Der Mehrwert von telefonischer Nachbetreuung und Hausbesuchen für ein gesundes Aufwachsen von Kindern

Führende medizinische Organisationen haben Kinderärzte in der Grundversorgung aufgefordert, eine zentrale Rolle bei der Prävention von Fettleibigkeit bei Kindern zu übernehmen. Aufgrund von Zeit- und Schulungsbeschränkungen wurde die Gewichtsberatung in der Regel nicht in die routinemäßige pädiatrische Praxis integriert. Um Hochrisikokinder zu erreichen, insbesondere lateinamerikanische und schwarze Kinder, die überproportional von Fettleibigkeit und damit verbundenen Komorbiditäten betroffen sind, sind kurze Interventionen mit einfachen Verhaltensänderungsbotschaften erforderlich. „Steps to Growing Up Healthy (Added Value)“ ist eine randomisierte, kontrollierte Studie, die die Wirksamkeit einer kurzen Motivationsberatung (BMC) durch Hausärzte und den Mehrwert der Ergänzung von BMC durch monatlichen Kontakt durch Community Health Worker (CHW) bei der Prävention/Prävention testet. Umkehrung der Fettleibigkeit bei lateinamerikanischen und schwarzen Kindern im Alter von 2 bis 4 Jahren. Mutter-Kind-Dyaden (Zielgruppe: n=150) werden für diese 12-monatige randomisierte Studie in einer innerstädtischen pädiatrischen Grundversorgungsklinik rekrutiert und randomisiert: 1) BMC, das von Ärzten und Krankenschwestern bei Gesunden-, Kranken- und WIC-Besuchen abgegeben wird Ziel der Reduzierung adipösen Verhaltens (BMC); 2) BMC plus monatliche Telefonanrufe durch einen CHW (BMC+Telefon); oder 3) BMC plus monatliche Hausbesuche durch einen CHW (BMC+Home). Während der BMC erleichtert das medizinische Team die Auswahl eines spezifischen Ziels (z. B. Reduzierung des Konsums von zuckergesüßten Getränken), das für die Mutter von Bedeutung ist, und bringt der Mutter einfache Verhaltensstrategien bei. Monatliche Kontakte mit CHWs dienen dazu, Hindernisse auf dem Weg zum Zielerreichungsprozess zu erkennen und zu überwinden. Dyaden werden zu Studienbeginn und nach 12 Monaten beurteilt und das primäre Ergebnis ist eine Veränderung des BMI-Perzentils des Kindes. Wir gehen davon aus, dass BMC+Phone und BMC+Home zu einer stärkeren Reduzierung der BMI-Perzentile führen als BMC allein und dass BMC+Home zu einer stärkeren Reduzierung der BMI-Perzentile führt als BMC+Phone.