Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Správa případů pro časté uživatele pohotovostního oddělení

26. května 2015 aktualizováno: Dr Patrick Bodenmann, University of Lausanne

Správa případů pro časté uživatele pohotovostního oddělení: Randomizovaná kontrolovaná studie

Účelem této studie je vyhodnotit konkrétní intervenci case managementu pro časté uživatele (FU) oddělení urgentního příjmu (ED).

Ve srovnání s řídkými nebo neuživateli je většina návštěvníků ED-FU identifikována jako zranitelní pacienti, protože je pravděpodobnější, že mají nízký sociální a ekonomický status, jsou více izolovaní a žijí sami. Hlásí více chronických zdravotních stavů, mají vyšší úmrtnost a spotřebují více zdrojů na zdravotní péči.

V literatuře prokázaly intervence zaměřené na zlepšení léčby ED-FU několik pozitivních výsledků, stále však existují určité mezery ve znalostech.

Navrhovaný projekt testuje hypotézy, že intervence case managementu ve srovnání se standardní pohotovostní péčí

  • je efektivnější využití zdrojů zdravotní péče a snižuje návštěvnost ED,
  • je úsporný a
  • zlepšuje kvalitu života,
  • což celkově vede k příznivému poměru nákladů a užitných vlastností.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

250

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Lausanne, Švýcarsko, 1011
        • University Hospital of Lausanne

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • 5 a více návštěv během předchozích 12 měsíců na oddělení urgentního příjmu Fakultní nemocnice v Lausanne
  • Být schopen komunikovat v kterémkoli z jazyků, kterými tým mluví (tj. francouzsky, anglicky, německy, italsky a španělsky) nebo prostřednictvím komunitního tlumočníka

Kritéria vyloučení:

  • Pacienti, kteří nemohou dát informovaný souhlas nebo nemají nárok na služby Case Manager (např. akutně zmatený, akutně psychotický, opilý)
  • Pacienti, kteří jsou ve vězení
  • Pacienti s diagnózou kognitivních poruch (delirium, demence a další kognitivní poruchy)
  • Pacienti, u kterých se neočekává, že přežijí alespoň 18 měsíců po zařazení
  • Pacienti, kteří nezůstanou ve Švýcarsku po dobu 12 až 18 měsíců po zařazení
  • Rodinní příslušníci účastníka jsou již zahrnuti

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Podpůrná péče
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Singl

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Správa případů

Poskytněte konkrétní pomoc a poskytněte doporučení pro pacienty:

  • V případě, že sociální determinanty nejsou dostatečné, tým půjčí pomoc pro získání nároků na příjem, krytí zdravotního pojištění, je-li způsobilé, stabilní bydlení, školní docházku pro děti atd.
  • Pokud dojde k duševním poruchám, tým se obrátí na oddělení duševního zdraví v nemocnici a v případě potřeby na psychiatra, psychologa nebo praktického lékaře (GP) v komunitě.
  • Pokud pacient vykazuje rizikové chování, tým se odkáže na služby pro zneužívání návykových látek a odkazy na komunitní služby, aby byla zachována kontinuita péče.
  • V případě somatických potíží tým vyhledá nového praktického lékaře nebo naváže kontakt s předchozím poskytovatelem, a to se souhlasem pacienta.

Poskytněte konkrétní pomoc a poskytněte doporučení pro pacienty:

  • V případě, že sociální determinanty nejsou dostatečné, tým půjčí pomoc pro získání nároků na příjem, krytí zdravotního pojištění, je-li způsobilé, stabilní bydlení, školní docházku pro děti atd.
  • Pokud dojde k duševním poruchám, tým se obrátí na oddělení duševního zdraví v nemocnici a v případě potřeby na psychiatra, psychologa nebo praktického lékaře (GP) v komunitě.
  • Pokud pacient vykazuje rizikové chování, tým se odkáže na služby pro zneužívání návykových látek a odkazy na komunitní služby, aby byla zachována kontinuita péče.
  • V případě somatických potíží tým vyhledá nového praktického lékaře nebo naváže kontakt s předchozím poskytovatelem, a to se souhlasem pacienta.
Žádný zásah: Řízení
Pacientům randomizovaným do kontrolní skupiny (obvyklá péče) bude poskytnuta standardní pohotovostní péče ze strany lékařů (domácích nebo ošetřujících lékařů) a sester, aniž by byl zapojen případový manažer. Mobilní tým však naváže kontakt s každým pacientem kontrolní skupiny a prostřednictvím letáku (letáku) mu poskytne krátkou informaci, která podtrhne existenci mobilního týmu, jeho adresy a telefonní čísla.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
počet návštěv pohotovostního oddělení
Časové okno: 12 měsíců po zápisu
12 měsíců po zápisu

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
celkové náklady na zdroj zdravotní péče
Časové okno: 12 měsíců po zápisu
náklady na služby poskytované Fakultní nemocnicí v Lausanne a náklady na služby využívané mimo nemocnici
12 měsíců po zápisu

Další výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Kvalita života
Časové okno: Den zápisu, 2 měsíce, 5,5 měsíce, 9 měsíců a 12 měsíců
Den zápisu, 2 měsíce, 5,5 měsíce, 9 měsíců a 12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Bodenmann Patrick, PD, MER, MSc, University of Lausanne

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

1. června 2012

Primární dokončení (Aktuální)

1. července 2014

Dokončení studie (Aktuální)

1. července 2014

Termíny zápisu do studia

První předloženo

29. srpna 2013

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

3. září 2013

První zveřejněno (Odhad)

4. září 2013

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)

27. května 2015

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

26. května 2015

Naposledy ověřeno

1. května 2015

Více informací

Termíny související s touto studií

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Správa případů

Předplatit