乡村综合眼科工作者试验 (VIEW)

角膜溃疡是全球视力损害的主要原因，在发展中国家的负担尤为严重。 溃疡后的角膜混浊是造成非洲和亚洲很大一部分致盲性眼病的原因。 虽然抗菌治疗通常可有效根除感染，但“成功”的治疗通常与不良的视力结果有关。 伴随感染消退而留下的疤痕使许多人眼睛失明。 在随机对照试验 (RCT) 中很难辨别不同抗菌剂之间的差异。 事实上，只有一项超过 50 名受试者的 RCT 发现溃疡治疗之间存在任何显着差异。 因此，预防角膜溃疡可能是我们减少与角膜溃疡相关的发病率的最佳机会。

在尼泊尔、缅甸和不丹进行的几项非随机预防研究表明，与邻近或历史对照相比，角膜擦伤后立即使用抗生素软膏可显着降低溃疡的发生率。 在印度南部的马杜赖，一项临床试验表明，尽管该地区的真菌感染发生率很高，但随机接受局部抗菌和抗真菌预防治疗的擦伤患真菌性溃疡的可能性并不明显低于单独使用抗菌药膏的擦伤。 同一项试验还发现，在预防计划之外的村庄，溃疡的发生率要高得多；这些对照村庄是相邻的，但不是随机的，它们可能在某种程度上与计划中包含的村庄不同。

VIEW 旨在确定我们是否可以大规模预防角膜溃疡。 VIEW 是一项社区随机试验，比较随机接受干预的村庄，该干预由训练有素的社区健康志愿者提供角膜擦伤后提供抗菌软膏，以控制未接受额外干预的村庄。 角膜溃疡的主要结果将由蒙面检查员从基线到 36 个月在干预和控制村进行的基线和年度人口普查来衡量。 检查员将对所有怀疑患有角膜溃疡的居民进行角膜拍摄，随后由蒙面检查员阅读照片。 村里的每个居民都将接受角膜混浊的检查，并询问他们的眼病史。 在随机进行干预的村庄，经过培训的社区卫生志愿者将通过与当地妇女团体定期会面，鼓励居民在发生眼外伤后 24 小时内通知村眼保健员，从而积极推广他们的服务。 在对照村，如果他们到诊所就诊或在年度监测访问期间发现擦伤和溃疡，将对其进行治疗，但不会提供积极促进角膜擦伤护理。