此页面是自动翻译的,不保证翻译的准确性。请参阅 英文版 对于源文本。

BMN 673(一种口服 PARP 抑制剂)在晚期实体瘤和有害 BRCA 突变患者中的先导试验

2021年2月2日 更新者:Alice Chen, M.D.、National Cancer Institute (NCI)

背景:

  • 聚(ADP-核糖)聚合酶 (PARP) 酶家族通过调节各种脱氧核糖核酸 (DNA) 损伤修复机制,对于维持基因组稳定性至关重要。
  • Talazoparib (BMN 673) 是一种 PARP 抑制剂,其体外活性高于目前正在开发的任何其他 PARP 抑制剂。 BMN 673 已被证明可在乳腺癌 1 和乳腺癌 2 (BRCA1/2) 以及磷酸酶和张力蛋白同系物 (PTEN) 缺陷细胞系中引起单药合成致死,并且在携带突变的肿瘤动物模型中具有强大的抗肿瘤活性在 DNA 修复途径中。
  • BMN 673 在患有有害 BRCA 突变的晚期卵巢癌和乳腺癌患者中显示出有前途的单药活性。
  • 该初步研究将评估 BMN 673 对肿瘤活检组织中 DNA 损伤和凋亡标志物的药效学影响。

主要目标:

-确定 BMN 673 在晚期卵巢癌、乳腺癌或其他实体瘤和有害 BRCA 突变患者的肿瘤活检中的药效学作用。

次要目标:

  • 确定晚期卵巢癌或原发性腹膜癌和有害 BRCA 突变患者用 BMN 673 治疗的反应率(完全反应 (CR) + 部分反应 (PR)。
  • 确定晚期乳腺癌和有害 BRCA 突变患者接受 BMN 673 治疗的反应率 (CR + PR)。
  • 确定晚期实体瘤(乳腺癌或卵巢癌除外)和有害 BRCA 突变患者接受 BMN 673 治疗的反应率 (CR + PR)。

合格:

  • 有记录的有害 BRCA 1 或 2 突变的成年患者,经组织学证实为卵巢癌、原发性腹膜癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌或其他实体瘤,其疾病在接受至少一种标准治疗后进展或没有可接受的标准治疗选择。
  • 入组前 4 周内未进行大手术、放疗或化疗,并且从先前治疗的毒性中恢复至至少合格水平。
  • 年龄大于或等于18岁;东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态小于等于 2
  • 足够的器官功能。
  • 愿意接受肿瘤活检。

学习规划:

  • BMN 673 将以 28 天的周期每天口服给药。
  • 剂量将按照既定的 II 期推荐剂量 1000 微克/天每天服用

    28天。

  • 我们计划在每个队列中收集总共 12 名可评估的患者,总共 36 名患者。 考虑到一些无法评估的患者,应计上限为 42 名患者。
  • 肿瘤活检将在基线(给药前)强制进行,然后在第 8 天 BMN 673 后约 3-6 小时进行。 也可以在疾病进展时收集可选的肿瘤活检。

模式

  • BMN 673 在 28 天的周期中每天口服给药
  • 将在基线(治疗前)和第 1 周期第 8 天给药后 3-6 小时进行肿瘤活检。 也可以在疾病进展时收集可选的肿瘤活检。 将评估肿瘤活检的蛋白酶激活受体 (PAR) 水平、DNA 损伤反应标志物,例如 >=H2A.X 变体组蛋白 (H2AX)、裂解半胱天冬酶 3、切除修复交叉互补组 1 (ERCC1)、pNbs1、XPF、 RAD51 和 pT1989ATR,以及作为共济失调毛细血管扩张症和 Rad3 相关蛋白 (ATR)/共济失调毛细血管扩张症突变 (ATM) 激活的指标,检查点激酶 1 (chk1) 和检查点激酶 2 (chk2)
  • 用于循环肿瘤细胞 (CTC) 分析的血样将在基线(治疗前)、第 1 周期第 1 天(给药后 3-6 小时)、第 1 周期第 8 天(给药后 3-6 小时)和第 2 周期第 1 天(给药后 3-6 小时)
  • 将在第 1 周期给药前第 1 天和给药后 0.5、1、2、3、4、6.8 和 24 小时、第 1 周期第 8 天(3-6 hours post dose),以及第 2 周期第 1 天给药前和给药后 3-6 小时。

研究概览

详细说明

背景:

  • 聚(ADP-核糖)聚合酶 (PARP) 酶家族通过调节各种脱氧核糖核酸 (DNA) 损伤修复机制,对于维持基因组稳定性至关重要。
  • Talazoparib (BMN 673) 是一种 PARP 抑制剂,其体外活性高于目前正在开发的任何其他 PARP 抑制剂。 Talazoparib (BMN 673) 已被证明可在乳腺癌 1 和乳腺癌 2 (BRCA1/2) 以及磷酸酶和张力蛋白同系物 (PTEN) 缺陷细胞系中引起单药合成致死,并在动物模型中具有有效的抗肿瘤活性在 DNA 修复途径中携带突变的肿瘤。
  • Talazoparib (BMN 673) 在患有有害 BRCA 突变的晚期卵巢癌和乳腺癌患者中显示出有前途的单药活性。
  • 该初步研究将评估他拉唑帕利 (BMN 673) 对肿瘤活检组织中 DNA 损伤和凋亡标志物的药效学影响。

