- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT01989546
진행성 고형 종양 및 유해한 BRCA 돌연변이가 있는 환자에서 경구용 PARP 억제제인 BMN 673의 파일럿 시험
배경:
- PARP(poly(ADP-ribose) polymerase) 계열의 효소는 다양한 디옥시리보핵산(DNA) 손상 복구 메커니즘을 조절하여 게놈 안정성을 유지하는 데 중요합니다.
- Talazoparib(BMN 673)는 현재 개발 중인 다른 어떤 PARP 억제제보다 시험관 내 활성이 더 큰 PARP 억제제입니다. BMN 673은 유방암 1 및 유방암 2(BRCA1/2) 및 포스파타제 및 텐신 동족체(PTEN) 결핍 세포주에서 단일 작용제 합성 치사를 유발하는 것으로 나타났으며 돌연변이가 있는 종양의 동물 모델에서 강력한 항종양 활성을 나타냅니다. DNA 복구 경로에서.
- BMN 673은 유해한 BRCA 돌연변이가 있는 진행성 난소암 및 유방암 환자에서 유망한 단일 제제 활성을 보여주고 있습니다.
- 이 파일럿 연구는 종양 생검 조직의 DNA 손상 및 세포사멸 표지자에 대한 BMN 673의 약력학적 효과를 평가할 것입니다.
주요 목표:
-진행성 난소, 유방 또는 기타 고형 종양 및 유해한 BRCA 돌연변이가 있는 환자의 종양 생검에서 BMN 673의 약력학적 효과를 확인합니다.
보조 목표:
- 진행성 난소암 또는 원발성 복막 암종 및 유해한 BRCA 돌연변이가 있는 환자에서 BMN 673 치료의 반응률(완전 반응(CR) + 부분 반응(PR))을 결정합니다.
- 진행성 유방암 및 해로운 BRCA 돌연변이가 있는 환자에서 BMN 673 치료의 반응률(CR + PR)을 결정합니다.
- 진행성 고형 종양(유방 또는 난소 제외) 및 해로운 BRCA 돌연변이가 있는 환자에서 BMN 673 치료의 반응률(CR + PR)을 결정합니다.
적임:
- 조직학적으로 확인된 난소, 원발성 복막, 유방, 전립선, 췌장, 위 또는 기타 고형 종양이 있는 기록된 유해한 BRCA 1 또는 2 돌연변이가 있는 성인 환자로서 적어도 하나의 표준 치료 후 질병이 진행되었거나 허용 가능한 표준 치료 옵션이 없는 성인 환자.
- 연구 등록 전 4주 이내에 주요 수술, 방사선 또는 화학 요법이 없었고 이전 요법의 독성에서 최소한 적격 수준으로 회복되었습니다.
- 18세 이상의 연령 Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태가 2보다 작음
- 적절한 장기 기능.
- 종양 생검을 받을 의향.
연구 설계:
- BMN 673은 28일 주기로 매일 구두로 투여됩니다.
투약은 정해진 권장 2단계 용량인 1000mcg/일을 위해 매일 수행됩니다.
28일.
- 총 36명의 환자에 대해 코호트당 총 12명의 평가 가능한 환자를 누적할 계획입니다. 평가할 수 없는 일부 환자를 허용하기 위해 발생 한도는 42명의 환자입니다.
- 종양 생검은 기준선(투약 전)에서 필수이며, 그 후 8일째 BMN 673 후 약 3-6시간 후에 실시됩니다. 선택적 종양 생검은 또한 질병 진행 시점에 수집될 수 있습니다.
개요
- BMN 673은 28일 주기로 매일 경구 투여됩니다.
