baggio S, Daeppen JB. Case management for frequent users of the emergency department: study protocol of a randomised controlled trial. BMC Health Serv Res. 2014 Jun 17;14:264. doi: 10.1186/1472-6963-14-264.
Fechas de registro del estudio
Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
1 de junio de 2012
Finalización primaria (Actual)
1 de julio de 2014
Finalización del estudio (Actual)
1 de julio de 2014
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
29 de agosto de 2013
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
3 de septiembre de 2013
Publicado por primera vez (Estimar)
4 de septiembre de 2013
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
27 de mayo de 2015
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
26 de mayo de 2015
Última verificación
1 de mayo de 2015
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
- FNS 30023B_135762/1
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