PRP vs HA nivelensisäiset polviruiskeet rustovaurioiden hoitoon

Nivelrikko ja varhaiset rappeuttavat rustovauriot vaikuttavat merkittävästi yhteiskuntaamme. Ihmiset elävät ja ovat aktiivisempia pidempään, joten heidän vaatimuksensa ovat suuremmat. Tällä on suora vaikutus talouteemme poissaolopäivien ja lisääntyneen riippuvuuden vuoksi valtion varoista.

Ruston rajoitettu regeneraatiokyky on osa tätä ongelmaa. Olemassa olevat rappeuttavat vauriot johtavat nivelpinnan (nivelen) pinnan nopeutuneeseen rappeutumiseen, mikä johtaa loppuvaiheen niveltulehdukseen. Siksi kaikki ratkaisut, jotka voivat viivyttää tai kääntää tätä prosessia, ovat toivottavia. Kivullisten polvien hoitoon on olemassa useita ei-invasiivisia ratkaisuja, jotka parantavat toimivuutta, mutta vaihtelevalla menestyksellä. Kaksi lupaavimmista aineista ovat hyaluronihappo (HA) ja verihiutalerikas plasma (PRP). HA:ta käytetään laajalti kliinisessä käytännössä hyvillä tuloksilla monissa tutkimuksissa. HA on osa tulehdusprosessia, joka voi johtaa ruston uusiutumiseen polven viallisilla alueilla.

PRP käyttää potilaan omasta verestä otettuja korjaavia kasvutekijöitä luomaan polveen haavan paranemista edistävän ympäristön, joka voi täyttää rustovauriot. Sen autologinen alkuperä, helppo valmistus ja turvallisuusprofiili tekevät siitä mahdollisesti uraauurtavan vaihtoehdon polven rustovaurioiden ja nivelrikon hoitoon.

Nämä ratkaisut parantavat paikallista sairastuvuusympäristöä, ja siksi ne on parasta antaa nivelensisäisesti. Koska PRP on vielä varhaisessa kehitysvaiheessa, sen tarkka annostus on vielä määrittämättä. HA:ta on myös äskettäin valmistettu korkeamman pitoisuuden liuoksena testatakseen, onko tästä mitään hyötyä.

Kokeiluissa on verrattu näitä kahta tuotetta. Ei ole olemassa satunnaistettuja kontrolloituja tutkimuksia, jotka tekevät ehdottamamme tutkimuksesta tärkeän.

Nollahypoteesimme on, että HA:n ja PRP:n välillä ei ole eroa potilaiden nivelvaurioiden hoidossa.

Yritämme vastata tutkimuskysymykseemme satunnaistetun tutkimuksen avulla, koska tähän mennessä ei ole tehty tutkimuksia, jotka olisivat ehdottaneet tämän kliinisen kysymyksen selventämistä. Syynä satunnaistetun tutkimuksen valintaan on se, että se nostaa tutkimustulostemme laadun korkeammalle tasolle kuin mitä kirjallisuudessa on jo olemassa. PRP:tä verrataan HA:han, koska nämä ovat kaksi tuotetta, joilla on samanlaiset tavoitteet. HA:ta on käytetty pidempään, ja sillä on todistetusti kliinisesti menestyneempi kokemus. Valitut osallistujat satunnaistetaan saamaan joko HA- tai PRP-injektiot nivelensisäisesti.

Potilaat hankitaan yleislääkärin lähetteistä Alexandra Spire -sairaalan polviyksikköklinikallemme. Myös artroskopian jälkeisille potilaille tai olemassa oleville seurantapotilaille, jotka täyttävät osallistumiskriteerit, tarjotaan paikka tutkimuksessamme. Valituille potilaille annetaan luettavaksi osallistujatietolomake, joka selittää kaiken tutkimuksesta. He tapaavat tutkijan (lääkärin) vastatakseen kaikkiin kyselyihin ja allekirjoittaakseen suostumuslomakkeen, jos he niin haluavat.

Osallistumisen jälkeen he täyttävät pisteytyslomakkeen, satunnaistetaan ja saavat vastaavan ruiskeen. PRP:n saajilta otetaan verinäyte toimenpiteen edellyttämällä tavalla.

Heitä seurataan sitten klinikalla 6 viikon, 3, 6 ja 12 kuukauden iässä, ja heidän on täytettävä pisteytyslomake joka kerta. Tutkimus kestää siis ensimmäisen potilaamme mukaan ottamisesta viimeiseen potilaaseen vuoden ajan.