- 종양 생검은 기준선(전처리) 및 투여 후 3-6시간 주기 1일 8일에 수행될 것이다. 선택적 종양 생검은 또한 질병 진행 시점에 수집될 수 있습니다. 종양 생검은 프로테아제 활성화 수용체(PAR) 수준, >=H2A.X와 같은 DNA 손상 반응 마커(H2AX), 절단된 카스파제 3, 절단 복구 교차 보완 그룹 1(ERCC1), pNbs1, XPF, RAD51 및 pT1989ATR, 그리고 모세혈관확장성 운동실조증 및 Rad3 관련 단백질(ATR)/모세혈관확장성 운동실조증 돌연변이(ATM) 활성화의 지표로서 체크포인트 키나아제 1(chk1) 및 체크포인트 키나아제 2(chk2)
- 순환 종양 세포(CTC) 분석을 위한 혈액 샘플은 기준선(치료 전), 주기 1일 1일(투여 후 3-6시간), 주기 1일 8일(투여 후 3-6시간) 및 2주기 1일(투여 후 3-6시간)
- 약동학(PK) 분석을 위한 혈액 샘플은 투여 전 1주기 1일 및 투여 후 0.5, 1, 2, 3, 4, 6,8 및 24시간 주기 1일 8(3-6 투여 후 3시간), 주기 2일 1 투여 전 및 투여 후 3-6시간.
연구 개요
상세 설명
배경:
- PARP(poly(ADP-ribose) polymerase) 계열의 효소는 다양한 디옥시리보핵산(DNA) 손상 복구 메커니즘을 조절하여 게놈 안정성을 유지하는 데 중요합니다.
- Talazoparib(BMN 673)는 현재 개발 중인 다른 어떤 PARP 억제제보다 시험관 내 활성이 더 큰 PARP 억제제입니다. 탈라조파립(BMN 673)은 유방암 1 및 유방암 2(BRCA1/2) 및 포스파타제 및 텐신 상동체(PTEN) 결핍 세포주에서 단일 제제 합성 치사를 유발하는 것으로 나타났으며 동물 모델에서 강력한 항종양 활성을 나타냅니다. DNA 복구 경로에 돌연변이가 있는 종양.
- Talazoparib(BMN 673)는 유해한 BRCA 돌연변이가 있는 진행성 난소암 및 유방암 환자에게 유망한 단일 제제 활성을 보여주고 있습니다.
- 이 파일럿 연구는 종양 생검 조직에서 DNA 손상 및 세포사멸 표지자에 대한 talazoparib(BMN 673)의 약력학적 효과를 평가할 것입니다.
주요 목표:
-진행성 난소, 유방 또는 기타 고형 종양 및 유해한 BRCA 돌연변이가 있는 환자의 종양 생검에서 탈라조파립(BMN 673)의 약력학적 효과를 확인합니다.
보조 목표:
-유해한 BRCA 돌연변이 환자에서 탈라조파립(BMN 673) 치료의 반응률(완전 반응(CR) + 부분 반응(PR))을 결정합니다.
적임:
- 조직학적으로 확인된 난소, 원발성 복막, 유방, 전립선, 췌장, 위 또는 기타 고형 종양이 있는 기록된 유해한 BRCA 1 또는 2 돌연변이가 있는 성인 환자로서 적어도 하나의 표준 치료 후 질병이 진행되었거나 허용 가능한 표준 치료 옵션이 없는 성인 환자.
- 연구 등록 전 4주 이내에 주요 수술, 방사선 또는 화학 요법이 없었고 이전 요법의 독성에서 최소한 적격 수준으로 회복되었습니다.
- 18세 이상의 연령 Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태가 2보다 작음
- 적절한 장기 기능.
- 종양 생검을 받을 의향.
연구 설계:
- Talazoparib(BMN 673)는 28일 주기로 매일 경구 투여됩니다.
- 투여는 28일 동안 매일 1000마이크로그램/일의 확립된 권장 단계 II 투여량으로 합니다.
