成人抑郁症家庭实践干预的比较研究

无干预：第 1 组

患者将收集有关基线生活质量 (QOL) 的信息（EuroQual 5 项测量 - “EQ-5D”）。 将在第 12 周对患者进行随访，以重复测量 QOL 和本研究中使用的抑郁量表评分（患者健康问卷 - 9 项版本 - “PHQ-9”）。 还将询问个人在基线和跟进时的医疗保健访问频率 (HCAF)。

实验性的：第 2 组

行为的：照常治疗

参与者将按照诊所的抑郁症标准治疗方法进行治疗。

实验性的：第 3 组

第 3 组是互联网干预：在基线时，患者将完成 QOL (EQ-5D)、PHQ-9 评分和自我报告的 HCAF。 那些在 PHQ-9 上得分超过 10 分的人将接受研究人员提供的基于互联网的指导性干预，以治疗抑郁症。 患者将在第 12 周接受自我报告的 HCAF、PHQ-9 和 QOL 评分的随访。

行为的：互联网干预

轻度至中度抑郁症的主要治疗方法之一是认知行为疗法 (CBT)。 已经有可能实施一些这种治疗，并且已经开发出基于互联网的方法。 最广泛研究的是在澳大利亚开发的，被称为“MoodGYM”（https://moodgym.anu.edu.au/welcome）。 该程序已被广泛研究，这些研究表明它对家庭实践中的许多人非常有效

其他名称：

• 基于互联网的引导干预
• 心情健身房
• 在线CBT

实验性的：第 4 组

抑郁症治疗途径：在基线时，患者将完成 PHQ-9、QOL (EQ-5D) 评分和自我报告的 HCAF。 那些在 PHQ-9 上得分超过 10 分的人将获得临床医生根据抑郁症途径确定的特定治疗。 在可能的情况下，该途径将集成到当地诊所的电子病历系统中，以方便诊所进行管理。 患者将在第 12 周接受自我报告的 HCAF、PHQ-9 和 QOL (EQ-5D) 评分的随访。

行为的：抑郁症治疗途径

医疗保健界越来越意识到，某些高频率、高成本的成瘾和精神健康障碍可能通过系统采用临床途径得到最好的解决。 临床路径被定义为“预期护理的多学科大纲，置于适当的时间范围内，以帮助具有特定病症或一系列症状的患者逐步通过临床经验取得积极成果。” 临床路径将指南、协议和证据告知最佳实践纳入患者和家庭的日常使用中。

接受两种治疗干预措施之一的患者的抑郁评分降低

我们预计在 12 周内接受两种治疗干预之一（第 3 组和第 4 组）的患者与接受抑郁症筛查但仅接受常规治疗的患者相比，抑郁评分会降低（第 3 组和第 4 组） #2）。

降低医疗保健总成本

与未接受抑郁症筛查的患者（第 1 组）和接受抑郁症筛查但仅照常接受治疗的患者（第 2 组）相比，我们预计两个治疗组的总医疗保健费用都会降低。 这将是索引访问前 12 周内的总医疗保健费用与索引访问后 12 周内的总医疗保健费用的受试者内比较。 还将比较索引访问后 12 个月期间各组的中期成本。 包括的费用示例包括就诊次数、任何救护车次数或急诊室就诊次数以及实验室检查次数。 收集的数据将不包括任何诊断或结果，仅用于经济分析。 这些数据将归阿尔伯塔大学所有，不会保存在医疗记录中，除非得到政府机构或伦理委员会的授权，否则除研究人员外，任何人都无法访问这些数据。