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췌장암에서 자기 공명(MR) 유도, 선량 증량 방사선 치료(RT) + 화학 요법

2024년 1월 4일 업데이트: Beth Erickson, Medical College of Wisconsin

절제 불가능한 비전이성 췌장암에서 MR 유도 2상 방사선요법 선량 증량

이 연구는 수술이 권장되지 않는 췌장암 환자를 대상으로 합니다. 잠재적인 환자는 이 연구에 적격하기 전에 이미 몇 개월 동안 화학 요법을 받았어야 하며 이 화학 요법 과정 이후 영상 연구에서 종양의 확산이 감지되지 않을 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구에서 조사관은 수술 전 또는 수술 후 환경에서 사용되는 것보다 절제 불가능한 췌장암을 제어하는 ​​동시 화학 요법과 함께 더 높은 선량의 방사선을 제공하는 효능에 대해 더 많이 알아보고자 합니다. 조사관은 췌장암에 대한 동시 화학 요법과 함께 방사선 전에 주어진 전체 용량 화학 요법에 따라 더 높은 선량의 방사선 (용량 증가)에서 주어진 방사선 요법의 급성 및 후기 부작용 (문제 및 증상)을 평가할 것입니다. 방사선 요법은 방사선량 분포에 대한 정상 장기의 근접성에 의해 제한되는 더 높은 선량으로 제공되어 췌장의 종양을 제어할 가능성을 높이면서 이러한 장기에 대한 방사선 손상 위험을 최소화합니다. 두 가지 화학 요법 약물이 있는데, 카페시타빈은 방사선 요법이 제공되는 같은 날 하루에 두 번 복용하는 경구 약물이고 젬시타빈은 방사선 요법 동안 일주일에 한 번 정맥 주사 약물입니다. 이 연구의 모든 사람은 이미 화학 요법을 먼저 단독으로 받았을 것입니다. 이 연구의 모든 사람은 방사선 요법과 동시 화학 요법을 받게 됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

23

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Wisconsin
      • Milwaukee, Wisconsin, 미국, 53226
        • Froedtert Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 병리학적으로 확인된(조직학적 또는 세포학적), 국소적으로 진행된 췌장 선암종; 환자는 절제 불가능 또는 의학적 수술 불능에 대한 제도적 표준화 기준에 따라 절제 불가능한 질병을 가지고 있어야 합니다.
  • 지역 선병증이 있거나 없는 참가자가 자격이 있습니다.
  • 다음과 같은 최소 진단 정밀 검사를 기반으로 원격 전이 없음:
  • 연구 시작 전 28일 이내의 체중 및 활력 징후 수집을 포함한 병력/신체 검사;
  • 연구 시작 전 21일 이내에 IV 조영제를 사용한 복부/골반 CT 스캔;
  • 연구 시작 전 21일 이내의 흉부 CT 스캔 또는 X-레이.
  • 관류 및 확산 가중 시퀀스를 사용한 방사선 전 복부/골반 MR 및 방사선 계획을 위한 MR 및 CT 시뮬레이션 연구 시작 전 21일 이내의 애완동물 스캔, 기능적 신장 연구.
  • Zubrod 수행 상태는 연구 시작 1주 이내에 0-1입니다.
  • 연령 ≥ 18.
  • 연구 시작 전 14일 이내의 혈액학 및 암 항원(CA) 19-9/암배아 항원(CEA), 다음과 같음.
  • 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1,500 세포/mm^3;
  • 혈소판 ≥ 100,000 세포/mm^3;
  • 헤모글로빈 ≥ 8.0g/dl(참고: Hgb ≥ 8.0g/dl을 달성하기 위한 수혈 또는 기타 개입의 사용은 허용됩니다.);
  • 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 mg/dl;
  • 알라닌 아미노전이효소(ALT) 또는 아스파르테이트 아미노전이효소(AST) < 3 x 정상 상한치(ULN);
  • 총 빌리루빈 < 3.0 mg/dL;
  • 알칼리 포스파타제 < 3 x ULN;
  • 공복 혈당 < 160 mg/dl.
  • 연구 시작 전 14일 이내의 음성 혈청 임신 검사(해당되는 경우).
  • 경구 약물을 삼킬 수 있는 능력.
  • 참여자는 이전에 최소 4개월 동안 전신 화학 요법을 받았어야 합니다.
  • 참가자는 연구에 참여하기 전에 연구에 특정한 정보에 입각한 동의를 제공해야 합니다.
  • 가임 여성과 성적으로 활동적인 남성 참여자는 적절한 피임법을 시행해야 합니다.

