先天性巨细胞病毒:抗病毒治疗的疗效 (CONCERT 2)
莱顿 CONCERT 研究 2.0 先天性巨细胞病毒:在具有历史对照组的非随机试验中抗病毒治疗的疗效
研究概览
详细说明
在荷兰,所有新生儿在出生后的头几周内都会定期接受耳声发射 (OAE) 程序的听力筛查。 第二次转诊后,将执行自动听觉脑干反应 (AABR)。 所有出生在 ≥ 37 周胎龄且未通过荷兰 AABR(每年约 550 例)的新生儿的父母将被征求对干血斑进行 CMV 检测的同意。 被诊断患有先天性 CMV 并确诊 SNHL (≥ 20 dB) 的新生儿有资格入选。 在知情同意后,婴儿将在 13 周龄前接受治疗(6 周缬更昔洛韦 32 mg/kg 每日剂量;口服溶液)。 父母可以决定参加试验的对照组(无抗病毒治疗)。 将监测婴儿的白细胞减少症和肝肾功能。 纳入将持续至少 1.5 年,或直到至少 40 名婴儿被纳入试验。
在 20 个月大时,将在随访中评估听力和儿童发育。 将使用具有 Vivosonic Integrity 的脑干诱发反应测听法评估听力。 儿童发展将使用 Bayley 婴儿发展量表 III(官方荷兰语翻译)进行评估,父母将填写荷兰儿童发展清单 (NCDI),该清单将提供有关孩子交际发展的更多详细信息。 听力评估和发育检查将在家访期间完成。 血液和尿液中的病毒载量将在抗病毒治疗期间以及对照组中监测两次。
该研究将提供有关未通过新生儿听力筛查的先天性 CMV 感染婴儿百分比的信息。 该试验将显示早期治疗先天性 CMV 感染的听力障碍儿童是否能防止听力损失恶化以及在多大程度上。 该结果可能导致在新生儿听力筛查计划中实施先天性 CMV 检测,或可能进入新生儿血液筛查。
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 第三阶段
联系人和位置
学习地点
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Zuid Holland
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Leiden、Zuid Holland、荷兰、2300 RC
- Department Medical Microbiology
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准治疗组和拒绝对照组
- 先天性 CMV 感染和听力损失(≥ 20 dB,单耳或双耳)的婴儿。
- 入选时的年龄≤出生后 12 周。
- 出生时胎龄≥ 37 周。
- 出生体重 > -2 标准差,根据妊娠持续时间和种族起源进行校正。
- 父母签署知情同意书。
历史对照组
- 先天性 CMV 感染和听力损失(≥ 20 dB,单耳或双耳)的婴儿。
- 纳入时的年龄为出生后 > 13 周。
- 出生时胎龄≥ 37 周。
- 出生体重 > -2 标准差,根据妊娠持续时间和种族起源进行校正。
- 父母签署知情同意书。
排除标准治疗组和拒绝对照组
- 先前注意到(出生后≤ 12 周)可能与先天性 CMV 相关的症状,需要就医。 例如:宫内发育迟缓、瘀斑、肝脾肿大、黄疸、小头畸形、血小板减少、转氨酶升高、胆红素升高。
- 用其他抗病毒药物或免疫球蛋白治疗。
- 仅适用于治疗组:白细胞减少症 < 0.5 x 10*9/L(在 t=0 时测试的血样)。
历史对照组
- 以前遇到过(出生后≤12周)可能与先天性巨细胞病毒相关的症状,需要就医 例如:宫内发育迟缓、瘀点、肝脾肿大、黄疸、小头畸形、血小板减少、转氨酶升高、胆红素升高。
- 用(缬氨酸)更昔洛韦治疗。
- 用其他抗病毒药物或免疫球蛋白治疗。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:非随机化
- 介入模型:并行分配
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:缬更昔洛韦
缬更昔洛韦 32 mg/kg 每天两次(每次 16 mg/kg)口服溶液,持续 6 周。
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婴儿将用缬更昔洛韦治疗 6 周,每日剂量 32 mg/kg,分两次口服溶液。
其他名称:
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无干预:控制
拒绝对照组: 对照组的婴儿不接受抗病毒治疗。 听力学中心指定的咨询和治疗保持不变。 历史对照组: 出生日期为 1-11-2011 至 1-07-2012 且患有感音神经性听力损失和先天性 CMV 的婴儿。 |
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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听力评估
大体时间:年龄:20个月
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在 20 个月大时,将在家访期间使用 Vivosonic Integrity 通过脑干诱发反应测听法评估听力。
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年龄:20个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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儿童发展
大体时间:年龄:20个月
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在 20 个月大时,将在家访期间使用 Bayley 婴儿发育量表 III(官方荷兰语翻译)评估儿童发育情况。
此外,父母将填写荷兰儿童发展清单。
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年龄:20个月
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病毒载量
大体时间:基线,每周 7 周,20 个月大时
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将在治疗组(基线、抗病毒治疗期间每周和治疗后一周)以及对照组(基线和纳入后 7 周)监测病毒血载量。 将在治疗组和对照组中监测病毒尿载量(在基线时,纳入后 7 周内每周一次,以及在 20 个月大时)。 |
基线,每周 7 周,20 个月大时
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:Ann CTM Vossen, Dr.、Leiden University Medical Center
- 首席研究员:Anne Marie Oudesluys - Murphy, Prof. Dr.、Leiden University Medical Center
出版物和有用的链接
一般刊物
- Kimberlin DW, Lin CY, Sanchez PJ, Demmler GJ, Dankner W, Shelton M, Jacobs RF, Vaudry W, Pass RF, Kiell JM, Soong SJ, Whitley RJ; National Institute of Allergy and Infectious Diseases Collaborative Antiviral Study Group. Effect of ganciclovir therapy on hearing in symptomatic congenital cytomegalovirus disease involving the central nervous system: a randomized, controlled trial. J Pediatr. 2003 Jul;143(1):16-25. doi: 10.1016/s0022-3476(03)00192-6.
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- Kimberlin DW, Acosta EP, Sanchez PJ, Sood S, Agrawal V, Homans J, Jacobs RF, Lang D, Romero JR, Griffin J, Cloud GA, Lakeman FD, Whitley RJ; National Institute of Allergy and Infectious Diseases Collaborative Antiviral Study Group. Pharmacokinetic and pharmacodynamic assessment of oral valganciclovir in the treatment of symptomatic congenital cytomegalovirus disease. J Infect Dis. 2008 Mar 15;197(6):836-45. doi: 10.1086/528376.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
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