La valeur ajoutée du suivi téléphonique et des visites à domicile pour aider les enfants à grandir en bonne santé

Les principales organisations médicales ont appelé les pédiatres de soins primaires à jouer un rôle central dans la prévention de l'obésité infantile. Les conseils sur le poids n'ont généralement pas été intégrés à la pratique pédiatrique de routine en raison de contraintes de temps et de formation. De brèves interventions avec de simples messages de changement de comportement sont nécessaires pour atteindre les enfants à haut risque, en particulier les enfants latinos et noirs qui sont touchés de manière disproportionnée par l'obésité et les comorbidités associées. Steps to Growing Up Healthy (Added Value) est un essai contrôlé randomisé testant l'efficacité de brefs conseils motivationnels (BMC) dispensés par des cliniciens de soins primaires et la valeur ajoutée de compléter BMC avec un contact mensuel par des agents de santé communautaires (ASC) dans la prévention/ inversion de l'obésité chez les enfants latinos et noirs âgés de 2 à 4 ans. Des dyades mère-enfant (n ciblé = 150) sont recrutées pour cet essai randomisé de 12 mois dans une clinique de soins primaires pédiatriques du centre-ville et randomisées pour : 1) BMC délivré par des cliniciens et des infirmières lors de visites bien portantes, malades et WIC avec le objectif de réduction des comportements obésogènes (BMC); 2) BMC plus appels téléphoniques mensuels par un ASC (BMC+Téléphone) ; ou 3) BMC plus visites mensuelles à domicile par un ASC (BMC+Home). Pendant le BMC, l'équipe médicale facilite la sélection d'un objectif spécifique (c'est-à-dire réduire la consommation de boissons sucrées) qui est significatif pour la mère et enseigne à la mère des stratégies comportementales simples. Les contacts mensuels avec les ASC sont conçus pour identifier et surmonter les obstacles à la progression vers les objectifs. Les dyades sont évaluées au départ et à 12 mois et le résultat principal est le changement du centile de l'IMC de l'enfant. Nous émettons l'hypothèse que BMC+Phone et BMC+Home produiront des réductions plus importantes des centiles d'IMC que BMC seul et que BMC+Home produira des réductions plus importantes des centiles d'IMC que BMC+Phone.