- 임상시험의 1차 약력학적 종점을 충족하기 위해 일치하고 평가 가능한 기준선과 8일 생검을 통해 총 12명의 환자를 확보할 계획입니다. 생검을 평가할 수 없는(즉, 종양 함량이 5% 미만인) 일부 환자를 허용하기 위해 발생 한도는 24명의 환자입니다. 객관적인 반응을 평가할 수 있는 환자의 수는 임상시험의 2차 목표와 관련이 있지만 누적 완료를 결정하는 데 고려되지 않습니다.
- 종양 생검은 기준선(투여 전)에서 필수이며, 그 후 8일째 탈라조파립(BMN 673) 투여 후 약 3-6시간 후에 시행됩니다. 하나의 선택적 종양 생검은 또한 종양 부피의 10-19% 증가가 관찰되는 재병기 결정 후 주기의 1일(+/- 2일)에 수집될 수 있습니다(고형 종양의 반응 평가 기준(RECIST)에 따라). 기준) 환자가 최소 4주기 동안 또는 질병 진행 시점에 연구를 수행한 경우.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 1단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Maryland
-
Bethesda, Maryland, 미국, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
- 포함 기준:
조직학적으로 확인된 난소, 원발성 복막, 유방, 전립선, 췌장, 위 또는 기타 고형 종양이 있는 유해한 유방암 1 및 유방암 2(BRCA 1 또는 2) 돌연변이가 기록된 성인 환자로서 적어도 하나의 표준 요법 후 질병이 진행되었거나 허용되는 표준 치료 옵션이 없습니다.
난소암 환자는 사전 백금 기반 치료를 받아야 합니다.
카보플라틴, 시스플라틴 또는 다른 유기백금 화합물을 포함하는 원발성 질병 관리를 위한 화학요법. 이 초기 치료에는 복강내 요법, 강화, 생물학적/표적(비세포독성) 제제 또는 외과적 또는 비외과적 치료 후 시행되는 연장 요법이 포함될 수 있습니다.
평가. 백금 민감성 질환과 백금 내성 질환이 모두 있는 난소암 환자가 대상입니다. 백금 불응성 질환 환자는 자격이 없습니다.
전이성 질환이 있는 환자는 등록 전에 전이성 질환에 대한 표준 치료(SOC) 치료를 최소 1회 이상 받았어야 합니다.
- 18세 이상의 연령.
- Eastern Cooperative Oncology Group(ECOG) 수행 상태 2 이하
- 수명이 3개월 이상입니다.
환자는 아래에 정의된 바와 같이 정상적인 장기 및 골수 기능을 가지고 있어야 합니다.
- 3,000/mcL 이상의 백혈구
- 1,500/mcL 이상의 절대 호중구 수
- 100,000/mcL 이상의 혈소판
- 총 빌리루빈이 기관의 정상 상한치의 1.5배 이하
- Aspartate aminotransferase (AST) 혈청 glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT)/alanine aminotransferase (ALT) 혈청 glutamic pyruvic transaminase (SGPT) 정상치의 3배 이하
- 기관의 정상 상한치의 1.5배 이하인 크레아티닌
또는
-- 크레아티닌 수치가 기관 정상보다 높은 환자의 경우 크레아티닌 청소율이 60mL/min 이상입니다.
발달중인 인간 태아에 대한 BMN 673의 영향은 알려져 있지 않습니다. 이러한 이유와 PARP 억제제가 기형을 유발하는 것으로 알려져 있기 때문에 가임 여성과 남성은 연구 참여 전, 연구 참여 기간 동안, 연구 치료 완료 후 30일. 여성이 자신 또는 파트너가 이 연구에 참여하는 동안 임신했거나 임신이 의심되는 경우 즉시 담당 의사에게 알려야 합니다. 이 프로토콜에서 치료를 받거나 등록한 남성은 또한 연구 전, 연구 참여 기간 동안, 그리고 BMN 673 투여 완료 후 3개월 동안 적절한 피임법을 사용하는 데 동의해야 합니다.
- 환자는 전체 정제 또는 캡슐을 삼킬 수 있어야 합니다. 비위 또는 G-튜브 투여는 허용되지 않습니다. 약물을 삼키고, 보유하고, 흡수하는 능력을 손상시키는 위장병은 허용되지 않습니다.
