电话随访、家访帮助孩子健康成长的附加值

领先的医疗组织呼吁初级保健儿科医生在预防儿童肥胖方面发挥核心作用。 由于时间和培训的限制，体重咨询通常没有被纳入常规儿科实践中。 需要通过简单的行为改变信息进行简短的干预，以接触到高危儿童，特别是受肥胖和相关合并症影响尤为严重的拉丁裔和黑人儿童。 健康成长的步骤（附加值）是一项随机对照试验，测试初级保健临床医生提供的简短动机咨询（BMC）的功效以及社区卫生工作者（CHW）每月接触补充 BMC 在预防/逆转 2-4 岁拉丁裔和黑人儿童的肥胖状况。 母子二人组（目标 n = 150）被招募参加这项为期 12 个月的随机试验，在市中心的儿科初级保健诊所进行，并随机分配到：1）由临床医生和护士在健康、病房和 WIC 就诊时提供 BMC减少肥胖行为（BMC）的目标； 2) BMC 加上每月由 CHW 拨打的电话（BMC+电话）；或 3) BMC 加上社区卫生工作者每月家访（BMC+Home）。 在 BMC 期间，医疗团队会协助选择对母亲有意义的特定目标（即减少含糖饮料的消费），并教给母亲简单的行为策略。 每月与社区卫生工作者联系的目的是确定并克服实现目标的障碍。 在基线和 12 个月时对二元组进行评估，主要结果是儿童 BMI 百分位数的变化。 我们假设 BMC+Phone 和 BMC+Home 将比单独 BMC 产生更大的 BMI 百分位数降低，并且 BMC+Home 将比 BMC+Phone 产生更大的 BMI 百分位数降低。