磁共振 (MR) 引导、剂量递增的放射治疗 (RT) + 胰腺癌化疗

纳入标准：

• 经病理学证实（组织学或细胞学）的局部晚期胰腺腺癌；根据不可切除性或医学上不可手术性的机构标准化标准，患者必须患有不可切除的疾病。
• 有和没有区域淋巴结肿大的参与者都有资格。
• 无远处转移，基于以下最低限度的诊断检查：
• 研究开始前 28 天内的病史/体格检查，包括收集体重和生命体征；
• 进入研究前 21 天内进行腹部/盆腔 CT 扫描和静脉造影剂；
• 进入研究前 21 天内进行胸部 CT 扫描或 X 光检查。
• 在研究开始前 21 天内，使用灌注和弥散加权序列进行放射前腹部/盆腔 MR 以及用于放射计划 Pet 扫描的 MR 和 CT 模拟，肾功能研究。
• Zubrod 在进入研究后 1 周内的表现状态为 0-1。
• 年龄 ≥ 18。
• 进入研究前 14 天内的血液学和癌症抗原 (CA) 19-9 / 癌胚抗原 (CEA)，如下所示。
• 中性粒细胞绝对计数 (ANC) ≥ 1,500 个细胞/mm^3；
• 血小板 ≥ 100,000 个细胞/mm^3；
• 血红蛋白 ≥ 8.0 g/dl（注意：可以通过输血或其他干预措施使 Hgb ≥ 8.0 g/dl。）；
• 血清肌酐≤1.5 mg/dl；
• 丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 或天冬氨酸氨基转移酶 (AST) < 3 x 正常上限 (ULN)；
• 总胆红素 < 3.0 mg/dL；
• 碱性磷酸酶 < 3 x ULN；
• 空腹血糖 < 160 mg/dl。
• 进入研究前 14 天内血清妊娠试验阴性（如果适用）。
• 吞咽口服药物的能力。
• 参与者必须至少接受过 4 个月的全身化疗。
• 参与者必须在进入研究之前提供特定于研究的知情同意书。
• 有生育潜力的女性和性活跃的男性参与者必须采取适当的避孕措施。

排除标准：

• 远处转移性疾病、第二恶性肿瘤或腹膜种植；
• 既往侵袭性恶性肿瘤（非黑色素瘤性皮肤癌除外），除非至少 3 年无病（例如，乳腺癌、口腔癌或宫颈癌均允许）。
• 研究癌症区域的先前放射治疗会导致放射治疗领域的重叠。
• 进入研究前 28 天内进行过任何大手术
• 严重的活动性合并症，定义如下：
• 最近 6 个月内需要住院治疗的不稳定型心绞痛和/或充血性心力衰竭；
• 进入研究前 3 个月内发生透壁性心肌梗死；
• 注册时需要静脉注射抗生素的急性细菌或真菌感染；
• 注册前 30 天内慢性阻塞性肺疾病恶化或其他需要住院治疗或排除研究治疗的呼吸系统疾病；
• 严重影响胃肠功能的不受控制的吸收不良综合征；
• 任何未解决的肠或胆管阻塞；
• 可能影响卡培他滨吸收的胃或小肠大切除术
• 根据当前疾病控制中心 (CDC) 的定义，获得性免疫缺陷综合症 (AIDS)；
• 怀孕或有生育能力的女性和性活跃且不愿意/不能在研究过程中使用医学上可接受的避孕方式的男性，对于女性，在最后一次研究药物给药后的 3 个月内。
• 注册时正在哺乳期和计划在最后一次研究药物给药后 3 个月内哺乳期的女性。
• 先前对卡培他滨或吉西他滨有过敏反应
• 无法接受腹部/骨盆 MR
• 在学习期间参加另一项临床治疗试验。