- 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
- 인간 표피 성장 인자 수용체 2(HER2) 양성 진행성 유방암 또는 난소암 환자는 진행된 환경에서 최소 2회 이상의 전신 요법을 받아야 합니다.
- 전립선암 환자는 치료 중 질병 진행의 증거가 있는 한 연구 중에 성선 자극 호르몬 방출 호르몬(GnRH) 작용제로 치료를 계속 받을 수 있습니다.
제외 기준:
- 연구 참여 전 4주 이내에(니트로소우레아 또는 미토마이신 C의 경우 6주) 화학 요법 또는 방사선 요법을 받은 환자 또는 4주보다 먼저 투여된 제제로 인해 부작용에서 회복되지 않은 환자. 이전에 PARP 억제제로 치료를 받은 적이 있는 환자는 부적격입니다.
- 다른 조사 대상자를 받고 있는 환자.
- 알려진 활동성 뇌 전이 또는 암종성 수막염이 있는 환자는 이 임상 시험에서 제외됩니다. 뇌전이 치료 후 4주 이상 동안 뇌전이 질환 상태가 안정적으로 유지된 환자는 연구책임자의 재량에 따라 참여 자격이 있습니다.
- BMN 673의 활성 또는 약동학에 영향을 미칠 가능성이 있는 약물 또는 물질을 받는 피험자의 적격성은 주임 조사자의 검토 후에 결정됩니다.
- 진행 중이거나 활성 감염, 증상이 있는 울혈성 심부전, 불안정 협심증, 심장 부정맥 또는 연구 요건 준수를 제한하는 정신 질환/사회적 상황을 포함하되 이에 국한되지 않는 제어되지 않는 병발성 질병.
- 태아 발달에 대한 연구 약물의 영향이 알려지지 않았기 때문에 임산부는 이 연구에서 제외되었습니다.
- 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 양성 환자는 BMN 673과의 약동학적 상호작용 가능성 때문에 부적격입니다. 또한, 이러한 환자는 골수 억제 요법으로 치료할 때 치명적인 감염 위험이 증가합니다. 필요한 경우 병용 항레트로바이러스 요법을 받는 환자를 대상으로 적절한 연구가 수행될 것입니다.
- 와파린과 같은 쿠마린 유도체 항응고제의 사용이 필요한 환자는 제외한다. 저분자량 헤파린은 예방적 또는 치료적 용도로 허용됩니다. 저용량 와파린(1mg 이하)은 허용됩니다.
- 현재 수유중인 여성
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: NA
- 중재 모델: 단일_그룹
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 1/탈라조파립(BMN 673)
단일 에이전트
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폴리(ADP-리보스) 폴리머라제(PARP) 억제제; 유방암 1 및 유방암 2(BRCA1/2) 및 포스파타제 및 텐신 상동체(PTEN) 결핍 세포주에서 단일 제제 합성 치사를 유발하는 것으로 나타났으며, 돌연변이가 있는 종양의 동물 모델에서 강력한 항종양 활성을 나타냅니다. 디옥시리보핵산(DNA) 복구 경로.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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8일 생검에서 최소 4% 핵 영역 양성(NAP) γH2AX로 정의된 지속적인 진행성 질병(PD) 반응을 달성한 참가자의 비율
기간: 주기 1, 8일
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데옥시리보핵산(DNA) 손상 반응에 대한 약물 효과 평가는 코어 생검을 통해 얻은 종양 세포의 핵에서 DNA 손상 복구 마커 γH2A(히스톤 계열 구성원 X의 인산화된 형태, H2AX)를 측정하기 위해 면역형광 분석을 사용하여 수행됩니다.