제외 기준:

  • 원거리 전이성 질환, 2차 악성 종양 또는 복막 파종;
  • 최소 3년 동안 질병이 없는 경우(예: 유방, 구강 또는 자궁경부의 암종은 모두 허용됨)이 아닌 이전 침습성 악성 종양(비흑색종 피부암 제외).
  • 방사선 요법 분야의 중첩을 초래할 연구 암 영역에 대한 사전 방사선 요법.
  • 연구 시작 전 28일 이내의 모든 주요 수술
  • 다음과 같이 정의되는 심각한 활동성 동반이환:
  • 지난 6개월 이내에 입원을 요하는 불안정 협심증 및/또는 울혈성 심부전;
  • 연구 시작 전 3개월 이내의 경벽 심근 경색;
  • 등록 당시 정맥 항생제가 필요한 급성 세균 또는 진균 감염;
  • 만성 폐쇄성 폐질환 악화 또는 등록 전 30일 이내에 입원이 필요하거나 연구 요법을 중단해야 하는 기타 호흡기 질환,
  • 위장 기능에 유의하게 영향을 미치는 조절되지 않는 흡수장애 증후군;
  • 해결되지 않은 장 또는 담관 폐쇄;
  • 카페시타빈의 흡수에 영향을 미칠 수 있는 위 또는 소장의 대절제
  • 현재 질병 통제 센터(CDC) 정의에 따른 후천성 면역 결핍 증후군(AIDS);
  • 임신 또는 가임 여성 및 성적으로 활동적이며 연구 과정 동안 의학적으로 허용되는 형태의 피임법을 사용할 의사/능력이 없는 남성 및 여성의 경우, 마지막 연구 약물 투여 후 3개월 동안.
  • 등록 당시 수유 중이고 마지막 연구 약물 투여 후 3개월 동안 수유할 계획인 여성.
  • 카페시타빈 또는 젬시타빈에 대한 사전 알레르기 반응
  • 복부/골반의 MR을 받을 수 없음
  • 연구 중에 다른 임상 치료 시험에 참여.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 방사선 요법과 화학 요법
절제 불가능한 비전이성 췌장암에서 MR 유도 선량 증량 방사선 요법과 동시 화학 요법. 방사선 요법 선량을 분할당 2.25Gy에서 최대 69.75Gy의 MR 정의 GTV로 증량하고 젬시타빈 또는 카페시타빈을 병용합니다.
방사선 요법 선량을 분할당 2.25Gy에서 최대 69.75Gy의 MR 정의 총 종양 용적(GTV)으로 증량합니다.
다른 이름들:
  • 선량 증량 방사선 요법
젬시타빈 400mg/m^2 IV 매주 x 6회 투여. 카페시타빈 825 mg/m^2 1일 2회 월요일-금요일 방사선 조사가 있는 날에는 500 mg 정제를 사용합니다.
다른 이름들:
  • 젬자
  • 젤로다

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 1년 2년
이 측정값은 방사선 치료 종료 후 1년 및 2년 동안 생존한 피험자의 수입니다.
1년 2년

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
용량 증량의 효능
기간: 기준선 및 1년
이 척도는 RECIST 1.1 기준에 따라 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)을 달성하거나 안정적인 질병(SD)을 유지하는 참가자에 대한 총 종양 부피의 기준선으로부터의 변화입니다.
기준선 및 1년
방사선 반응
기간: 기준선 및 1년
자기 공명 영상(MRI), 양전자 방출 단층 촬영(PET) 또는 컴퓨터 단층 촬영(SC) 스캔에서 RECIST 1.1 기준으로 측정된 CR, PR 또는 SD를 달성하는 제안된 용량 증량으로 치료받은 참가자 수.
기준선 및 1년
혈청 암 항원 19-9(CA19-9)
기간: 기준선 및 1년
이 측정값은 CA19-9의 평균 혈청 활성(단위/mL)이 됩니다.
기준선 및 1년
혈청 암배아 항원(CEA)
기간: 기준선 및 1년
이 측정값은 CEA의 평균 혈청 농도(ng/mL)가 됩니다.
기준선 및 1년
방사선 유발 독성
기간: 치료 후 3개월
이 척도는 CTCAE v4.03 기준에 따라 방사선 요법에 기인할 가능성이 있는 중대한 부작용 또는 3등급 이상의 심각하지 않은 부작용을 경험하는 피험자의 수입니다.
치료 후 3개월
무진행 생존
기간: 1년 2년
이 척도는 방사선 치료 종료 후 1년 및 2년에 RECIST 1.1 기준에 따라 CR 또는 PR을 달성하거나 SD를 유지하는 피험자의 수입니다.
1년 2년
SMAD 4 표현
기간: 기준선
이 척도는 종양 생검에서 SMAD 4 단백질의 존재에 대해 양성 반응을 보이는 참가자의 수입니다.
기준선

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Beth Erickson, MD, Froedtert & the Medical College of Wisconsin

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2015년 12월 10일

기본 완료 (실제)

2023년 12월 13일

연구 완료 (추정된)

2024년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2013년 8월 29일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2013년 10월 30일

처음 게시됨 (추정된)

2013년 10월 31일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2024년 1월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 1월 4일

마지막으로 확인됨

2024년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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절제 불가능한 췌장암에 대한 임상 시험

방사선 요법에 대한 임상 시험

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