NSCLC VATS 解剖切除术中的淋巴结升期

Vats 肺叶切除术正在成为早期肺癌的标准治疗。 一些研究表明在专门的中心进行治疗是可行和安全的。 与开胸手术相比，该手术被认为可以获得相同的肿瘤学结果和生存率，甚至可能更好。

出版物表明，VATS 期间的纵隔淋巴结清扫是相似的。

然而，最近的两份报告显示 VATS 手术中 N1（肺门和肺内）分期可能会降低 在最佳分期后 不可预见的 N+ 百分比 不可预见的阳性淋巴结百分比可达到 15%

最终病理学的淋巴结升期取决于以下方面的质量：

• 预处理分期越好，升期越少
• 手术，即纵隔、肺门和肺内淋巴结切除术
• 病理检查 如果我们承认治疗前分期和病理检查在两个可比较的手术队列中是相同的，那么不可预见的 N+ 或淋巴结升期的发现是手术质量的标志。 当手术技术发生变化时，查看此标记很重要。

在没有随机试验的情况下，我们认为队列分析是有用的。 通过包括所有患者，开放或大桶，并比较队列而不是使用的手术技术，不存在选择偏差。 我们比较了三个队列。 在第一期（20007-2009 年），几乎所有患者都通过开胸手术进行手术。 在第二个队列中，（2010-2011）使用大桶的经验很早。 在第三阶段（2012-2013 年），使用标准化的大桶技术进行广泛的肺内和纵隔淋巴结清扫术。