PRP 与 HA 关节内注射治疗软骨缺损

骨关节炎和早期退行性软骨病变对我们的社会有重大影响。 人们既要生活，又要更加活跃，所以他们的需求就更大。 这对我们的经济产生了直接影响，因为它会错过几天的工作，并且更加依赖国家资源。

软骨有限的再生能力是这个问题的一部分。 现有的退行性病变导致关节（关节）表面加速恶化，导致终末期关节炎。 因此，任何可以延迟或逆转这一过程的解决方案都是可取的。 确实存在许多非侵入性解决方案来治疗疼痛的膝盖，这些解决方案可以改善功能，但成功率各不相同。 两种更有前途的药物是透明质酸 (HA) 和富含血小板的血浆 (PRP)。 HA广泛应用于临床实践，在许多研究中取得了良好的效果。 HA 构成炎症过程的一部分，可导致膝关节缺陷区域的软骨再生。

PRP 使用从患者自身血液中提取的修复性生长因子在膝盖中创造一个有利于伤口愈合的环境，可以填补软骨缺损。 它的自体来源、易于制备和安全性使其成为膝关节软骨缺陷和骨关节炎的潜在突破性治疗选择。

这些解决方案可改善发病的局部环境，因此最好在关节内给药。 由于 PRP 仍处于早期开发阶段，其确切剂量仍有待确定。 HA 最近也被制备成更高浓度的溶液，以测试这是否有任何好处。

对这两种产品进行了试验比较。 不存在使我们提出的研究变得重要的随机对照试验。

我们的零假设是 HA 和 PRP 在治疗患者关节损伤方面没有差异。

我们将尝试通过随机试验来回答我们的研究问题，因为迄今为止还没有任何试验提议澄清这个临床问题。 选择随机试验的原因是它将使我们研究结果的质量比文献中已有的水平更高。 PRP 将与 HA 进行比较，因为这两种产品具有相似的目标。 HA 的使用时间更长，并且具有更可靠的临床成功记录。 选定的参与者将随机接受 HA 或 PRP 关节内注射。

患者将从 GP 转介到我们位于 Alexandra Spire 医院的膝关节诊所。 满足纳入标准的关节镜检查后患者或现有随访患者也将在我们的试验中占有一席之地。 选定的患者将获得参与者信息表以供阅读，其中将解释所有有关试验的信息。 如果他们愿意，他们将与调查员（医生）会面以回答任何疑问并签署同意书。

纳入后，他们将填写一份评分问卷，随机分配并接受相应的注射。 PRP 接受者将按照程序的要求采集血样。

然后他们将在 6 周、3、6 和 12 个月时在诊所接受随访，每次他们都必须填写评分问卷。 因此，该试验将从纳入我们的第一位患者开始，直到最后一位患者被随访一年。