主要目标:

- 确定 talazoparib (BMN 673) 在晚期卵巢癌、乳腺癌或其他实体瘤和有害 BRCA 突变患者的肿瘤活检中的药效学作用。

次要目标:

-确定有害 BRCA 突变患者的反应率(完全反应(CR)+ talazoparib(BMN 673)治疗的部分反应(PR)。

合格:

  • 有记录的有害 BRCA 1 或 2 突变的成年患者,经组织学证实为卵巢癌、原发性腹膜癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌或其他实体瘤,其疾病在接受至少一种标准治疗后进展或没有可接受的标准治疗选择。
  • 入组前 4 周内未进行大手术、放疗或化疗,并且从先前治疗的毒性中恢复至至少合格水平。
  • 年龄大于或等于18岁;东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态小于等于 2
  • 足够的器官功能。
  • 愿意接受肿瘤活检。

学习规划:

  • Talazoparib (BMN 673) 将以 28 天的周期每天口服给药。
  • 剂量将按照既定的 II 期推荐剂量每天 1000 微克/天,持续 28 天。
  • 为了满足试验的主要药效学终点,我们计划招募 12 名具有匹配的、可评估的基线和第 8 天活检的患者。 考虑到一些活检无法评估的患者(即肿瘤含量 <5%),应计上限为 24 名患者。 可评估客观反应的患者数量虽然与试验的次要目标相关,但在确定应计完成时将不予考虑。
  • 肿瘤活检将在基线(给药前)强制进行,然后在第 8 天他拉唑帕利(BMN 673)后约 3-6 小时进行。 也可以在观察到肿瘤体积增加 10-19% 的任何再分期后周期的第 1 天(+/- 2 天)收集一次可选的肿瘤活检(根据实体瘤反应评估标准 (RECIST)标准)如果患者已经接受了至少 4 个周期的研究,或者在疾病进展时。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

9

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Maryland
      • Bethesda、Maryland、美国、20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 120年 (成人、OLDER_ADULT)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

全部

描述

  • 纳入标准:

患有记录在案的有害乳腺癌 1 和乳腺癌 2(BRCA 1 或 2)突变且经组织学证实为卵巢癌、原发性腹膜癌、乳腺癌、前列腺癌、胰腺癌、胃癌或其他实体瘤的成年患者,其疾病在接受至少一种标准治疗后疾病进展或谁没有可接受的标准治疗方案。

卵巢癌患者应该有一个基于铂

包含卡铂、顺铂或其他有机铂化合物的用于治疗原发性疾病的化疗方案。 这种初始治疗可能包括腹膜内治疗、巩固治疗、生物/靶向(非细胞毒性)药物或手术或非手术治疗后的延长治疗

评估。 同时患有铂敏感和铂耐药疾病的卵巢癌患者符合条件。 铂难治性疾病患者不符合条件。

患有转移性疾病的患者必须在入组前接受过至少一种针对转移性疾病的标准护理 (SOC) 治疗

  • 年龄大于或等于 18 岁。
  • 东部肿瘤合作组 (ECOG) 表现状态小于或等于 2
  • 预期寿命大于3个月。
  • 患者必须具有如下定义的正常器官和骨髓功能:

    • 白细胞大于或等于 3,000/mcL
    • 中性粒细胞绝对计数大于或等于 1,500/mcL
    • 血小板大于或等于 100,000/mcL
    • 总胆红素小于或等于机构正常上限的 1.5 倍
    • 天冬氨酸氨基转移酶 (AST) 血清谷氨酸-草酰乙酸转氨酶 (SGOT)/丙氨酸氨基转移酶 (ALT) 血清谷氨酸丙酮酸转氨酶 (SGPT) 小于或等于机构正常上限的 3 倍
    • 肌酐小于或等于机构正常上限的 1.5 倍

或者

--对于肌酐水平高于机构正常值的患者,肌酐清除率大于或等于 60 mL/min。

BMN 673 对发育中的人类胎儿的影响尚不清楚。 出于这个原因,并且因为已知 PARP 抑制剂会致畸,育龄女性和男性必须同意在研究开始前、研究参与期间和完成研究治疗后 30 天。 如果女性在她或她的伴侣参与这项研究时怀孕或怀疑自己怀孕,她应该立即通知她的治疗医生。 根据该方案接受治疗或登记的男性还必须同意在研究前、研究参与期间以及 BMN 673 给药完成后 3 个月内使用充分的避孕措施。

  • 患者必须能够吞服整片药片或胶囊。 不允许鼻饲或 G 管给药。 不允许任何会损害吞咽、保留或吸收药物能力的胃肠道疾病。
  • 能够理解并愿意签署书面知情同意书。
  • 人类表皮生长因子受体 2 (HER2) 阳性晚期乳腺癌或卵巢癌患者在晚期环境中应至少接受过两线全身治疗。
  • 前列腺癌患者可以在研究期间继续接受促性腺激素释放激素 (GnRH) 激动剂治疗,只要有证据表明治疗期间疾病进展。

