SNRI 治疗对 GAD 和其他合并症患者前额叶的疗效

纳入标准：

• 患者已签署知情同意书。
• 18-65岁门诊患者（含极端人群）。
• 根据 DSM IV (300.23) 初步诊断为 GAD 的患者 标准（使用 Mini International Neuropsychiatric Interview 进行诊断；MINI 版本 6.0.0）。 只要 GAD 被判断为主要诊断，患有共病焦虑症的患者将被允许。
• 在筛选和基线时 HAM-A 评分≥ 20，并且精神和躯体焦虑因素评分≥ 10 的患者。
• 根据体格检查、病史和基本实验室检查，研究者认为患者处于合适的状态。
• 愿意并能够在正确的时间窗口内参加学习预约。

排除标准：

• 在过去六个月中诊断为原发疾病的任何其他轴 I。
• DSM IV (300.23) 中定义的酒精或药物滥用 在过去六个月内。
• DSM IV (300.23) 中定义的躁狂症、轻躁狂症。
• 任何精神障碍。
• DSM IV (300.23) 中定义的饮食失调。
• 基线访视前 3 个月内出现任何认知障碍或痴呆。
• 表观自杀风险的临床解释。
• 继续或开始正式的心理治疗。
• 当前使用或开始使用抗抑郁和抗焦虑药物。
• 不超过 2 种抗抑郁药（SSRIs 或 SNRIs）失败以排除任何治疗耐药性。
• 在研究之前一直服用抗抑郁药或其他抗焦虑药的患者将在进入研究前两周以上停止服用。 服用氟西汀的人将至少停用 5 周。
• 接受过草药或替代疗法的患者被认为具有潜在的抗焦虑作用或具有心理生物学活性（例如 圣约翰草，S-腺苷甲硫氨酸）将在进入研究前两周以上终止使用该药物。
• 汉密尔顿抑郁量表 (HAM-D) 得分 > 15，筛选访视 1
• 通过临床解释可能被认为具有重要意义的筛选时或病史中的实验室值。
• 可能通过临床解释干扰安全性、耐受性和有效性评估的疾病。
• 严重疾病：肝或肾功能不全、心脏、血管、肺、胃肠道、内分泌、神经、感染、肿瘤或代谢紊乱。
• 如果是女性，受试者在参与本研究之前、期间或之后 30 天内怀孕或哺乳或打算怀孕；或打算在此期间捐赠卵子。
• 受试者在筛选前 6 个月内接受过电休克疗法、迷走神经刺激或重复经颅磁刺激。
• 研究者认为患者不太可能遵守临床试验方案或因任何原因不适合。
• 已知对去甲文拉法辛或其赋形剂过敏或不耐受。