Přidaná hodnota telefonického sledování a návštěv doma při pomoci dětem vyrůstat zdravě

Přední lékařské organizace vyzvaly pediatry primární péče, aby převzali ústřední roli v prevenci dětské obezity. Váhové poradenství obvykle nebylo začleněno do rutinní pediatrické praxe kvůli časovým a tréninkovým omezením. K oslovení vysoce rizikových dětí, zejména latinskoamerických a černošských dětí, které jsou neúměrně postiženy obezitou a souvisejícími komorbiditami, jsou zapotřebí krátké intervence s jednoduchými zprávami o změně chování. Steps to Growing Up Healthy (Added Value) je randomizovaná kontrolovaná studie testující účinnost krátkého motivačního poradenství (BMC) poskytovaného lékaři primární péče a přidanou hodnotu doplňování BMC měsíčním kontaktem komunitních zdravotnických pracovníků (CHW) v prevenci/ zvrat obezity u latinskoamerických a černošských dětí ve věku 2-4 let. Dvojice matka-dítě (cílené n=150) jsou vybrány pro tuto 12měsíční randomizovanou studii na klinice primární péče pro děti v centru města a randomizovány do: 1) BMC dodávané klinickými lékaři a sestrami při návštěvách dobře, nemocných a WIC s cíl snížení obezogenního chování (BMC); 2) BMC plus měsíční telefonní hovory prostřednictvím CHW (BMC+Phone); nebo 3) BMC plus měsíční domácí návštěvy CHW (BMC+Home). Během BMC lékařský tým usnadňuje výběr konkrétního cíle (tj. snížení spotřeby nápojů slazených cukrem), který je pro matku smysluplný a učí matku jednoduchým strategiím chování. Měsíční kontakty s CHW jsou navrženy tak, aby identifikovaly a překonaly překážky pro dosažení cíle. Dyády jsou hodnoceny na začátku a po 12 měsících a primárním výsledkem je změna percentilu BMI dítěte. Předpokládáme, že BMC+Phone a BMC+Home způsobí větší snížení percentilů BMI než samotný BMC a že BMC+Home povede k většímu snížení percentilů BMI než BMC+Phone.