排除标准:

  • 在进入研究前 4 周内(亚硝基脲类或丝裂霉素 C 为 6 周)接受过化疗或放疗的患者,或因提前 4 周以上给药而导致的不良事件尚未恢复的患者。 先前接受过任何 PARP 抑制剂治疗的患者不符合资格。
  • 正在接受任何其他研究药物的患者。
  • 患有已知活动性脑转移或癌性脑膜炎的患者被排除在该临床试验之外。 脑转移疾病状态在脑转移治疗后保持稳定超过或等于 4 周的患者有资格根据主要研究者的判断参加。
  • 接受任何可能影响 BMN 673 活性或药代动力学的药物或物质的受试者的资格将在主要研究者审查后确定。
  • 不受控制的并发疾病,包括但不限于持续或活动性感染、有症状的充血性心力衰竭、不稳定型心绞痛、心律失常或会限制对研究要求的依从性的精神疾病/社交情况。
  • 孕妇被排除在本研究之外,因为研究药物对发育中胎儿的影响尚不清楚。
  • 接受联合抗逆转录病毒治疗的人类免疫缺陷病毒 (HIV) 阳性患者不符合条件,因为它可能与 BMN 673 发生药代动力学相互作用。 此外,这些患者在接受骨髓抑制治疗时发生致命感染的风险增加。 当有指征时,将对接受联合抗逆转录病毒治疗的患者进行适当的研究。
  • 排除需要使用香豆素衍生物抗凝剂如华法林的患者。 低分子量肝素被允许用于预防或治疗用途。 允许使用低剂量华法林(小于或等于 1 毫克/天)。
  • 目前正在哺乳期的妇女

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:北美
  • 介入模型:单组
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:1/他拉唑帕尼 (BMN 673)
单一代理
聚(ADP-核糖)聚合酶(PARP)抑制剂;已被证明可在乳腺癌 1 和乳腺癌 2 (BRCA1/2) 以及磷酸酶和张力蛋白同系物 (PTEN) 缺陷细胞系中引起单药合成致死,并且在携带突变的肿瘤动物模型中具有有效的抗肿瘤活性脱氧核糖核酸 (DNA) 修复途径。
其他名称:
  • 他拉唑帕尼

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
达到持续进行性疾病 (PD) 反应的参与者百分比,定义为在第 8 天活检时至少 4% 的核区阳性 (NAP) γH2AX
大体时间:第 1 周期,第 8 天
将使用免疫荧光测定法评估药物对脱氧核糖核酸 (DNA) 损伤反应的影响,以测量通过核心活检获得的肿瘤细胞核中的 DNA 损伤修复标记 γH2A(组蛋白家族成员 X 的磷酸化形式,H2AX)。
第 1 周期,第 8 天

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
在有有害乳腺癌 (BRCA) 突变的参与者中使用 Talazoparib (BMN 673) 治疗的反应率(完全反应 (CR) + 部分反应 (PR)
大体时间:将每 2 个周期(8 周)进行一次再分期扫描,直至治疗结束(平均 7 个月)
将根据实体瘤反应评估标准 (RECIST)1 评估反应。 1 条准则;将每 2 个周期进行一次重新分期扫描。 完全缓解 (CR) 是所有目标病灶消失。 任何病理性淋巴结(无论是目标淋巴结还是非目标淋巴结)的短轴必须缩小到 <10 毫米。 部分反应 (PR) 是目标病灶直径总和至少减少 30%,以基线总直径为参考。 进展是目标病灶直径总和至少增加 20%,以研究中的最小总和作为参考(如果研究中最小总和,则包括基线总和)。 一个或多个新病变的出现也被认为是进展。
将每 2 个周期(8 周)进行一次再分期扫描,直至治疗结束(平均 7 个月)

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
根据不良事件通用术语标准 (CTCAE v5.0) 评估的严重和非严重不良事件参与者人数
大体时间:签署治疗同意书的日期截至研究结束,大约 28 个月零 24 天。
这是根据不良事件通用术语标准 (CTCAE v5.0) 评估的严重和非严重不良事件的参与者人数。 非严重不良事件是任何不愉快的医学事件。 严重不良事件是导致死亡的不良事件或疑似不良反应、危及生命的药物不良反应、住院、正常生活功能的破坏、先天性异常/出生缺陷或危及患者的重要医疗事件或受试者,可能需要医疗或手术干预以防止上述结果之一。
签署治疗同意书的日期截至研究结束,大约 28 个月零 24 天。

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年2月4日

初级完成 (实际的)

2020年3月26日

研究完成 (实际的)

2020年3月26日

研究注册日期

首次提交

2013年11月16日

首先提交符合 QC 标准的

2013年11月19日

首次发布 (估计)

2013年11月21日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2021年2月23日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2021年2月2日

最后验证

2021年2月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.

订阅