Gestão de Casos para Utilizadores Frequentes do Serviço de Urgência
26 de maio de 2015 atualizado por: Dr Patrick Bodenmann, University of Lausanne
Gerenciamento de casos para usuários frequentes do departamento de emergência: um estudo controlado randomizado
O objetivo deste estudo é avaliar uma intervenção específica de gestão de casos para utentes frequentes (FU) do Serviço de Urgência (SU).
Em comparação com usuários pouco frequentes ou não usuários, a maioria dos visitantes do ED-FU são identificados como pacientes vulneráveis porque são mais propensos a ter baixo status social e econômico, estar mais isolados e morar sozinhos. Eles relatam mais condições médicas crônicas, têm uma taxa de mortalidade mais alta e consomem mais recursos de saúde.
Na literatura, as intervenções destinadas a melhorar o manejo do ED-FU têm demonstrado vários resultados positivos, mas ainda existem algumas lacunas de conhecimento.
O projeto proposto testa as hipóteses de que a intervenção de gerenciamento de casos em comparação com o atendimento de emergência padrão
- é um uso mais eficiente dos recursos de saúde e reduz o comparecimento ao pronto-socorro,
- é economia de custos e
- melhora a qualidade de vida,
- em conjunto, levando a uma relação custo-utilidade favorável.
Visão geral do estudo
Status
Concluído
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Intervencional
Inscrição (Real)
250
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.
Locais de estudo
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Lausanne, Suíça, 1011
- University Hospital of Lausanne
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Critérios de participação
Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)
Aceita Voluntários Saudáveis
Não
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Tudo
Descrição
Critério de inclusão:
- 5 ou mais atendimentos nos últimos 12 meses no Departamento de Emergência do Hospital Universitário de Lausanne
- Ser capaz de se comunicar em qualquer um dos idiomas falados pela equipe (ou seja, francês, inglês, alemão, italiano e espanhol) ou através de um intérprete comunitário
Critério de exclusão:
- Pacientes que não podem dar consentimento informado ou não são elegíveis para receber os serviços de gerentes de caso (por exemplo, agudamente confuso, agudamente psicótico, embriagado)
- Pacientes que estão na prisão
- Pacientes com diagnóstico de distúrbios cognitivos (delirium, demência e outros distúrbios cognitivos)
- Pacientes que não se espera que sobrevivam pelo menos 18 meses após a inscrição
- Pacientes que não permanecerão na Suíça por 12 a 18 meses após a inscrição
- Familiares de um participante já incluídos
Plano de estudo
Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Cuidados de suporte
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
|---|---|
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Experimental: Gestão de caso
Prestar atendimento específico e encaminhar os pacientes:
|
Prestar atendimento específico e encaminhar os pacientes:
|
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Sem intervenção: Ao controle
Os pacientes randomizados para o grupo controle (cuidados habituais) receberão atendimento de emergência padrão por médicos (residentes ou assistentes) e enfermeiros, sem o envolvimento do gerente de caso.
No entanto, a equipa móvel fará o contacto com cada doente do grupo de controlo, dando-lhes uma breve informação através de um flyer (flyer) que sublinhará a existência da equipa móvel, as suas moradas e números de telefone.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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número de atendimentos no pronto-socorro
Prazo: 12 meses após a inscrição
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12 meses após a inscrição
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
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custos totais do recurso de saúde
Prazo: 12 meses após a inscrição
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custos relativos a serviços prestados pelo Hospital Universitário de Lausanne e custos relativos a serviços utilizados fora do Hospital
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12 meses após a inscrição
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Outras medidas de resultado
Medida de resultado |
Prazo |
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Qualidade de vida
Prazo: Dia da inscrição, 2 meses, 5,5 meses, 9 meses e 12 meses
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Dia da inscrição, 2 meses, 5,5 meses, 9 meses e 12 meses
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Colaboradores e Investigadores
É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Bodenmann Patrick, PD, MER, MSc, University of Lausanne
Publicações e links úteis
A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.
Publicações Gerais
- Bieler G, Paroz S, Faouzi M, Trueb L, Vaucher P, Althaus F, Daeppen JB, Bodenmann P. Social and medical vulnerability factors of emergency department frequent users in a universal health insurance system. Acad Emerg Med. 2012 Jan;19(1):63-8. doi: 10.1111/j.1553-2712.2011.01246.x. Epub 2012 Jan 5.
- Shumway M, Boccellari A, O'Brien K, Okin RL. Cost-effectiveness of clinical case management for ED frequent users: results of a randomized trial. Am J Emerg Med. 2008 Feb;26(2):155-64. doi: 10.1016/j.ajem.2007.04.021.
- Althaus F, Paroz S, Hugli O, Ghali WA, Daeppen JB, Peytremann-Bridevaux I, Bodenmann P. Effectiveness of interventions targeting frequent users of emergency departments: a systematic review. Ann Emerg Med. 2011 Jul;58(1):41-52.e42. doi: 10.1016/j.annemergmed.2011.03.007.
- Althaus F, Stucki S, Guyot S, Trueb L, Moschetti K, Daeppen JB, Bodenmann P. Characteristics of highly frequent users of a Swiss academic emergency department: a retrospective consecutive case series. Eur J Emerg Med. 2013 Dec;20(6):413-9. doi: 10.1097/MEJ.0b013e32835e078e.
- Iglesias K, Baggio S, Moschetti K, Wasserfallen JB, Hugli O, Daeppen JB, Burnand B, Bodenmann P. Using case management in a universal health coverage system to improve quality of life of frequent Emergency Department users: a randomized controlled trial. Qual Life Res. 2018 Feb;27(2):503-513. doi: 10.1007/s11136-017-1739-6. Epub 2017 Nov 29.
- Bodenmann P, Velonaki VS, Ruggeri O, Hugli O, Burnand B, Wasserfallen JB, Moschetti K, Iglesias K, Baggio S, Daeppen JB. Case management for frequent users of the emergency department: study protocol of a randomised controlled trial. BMC Health Serv Res. 2014 Jun 17;14:264. doi: 10.1186/1472-6963-14-264.
Datas de registro do estudo
Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.
Datas Principais do Estudo
Início do estudo
1 de junho de 2012
Conclusão Primária (Real)
1 de julho de 2014
Conclusão do estudo (Real)
1 de julho de 2014
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
29 de agosto de 2013
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
3 de setembro de 2013
Primeira postagem (Estimativa)
4 de setembro de 2013
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Estimativa)
27 de maio de 2015
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
26 de maio de 2015
Última verificação
1 de maio de 2015
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- FNS 30023B_135762/1
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