O valor agregado do acompanhamento telefônico e das visitas domiciliares para ajudar as crianças a crescerem saudáveis

As principais organizações médicas pediram aos pediatras de atenção primária que assumam um papel central na prevenção da obesidade infantil. O aconselhamento de peso normalmente não foi incorporado à prática pediátrica de rotina devido a restrições de tempo e treinamento. Intervenções breves com mensagens simples de mudança de comportamento são necessárias para alcançar crianças de alto risco, particularmente crianças latinas e negras que são desproporcionalmente afetadas pela obesidade e comorbidades relacionadas. Steps to Growing Up Healthy (Added Value) é um estudo randomizado controlado que testa a eficácia do aconselhamento motivacional breve (BMC) fornecido por médicos de cuidados primários e o valor agregado de suplementar o BMC com contato mensal por agentes comunitários de saúde (CHW) na prevenção/ reversão da obesidade em crianças latinas e negras de 2 a 4 anos de idade. As díades mãe-filho (n = 150 alvo) são recrutadas para este estudo randomizado de 12 meses em uma clínica de cuidados primários pediátricos do centro da cidade e randomizadas para: 1) CMO administrado por médicos e enfermeiras em visitas saudáveis, doentes e WIC com o objetivo de redução de comportamentos obesogênicos (BMC); 2) BMC mais chamadas telefônicas mensais de um ACS (BMC+Telefone); ou 3) BMC mais visitas domiciliares mensais por um CHW (BMC+Home). Durante o BMC, a equipe médica facilita a seleção de um objetivo específico (ou seja, reduzir o consumo de bebidas adoçadas com açúcar) que seja significativo para a mãe e ensine a ela estratégias comportamentais simples. Os contatos mensais com CHWs são projetados para identificar e superar barreiras ao progresso de metas. As díades são avaliadas no início e 12 meses e o resultado primário é a mudança no percentil de IMC da criança. Nossa hipótese é que o BMC+Phone e o BMC+Home produzirão maiores reduções nos percentis de IMC do que o BMC sozinho e que o BMC+Home produzirá maiores reduções nos percentis de IMC do que o BMC+Phone.