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주기 1, 8일
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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유해한 유방암(BRCA) 돌연변이가 있는 참가자의 Talazoparib(BMN 673) 치료의 반응률(완전 반응(CR) + 부분 반응(PR)
기간: 재병기 스캔은 치료가 끝날 때까지(평균 7개월) 2주기(8주)마다 수행됩니다.
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반응은 고형 종양 반응 평가 기준(RECIST)1에 따라 평가됩니다.
1 지침; 재병기 스캔은 2주기마다 수행됩니다.
완전 반응(CR)은 모든 표적 병변이 사라지는 것입니다.
모든 병리학적 림프절(표적이든 비표적이든)은 단축이 10mm 미만으로 축소되어야 합니다.
부분 반응(PR)은 기준선 총 직경을 기준으로 삼아 대상 병변의 직경 총합이 30% 이상 감소한 것입니다.
그리고 진행은 연구에서 가장 작은 합계를 기준으로 삼아 표적 병변의 직경의 합계가 적어도 20% 증가하는 것입니다(연구에서 가장 작은 경우 기준 합계가 여기에 포함됨).
하나 이상의 새로운 병변의 출현도 진행으로 간주됩니다.
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재병기 스캔은 치료가 끝날 때까지(평균 7개월) 2주기(8주)마다 수행됩니다.
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기타 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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이상 반응에 대한 공통 용어 기준(CTCAE v5.0)에 의해 평가된 중대하거나 중대하지 않은 이상 반응이 있는 참가자 수
기간: 약 28개월 24일 동안 연구 종료 날짜로 치료 동의서에 서명한 날짜.
|
다음은 이상 반응에 대한 일반 용어 기준(CTCAE v5.0)에 의해 평가된 심각한 및 심각하지 않은 이상 반응이 있는 참가자의 수입니다.
심각하지 않은 유해 사례는 예상치 못한 의학적 사건입니다.
심각한 부작용은 사망, 생명을 위협하는 약물 부작용 경험, 입원, 정상적인 생활 기능을 수행하는 능력의 방해, 선천적 기형/선천적 결함 또는 환자를 위험에 빠뜨리는 중요한 의학적 사건을 초래하는 부작용 또는 의심되는 부작용입니다. 또는 주제이며 언급된 이전 결과 중 하나를 방지하기 위해 의료 또는 외과 개입이 필요할 수 있습니다.
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약 28개월 24일 동안 연구 종료 날짜로 치료 동의서에 서명한 날짜.
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Litton JK, Rugo HS, Ettl J, Hurvitz SA, Goncalves A, Lee KH, Fehrenbacher L, Yerushalmi R, Mina LA, Martin M, Roche H, Im YH, Quek RGW, Markova D, Tudor IC, Hannah AL, Eiermann W, Blum JL. Talazoparib in Patients with Advanced Breast Cancer and a Germline BRCA Mutation. N Engl J Med. 2018 Aug 23;379(8):753-763. doi: 10.1056/NEJMoa1802905. Epub 2018 Aug 15.
- de Bono J, Ramanathan RK, Mina L, Chugh R, Glaspy J, Rafii S, Kaye S, Sachdev J, Heymach J, Smith DC, Henshaw JW, Herriott A, Patterson M, Curtin NJ, Byers LA, Wainberg ZA. Phase I, Dose-Escalation, Two-Part Trial of the PARP Inhibitor Talazoparib in Patients with Advanced Germline BRCA1/2 Mutations and Selected Sporadic Cancers. Cancer Discov. 2017 Jun;7(6):620-629. doi: 10.1158/2159-8290.CD-16-1250. Epub 2017 Feb 27.
- Wilsker DF, Barrett AM, Dull AB, Lawrence SM, Hollingshead MG, Chen A, Kummar S, Parchment RE, Doroshow JH, Kinders RJ. Evaluation of Pharmacodynamic Responses to Cancer Therapeutic Agents Using DNA Damage Markers. Clin Cancer Res. 2019 May 15;25(10):3084-3095. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-18-2523. Epub 2019 Feb 21.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- 140015
- 14-C-0015
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