POTS 中的莫达非尼和认知功能

姿势性心动过速综合征 (POTS) 是最常见的慢性直立性不耐受形式之一，仅在美国就估计有 500,000 人受到影响。 这种疾病是年轻人致残的常见原因，尤其是绝经前妇女。 POTS 的特征是在直立姿势时心率过度增加 (>30 bpm)，与直立症状相关，躺下后可缓解。 这些症状包括心悸、胸痛、头晕或头晕、视力模糊、恶心和疲劳。 此外，即使在躺下或坐着时，POTS 患者通常也会报告精神模糊或“脑雾”，这会对日常生活造成重大限制。

尽管精神混浊几乎是 POTS 患者的普遍主诉，但人们对这种现象知之甚少。 因此，在这种情况下管理认知功能障碍的最佳治疗策略仍然未知。 本研究的目的是更好地定义与 POTS 相关的精神混沌，并确定精神兴奋剂莫达非尼是否是改善这些患者认知功能的可行治疗选择。 研究人员假设急性莫达非尼给药将改善 POTS 患者认知功能的坐姿测量。 具体目标是：

1. 评估与安慰剂相比，急性莫达非尼是否能改善 POTS 患者的坐姿认知功能测量值，尤其是注意力和执行功能测量值。
2. 评估普萘洛尔（单独作为主动对照或与莫达非尼联合使用以减轻潜在的心率增加）是否可以改善 POTS 患者的认知功能。

患者将接受为期 4 天的口服给药研究：安慰剂、莫达非尼 (200 mg)、普萘洛尔 (20 mg) 以及莫达非尼 (200 mg) 和普萘洛尔 (20 mg) 的组合。 给药顺序将以双盲方式随机化。 患者将在研究期间就座，认知测试将在给药后约 2.5 小时开始。 认知测试将包括 CogState 计算机化简短电池。 患者还将被要求在服药后 1、3 和 4 小时站立 10 分钟（或只要耐受），并在 4 小时时间点站立时重复一些认知测试。