Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Ärendehantering för frekventa användare av akutmottagningen

26 maj 2015 uppdaterad av: Dr Patrick Bodenmann, University of Lausanne

Ärendehantering för frekventa användare av akutmottagningen: En randomiserad kontrollerad prövning

Syftet med denna studie är att utvärdera en specifik ärendehanteringsinsats för frekventa användare (FU) av akutmottagningen (ED).

Jämfört med sällsynta eller icke-användare identifieras de flesta av ED-FU-besökarna som sårbara patienter eftersom de är mer benägna att ha låg social och ekonomisk status, vara mer isolerade och leva ensamma. De rapporterar fler kroniska medicinska tillstånd, har en högre dödlighet och förbrukar mer sjukvårdsresurser.

I litteraturen har interventioner som syftar till att förbättra hanteringen av ED-FU visat på flera positiva resultat, men det finns fortfarande vissa kunskapsluckor.

Det föreslagna projektet testar hypoteserna att ingripande av fallhantering jämfört med vanlig akutvård

  • är en mer effektiv användning av sjukvårdsresurser och minskar närvaron på akuten,
  • är kostnadsbesparande och
  • förbättrar livskvaliteten,
  • sammantaget leder till ett gynnsamt förhållande mellan kostnad och nytta.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Betingelser

Intervention / Behandling

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

250

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

  • Schweiz
      • Lausanne, Schweiz, 1011
        • University Hospital of Lausanne

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

18 år och äldre (Vuxen, Äldre vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • 5 eller fler besök under de senaste 12 månaderna på akutmottagningen vid universitetssjukhuset i Lausanne
  • Kunna kommunicera på något av de språk som talas av teamet (dvs. franska, engelska, tyska, italienska och spanska) eller genom en gemenskapstolk

Exklusions kriterier:

  • Patienter som inte kan ge informerat samtycke eller inte är berättigade att ta emot Case Managers-tjänster (t.ex. akut förvirrad, akut psykotisk, berusad)
  • Patienter som sitter i fängelse
  • Patienter med diagnosen kognitiva störningar (delirium, demens och andra kognitiva störningar)
  • Patienter som inte förväntas överleva minst 18 månader efter inskrivningen
  • Patienter som inte kommer att stanna i Schweiz under 12 till 18 månader efter inskrivningen
  • Familjemedlemmar till en deltagare redan inkluderade

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Stödjande vård
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Ärendehantering

Tillhandahålla specifik hjälp och ge remisser till patienterna:

  • Om de sociala bestämningsfaktorerna inte är tillräckliga kommer teamet att ge hjälp för att få inkomsträttigheter, sjukförsäkring om det är berättigat, stabilt boende, skolgång för barn, etc.
  • Om det finns psykiska störningar kommer teamet att hänvisa till mentalvårdsavdelningar på sjukhuset och vid behov till en psykiater, psykolog eller allmänläkare ute i samhället.
  • Om patienten uppvisar riskbeteenden kommer teamet att hänvisa till missbrukstjänster och länkar till samhällstjänster för att upprätthålla kontinuitet i vården.
  • Vid somatiska problem kommer teamet att hitta en ny husläkare eller ta kontakt med den tidigare vårdgivaren, beroende på patientens samtycke.
Övrig: Ärendehantering

Tillhandahålla specifik hjälp och ge remisser till patienterna:

  • Om de sociala bestämningsfaktorerna inte är tillräckliga kommer teamet att ge hjälp för att få inkomsträttigheter, sjukförsäkring om det är berättigat, stabilt boende, skolgång för barn, etc.
  • Om det finns psykiska störningar kommer teamet att hänvisa till mentalvårdsavdelningar på sjukhuset och vid behov till en psykiater, psykolog eller allmänläkare ute i samhället.
  • Om patienten uppvisar riskbeteenden kommer teamet att hänvisa till missbrukstjänster och länkar till samhällstjänster för att upprätthålla kontinuitet i vården.
  • Vid somatiska problem kommer teamet att hitta en ny husläkare eller ta kontakt med den tidigare vårdgivaren, beroende på patientens samtycke.
Inget ingripande: Kontrollera
Patienter som randomiserats till kontrollgrupp (vanlig vård) kommer att få vanlig akutvård av läkare (boende eller behandlande läkare) och sjuksköterskor, utan att handläggaren har varit inblandad. Icke desto mindre kommer det mobila teamet att ta kontakt med varje patient i kontrollgruppen och ge dem kort information genom ett flygblad (flyer) som kommer att understryka existensen av det mobila teamet, dess adresser och telefonnummer.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Tidsram
antal besök på akutmottagningen
Tidsram: 12 månader efter inskrivning
12 månader efter inskrivning

Sekundära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
totala kostnader för sjukvårdsresursen
Tidsram: 12 månader efter inskrivning
kostnader för tjänster som tillhandahålls av universitetssjukhuset i Lausanne och kostnader för tjänster som används utanför sjukhuset
12 månader efter inskrivning

Andra resultatmått

Resultatmått
Tidsram
Livskvalité
Tidsram: Inskrivningsdag, 2 månader, 5,5 månader, 9 månader och 12 månader
Inskrivningsdag, 2 månader, 5,5 månader, 9 månader och 12 månader

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Sponsor

University of Lausanne

Utredare

  • Huvudutredare: Bodenmann Patrick, PD, MER, MSc, University of Lausanne

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart

1 juni 2012

Primärt slutförande (Faktisk)

1 juli 2014

Avslutad studie (Faktisk)

1 juli 2014

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

29 augusti 2013

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

3 september 2013

Första postat (Uppskatta)

4 september 2013

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Uppskatta)

27 maj 2015

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

26 maj 2015

Senast verifierad

1 maj 2015

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Nyckelord

Ytterligare relevanta MeSH-villkor

Andra studie-ID-nummer

  • FNS 30023B_135762/1

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Kliniska prövningar på Ärendehantering

Sök liknande försök

Sponsorer och medarbetare

Medicinska tillstånd

Läkemedelsinterventioner

CROs by country

CROs in Ukraine

Betingelser

Sällsynta sjukdomar

Läkemedelsinterventioner

Kosttillskott

Sponsor / medarbetare

Platser

3
Prenumerera