Tapaushallinta päivystysosaston toistuville käyttäjille
tiistai 26. toukokuuta 2015 päivittänyt: Dr Patrick Bodenmann, University of Lausanne
Tapausten hallinta päivystysosaston toistuville käyttäjille: satunnaistettu kontrolloitu kokeilu
Tämän tutkimuksen tarkoituksena on arvioida erityisiä tapaushallinnan interventioita hätäosaston (ED) usein käyttäjille (FU).
Verrattuna harvoin käyviin tai ei-käyttäjiin useimmat ED-FU:n vierailijat tunnistetaan haavoittuviksi potilaiksi, koska he ovat todennäköisemmin huonossa sosiaalisessa ja taloudellisessa asemassa, ovat eristäytyneempiä ja asuvat yksin. He raportoivat enemmän kroonisista sairauksista, heillä on korkeampi kuolleisuus ja he kuluttavat enemmän terveydenhuoltoresursseja.
Kirjallisuudessa interventiot, joilla pyritään parantamaan ED-FU:n hallintaa, ovat osoittaneet useita myönteisiä tuloksia, mutta tiedossa on edelleen puutteita.
Ehdotetussa hankkeessa testataan hypoteeseja, että tapaushallinnan interventio verrattuna tavanomaiseen ensiapuun
- tehostaa terveydenhuollon resurssien käyttöä ja vähentää päivystykseen osallistumista,
- on kustannussäästöä ja
- parantaa elämänlaatua,
- kaiken kaikkiaan suotuisaan kustannus-hyötysuhteeseen.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Valmis
Interventio / Hoito
Opintotyyppi
Interventio
Ilmoittautuminen (Todellinen)
250
Vaihe
- Ei sovellettavissa
Yhteystiedot ja paikat
Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.
Opiskelupaikat
-
-
-
Lausanne, Sveitsi, 1011
- University Hospital of Lausanne
-
-
Osallistumiskriteerit
Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
18 vuotta ja vanhemmat (Aikuinen, Vanhempi Aikuinen)
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Ei
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kaikki
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- 5 tai enemmän käyntiä viimeisen 12 kuukauden aikana Lausannen yliopistollisen sairaalan päivystyspoliklinikalla
- Pystyt kommunikoimaan millä tahansa ryhmän puhumalla kielellä (esim. ranska, englanti, saksa, italia ja espanja) tai yhteisötulkin kautta
Poissulkemiskriteerit:
- Potilaat, jotka eivät voi antaa tietoista suostumusta tai eivät ole oikeutettuja saamaan Case Managerin palveluita (esim. akuutisti sekava, akuutisti psykoottinen, päihtynyt)
- Potilaat, jotka ovat vankilassa
- Potilaat, joilla on diagnosoitu kognitiiviset häiriöt (delirium, dementia ja muut kognitiiviset häiriöt)
- Potilaat, joiden ei odoteta selviävän vähintään 18 kuukautta rekisteröinnin jälkeen
- Potilaat, jotka eivät ole Sveitsissä 12-18 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
- Mukana jo osallistujan perheenjäsenet
Opintosuunnitelma
Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Tukevaa hoitoa
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Yksittäinen
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
|---|---|
|
Kokeellinen: Tapausten hallinta
Tarjoa erityistä apua ja lähetteitä potilaille:
|
Tarjoa erityistä apua ja lähetteitä potilaille:
|
|
Ei väliintuloa: Ohjaus
Potilaat, jotka on satunnaistettu kontrolliryhmään (tavallinen hoito), saavat tavanomaista ensiapua lääkäreiltä (asukkaat tai hoitavat lääkärit) ja sairaanhoitajilta ilman tapauspäällikön osallistumista.
Mobiilitiimi ottaa kuitenkin yhteyttä jokaiseen kontrolliryhmän potilaaseen ja antaa heille lyhyttä tietoa esitteen (flayer) kautta, joka korostaa liikkuvan tiimin olemassaoloa, sen osoitteet ja puhelinnumerot.
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
päivystyskäyntien määrä
Aikaikkuna: 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Toimenpiteen kuvaus |
Aikaikkuna |
|---|---|---|
|
terveydenhuollon resurssien kokonaiskustannukset
Aikaikkuna: 12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Lausannen yliopistollisen sairaalan palveluista ja sairaalan ulkopuolella käytettävistä palveluista aiheutuvat kulut
|
12 kuukautta ilmoittautumisen jälkeen
|
Muut tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
|---|---|
|
Elämänlaatu
Aikaikkuna: Ilmoittautumispäivä, 2 kuukautta, 5,5 kuukautta, 9 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Ilmoittautumispäivä, 2 kuukautta, 5,5 kuukautta, 9 kuukautta ja 12 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.
Sponsori
Tutkijat
- Päätutkija: Bodenmann Patrick, PD, MER, MSc, University of Lausanne
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.
Yleiset julkaisut
- Bieler G, Paroz S, Faouzi M, Trueb L, Vaucher P, Althaus F, Daeppen JB, Bodenmann P. Social and medical vulnerability factors of emergency department frequent users in a universal health insurance system. Acad Emerg Med. 2012 Jan;19(1):63-8. doi: 10.1111/j.1553-2712.2011.01246.x. Epub 2012 Jan 5.
- Shumway M, Boccellari A, O'Brien K, Okin RL. Cost-effectiveness of clinical case management for ED frequent users: results of a randomized trial. Am J Emerg Med. 2008 Feb;26(2):155-64. doi: 10.1016/j.ajem.2007.04.021.
- Althaus F, Paroz S, Hugli O, Ghali WA, Daeppen JB, Peytremann-Bridevaux I, Bodenmann P. Effectiveness of interventions targeting frequent users of emergency departments: a systematic review. Ann Emerg Med. 2011 Jul;58(1):41-52.e42. doi: 10.1016/j.annemergmed.2011.03.007.
- Althaus F, Stucki S, Guyot S, Trueb L, Moschetti K, Daeppen JB, Bodenmann P. Characteristics of highly frequent users of a Swiss academic emergency department: a retrospective consecutive case series. Eur J Emerg Med. 2013 Dec;20(6):413-9. doi: 10.1097/MEJ.0b013e32835e078e.
- Iglesias K, Baggio S, Moschetti K, Wasserfallen JB, Hugli O, Daeppen JB, Burnand B, Bodenmann P. Using case management in a universal health coverage system to improve quality of life of frequent Emergency Department users: a randomized controlled trial. Qual Life Res. 2018 Feb;27(2):503-513. doi: 10.1007/s11136-017-1739-6. Epub 2017 Nov 29.
- Bodenmann P, Velonaki VS, Ruggeri O, Hugli O, Burnand B, Wasserfallen JB, Moschetti K, Iglesias K, Baggio S, Daeppen JB. Case management for frequent users of the emergency department: study protocol of a randomised controlled trial. BMC Health Serv Res. 2014 Jun 17;14:264. doi: 10.1186/1472-6963-14-264.
Opintojen ennätyspäivät
Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan julkisella verkkosivustolla.
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Perjantai 1. kesäkuuta 2012
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. heinäkuuta 2014
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Tiistai 1. heinäkuuta 2014
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Torstai 29. elokuuta 2013
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 3. syyskuuta 2013
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Keskiviikko 4. syyskuuta 2013
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Keskiviikko 27. toukokuuta 2015
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Tiistai 26. toukokuuta 2015
Viimeksi vahvistettu
Perjantai 1. toukokuuta 2015
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Avainsanat
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
Muut tutkimustunnusnumerot
- FNS 30023B_135762/1
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .