DPNB 与腹内侧浸润的改良 DPNB（DPNB 根据 Dalens 的技术）

男性包皮环切术是全世界男童最常进行的手术。 在西方世界，如果没有足够的镇痛支持，则不接受执行此程序。 因此，在 20 世纪 70 年代首次描述的阴茎背神经阻滞 (DPNB) 是儿童和成人最常进行的区域麻醉手术之一。 文献中描述了几种方法，其中 Dalens 等人在 1989 年描述的方法是当今最常被引用和最常执行的方法。 DPNB 镇痛不充分的报告率高于尾部阻滞或阴茎环壁浸润。 从神经解剖学研究可知，阴茎主要受神经支配，但不仅受阴茎背神经（阴部神经的最后一个分支）支配。 不同数量的腹侧阴茎皮肤，尤其是包皮和系带，由会阴神经的细端分支支配，否则会阴囊有感觉神经支配，球海绵体肌有运动神经支配。 在 Buck 筋膜下注射局部麻醉剂无法到达会阴神经，这可能是这些失败的原因。

在这项研究中，我们比较了两种不同的阴茎背神经阻滞 (DPNB) 技术：根据 Dalens 的技术和改进的技术，其中保留了少量用于阴茎背神经阻滞 (DPNB) 的局部麻醉剂，以及然后在中线阴茎和阴囊之间的腹侧过渡处皮下注射。 后一种在会阴神经支配部位的注射是阴茎环壁浸润的遗迹，它确实阻断了阴茎背神经和会阴神经的所有皮肤纤维。

根据 Dalens 的技术，所有患者随机接受两次阴茎背部注射，或根据 Dalens 的技术在阴茎背部注射两次，并在阴茎和阴囊之间的过渡处在阴茎腹侧中线进行皮下注射. 局部麻醉剂的用量（布比卡因 0.75%、0.2 毫升/千克体重）和麻醉剂的剂量（氧气-空气混合物中的七氟烷 2.2 Vol% 呼气末气体）在两组中相同.