青蒿素联合治疗 2 (TRANSACT2) 后的治疗效果和疟疾传播 (TRANSACT2)

准确诊断和及时有效的治疗是任何疟疾控制计划的支柱。 然而，近年来疟疾治疗面临着巨大挑战。 自 1940 年代以来，许多负担得起的抗疟疾药物已被用于治疗疟疾：这些药物包括氯喹 (CQ)、磺胺多辛-乙胺嘧啶（SP；Fansidar®）、甲氟喹 (MQ)、阿莫地喹 (AQ) 和奎宁。 对这些常用药物的耐药性的出现和传播是造成过去几十年疟疾形势恶化的主要原因。

在整个非洲大陆，指导方针最近发生了变化。 世界卫生组织 (WHO) 建议针对恶性疟疾使用联合疗法，最好是那些含有青蒿素衍生物的疗法（ACT，基于青蒿素的联合疗法）。 青蒿素衍生物，例如 青蒿琥酯、蒿甲醚和双氢青蒿素是极其有效的抗疟药，是与其他抗疟药联合使用的理想伙伴。 与传统疗法相比，ACT 具有三个明显的优势，它们 i) 可有效清除无性寄生虫，ii) 显着减少治疗后配子体携带，以及 iii) “保护”伴侣药物免于选择耐药寄生虫。

在肯尼亚，CQ 和 SP 均已失去临床疗效。 CQ 在 1998 年被 SP 取代，在 2006 年，SP 被 Artemether-Lumefantrine（AL：Coartem®）有效取代。 对基于青蒿素的药物 AL 的政策改变符合 WHO 将 ACT 作为一线抗疟治疗的建议。然而，最有效的 ACT 需要在治疗效果和减少传播活动方面进行本地比较。