Mervärdet av telefonuppföljning och hembesök för att hjälpa barn att växa upp friska

Ledande medicinska organisationer har uppmanat primärvårdens barnläkare att ta en central roll i förebyggandet av barnfetma. Viktrådgivning har vanligtvis inte införlivats i rutinmässig pediatrisk praxis på grund av tids- och träningsbegränsningar. Korta insatser med enkla budskap om beteendeförändring behövs för att nå högriskbarn, särskilt latino- och svarta barn som är oproportionerligt mycket drabbade av fetma och relaterade komorbiditeter. Steps to Growing Up Healthy (Added Value) är en randomiserad kontrollerad studie som testar effektiviteten av kort motiverande rådgivning (BMC) som tillhandahålls av primärvårdsläkare och mervärdet av att komplettera BMC med månatlig kontakt av hälsovårdspersonal (CHW) i förebyggande/ vändning av fetma hos latino- och svarta barn i åldrarna 2-4 år. Moder-barn-dyader (riktade n=150) rekryteras för denna 12-månaders randomiserade studie på en pediatrisk primärvårdsklinik i innerstaden och randomiseras till: 1) BMC levererad av läkare och sjuksköterskor vid hälso-, sjuk- och WIC-besök med mål att minska obesogena beteenden (BMC); 2) BMC plus månatliga telefonsamtal av en CHW (BMC+Phone); eller 3) BMC plus månatliga hembesök av en CHW (BMC+Home). Under BMC underlättar det medicinska teamet valet av ett specifikt mål (d.v.s. minska konsumtionen av sockersötade drycker) som är meningsfullt för mamman och lär mamman enkla beteendestrategier. Månatliga kontakter med CHW är utformade för att identifiera och övervinna hinder för målframsteg. Dyader bedöms vid baslinjen och 12 månader och det primära resultatet är förändring i barnets BMI-percentil. Vi antar att BMC+Phone och BMC+Home kommer att ge större minskningar i BMI-percentiler än BMC enbart och att BMC+Home kommer att ge större minskningar i BMI-percentiler än BMC+Phone.