Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Управление делами для частых пользователей отделения неотложной помощи

26 мая 2015 г. обновлено: Dr Patrick Bodenmann, University of Lausanne

Ведение случаев для частых пользователей отделения неотложной помощи: рандомизированное контролируемое исследование

Целью этого исследования является оценка конкретного вмешательства по ведению случаев для частых пользователей (FU) отделения неотложной помощи (ED).

По сравнению с нечастыми или непользователями, большинство посетителей ED-FU идентифицируются как уязвимые пациенты, поскольку они, скорее всего, имеют низкий социальный и экономический статус, более изолированы и живут в одиночестве. Они сообщают о большем количестве хронических заболеваний, имеют более высокий уровень смертности и потребляют больше ресурсов здравоохранения.

В литературе вмешательства, направленные на улучшение лечения ЭД-ФУ, продемонстрировали несколько положительных результатов, но все еще есть некоторые пробелы в знаниях.

Предлагаемый проект проверяет гипотезы о том, что вмешательство по ведению пациентов по сравнению со стандартной неотложной помощью

  • является более эффективным использованием ресурсов здравоохранения и снижает посещаемость отделения неотложной помощи,
  • является экономичным и
  • улучшает качество жизни,
  • в целом приводит к благоприятному соотношению затрат и полезности.

Обзор исследования

Статус

Завершенный

Условия

Вмешательство/лечение

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

250

Фаза

  • Непригодный

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

18 лет и старше (Взрослый, Пожилой взрослый)

Принимает здоровых добровольцев

Нет

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

  • 5 или более обращений за последние 12 месяцев в отделение неотложной помощи Университетской клиники Лозанны
  • Быть способным общаться на любом из языков, на которых говорит команда (т.е. французский, английский, немецкий, итальянский и испанский) или через переводчика сообщества

Критерий исключения:

  • Пациенты, которые не могут дать информированное согласие или не имеют права на получение услуг кураторов (например, острая спутанность сознания, острый психоз, опьянение)
  • Пациенты, находящиеся в тюрьме
  • Пациенты с диагнозом когнитивные расстройства (делирий, деменция и другие когнитивные расстройства)
  • Пациенты, у которых не ожидается выживания в течение как минимум 18 месяцев после включения в исследование.
  • Пациенты, которые не останутся в Швейцарии в течение 12–18 месяцев после регистрации.
  • Члены семьи участника уже включены

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: Поддерживающая терапия
  • Распределение: Рандомизированный
  • Интервенционная модель: Параллельное назначение
  • Маскировка: Одинокий

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
Экспериментальный: Управление делом

Оказывать конкретную помощь и давать направления пациентам:

  • Если социальные детерминанты неадекватны, команда окажет помощь в получении прав на получение дохода, медицинского страхования, если оно соответствует требованиям, стабильного жилья, школьного образования для детей и т. д.
  • Если есть психические расстройства, команда направит в отделения психического здоровья в больнице и, при необходимости, к психиатру, психологу или врачу общей практики (ВОП) по месту жительства.
  • Если пациент проявляет рискованное поведение, команда обратится в службы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и свяжется с общественными службами, чтобы обеспечить непрерывность лечения.
  • В случае соматических проблем команда найдет нового врача общей практики или свяжется с предыдущим поставщиком, в зависимости от согласия пациента.
Другой: Управление делом

Оказывать конкретную помощь и давать направления пациентам:

  • Если социальные детерминанты неадекватны, команда окажет помощь в получении прав на получение дохода, медицинского страхования, если оно соответствует требованиям, стабильного жилья, школьного образования для детей и т. д.
  • Если есть психические расстройства, команда направит в отделения психического здоровья в больнице и, при необходимости, к психиатру, психологу или врачу общей практики (ВОП) по месту жительства.
  • Если пациент проявляет рискованное поведение, команда обратится в службы по борьбе со злоупотреблением психоактивными веществами и свяжется с общественными службами, чтобы обеспечить непрерывность лечения.
  • В случае соматических проблем команда найдет нового врача общей практики или свяжется с предыдущим поставщиком, в зависимости от согласия пациента.
Без вмешательства: Контроль
Пациенты, рандомизированные в контрольную группу (обычный уход), будут получать стандартную неотложную помощь врачами (резидентами или лечащими врачами) и медсестрами без участия куратора. Тем не менее, мобильная бригада будет связываться с каждым пациентом контрольной группы, предоставляя им краткую информацию через листовку (флаер), в которой будет подчеркнуто существование мобильной бригады, ее адреса и телефоны.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
количество посещений отделения неотложной помощи
Временное ограничение: 12 месяцев после регистрации
12 месяцев после регистрации

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Мера Описание
Временное ограничение
общая стоимость ресурса здравоохранения
Временное ограничение: 12 месяцев после регистрации
расходы на услуги, предоставляемые Университетской клиникой Лозанны, и расходы на услуги, используемые за пределами больницы
12 месяцев после регистрации

Другие показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Качество жизни
Временное ограничение: День зачисления, 2 месяца, 5,5 месяцев, 9 месяцев и 12 месяцев
День зачисления, 2 месяца, 5,5 месяцев, 9 месяцев и 12 месяцев

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Спонсор

University of Lausanne

Следователи

  • Главный следователь: Bodenmann Patrick, PD, MER, MSc, University of Lausanne

Публикации и полезные ссылки

Лицо, ответственное за внесение сведений об исследовании, добровольно предоставляет эти публикации. Это может быть что угодно, связанное с исследованием.

Общие публикации

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования

1 июня 2012 г.

Первичное завершение (Действительный)

1 июля 2014 г.

Завершение исследования (Действительный)

1 июля 2014 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

29 августа 2013 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

3 сентября 2013 г.

Первый опубликованный (Оценивать)

4 сентября 2013 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (Оценивать)

27 мая 2015 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

26 мая 2015 г.

Последняя проверка

1 мая 2015 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Ключевые слова

Дополнительные соответствующие термины MeSH

Другие идентификационные номера исследования

  • FNS 30023B_135762/1

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Подписаться