Effekten af ​​SNRI-behandling på præfrontalitet hos patienter med GAD og andre komorbiteter

Inklusionskriterier:

• Patienten har givet underskrevet informeret samtykke.
• Ambulante patienter i alderen 18-65 år (ekstreme inkluderet).
• Patienter med en primær diagnose af GAD i henhold til DSM IV (300.23) kriterier (diagnose, der skal stilles ved hjælp af Mini International Neuropsychiatric Interview; MINI Version 6.0.0). Patienter med komorbide angstlidelser vil være tilladt, så længe GAD vurderes at være den primære diagnose.
• Patienter, der scorer en HAM-A på ≥ 20 ved både screening og baseline, og ≥ 10 på de psykiske og somatiske angstfaktorer.
• På baggrund af fysisk undersøgelse, sygehistorie og grundlæggende laboratoriescreening er patienten efter efterforskerens vurdering i en passende tilstand.
• Villig og i stand til at møde op til studieaftaler i de rigtige tidsvinduer.

Ekskluderingskriterier:

• Enhver anden akse I-diagnose, der var en primær lidelse i de foregående seks måneder.
• Alkohol- eller stofmisbrug som defineret i DSM IV (300.23) inden for de seneste seks måneder.
• Mani, hypomani som defineret i DSM IV (300.23).
• Enhver psykotisk lidelse.
• Spiseforstyrrelser som defineret i DSM IV (300.23).
• Enhver kognitiv lidelse eller demens inden for 3 måneder før baseline besøget.
• Klinisk fortolkning af tilsyneladende selvmordsrisiko.
• Fortsættelse eller påbegyndelse af formel psykoterapi.
• Nuværende brug af eller påbegyndelse af antidepressiv og angstdæmpende medicin.
• Manglende behandling af mere end 2 antidepressiva (enten SSRI'er eller SNRI'er for at udelukke enhver behandlingsresistens.
• Patienter, som har været på et antidepressivum eller andet angstdæmpende middel før undersøgelsen, vil have afbrudt det mere end to uger før indtræden i undersøgelsen. De, der har været på fluoxetin, vil have været ude af det i mindst 5 uger.
• Patienter, der har været i urtebehandling eller alternativ behandling vurderet til at være potentielt angstdæmpende eller med psykobiologisk aktivitet (f. perikon, S-adenosylmethionin), vil have afsluttet brugen af ​​midlet mere end to uger før indtræden i undersøgelsen.
• Scorer på Hamilton Depression Rating Scale (HAM-D) > 15, ved screeningsbesøg 1
• Laboratorieværdier ved screening eller i sygehistorien, der gennem klinisk fortolkning kan anses for at være signifikante.
• Sygdomme, der gennem klinisk fortolkning kan forstyrre vurderingerne af sikkerhed, tolerabilitet og effekt.
• Alvorlig sygdom: Lever- eller nyreinsufficiens, hjerte-, kar-, lunge-, gastrointestinale, endokrine, neurologiske, infektiøse, neoplastiske eller metaboliske forstyrrelser.
• Hvis hun er kvinde, er forsøgspersonen gravid eller ammer eller har til hensigt at blive gravid før, under eller inden for 30 dage efter deltagelse i denne undersøgelse; eller har til hensigt at donere æg i en sådan periode.
• Forsøgspersonen har modtaget elektrokonvulsiv terapi, vagusnervestimulering eller gentagen transkraniel magnetisk stimulering inden for 6 måneder før screening.
• Det er efter investigators opfattelse usandsynligt, at patienten overholder protokollen for kliniske forsøg eller er uegnet af en eller anden grund.
• Kendt allergi eller intolerance over for desvenlafaxin eller dets hjælpestoffer.