PRP versus HA intra-articulaire knie-injecties voor kraakbeendefecten

Artrose en vroege degeneratieve kraakbeenletsels hebben een grote impact op onze samenleving. Mensen leven en zijn langer actief en daarom zijn hun eisen groter. Dit heeft een direct effect op onze economie door gemiste werkdagen en een grotere afhankelijkheid van staatsmiddelen.

Onderdeel van dit probleem is het beperkte regeneratieve vermogen van kraakbeen. Bestaande degeneratieve laesies leiden tot versnelde verslechtering van het gewrichtsoppervlak, wat leidt tot artritis in het eindstadium. Elke oplossing die dit proces kan vertragen of omkeren is daarom wenselijk. Er bestaan ​​een aantal niet-invasieve oplossingen om pijnlijke knieën te behandelen die de functionaliteit verbeteren, maar met wisselend succes. Twee van de meer veelbelovende middelen zijn hyaluronzuur (HA) en bloedplaatjesrijk plasma (PRP). HA wordt veel toegepast in de klinische praktijk met goede resultaten in veel studies. HA maakt deel uit van het ontstekingsproces dat kan leiden tot de regeneratie van kraakbeen in defecte delen van de knie.

PRP maakt gebruik van herstellende groeifactoren uit het eigen bloed van de patiënt om een ​​omgeving in de knie te creëren die bevorderlijk is voor wondgenezing en die kraakbeendefecten kan opvullen. De autologe oorsprong, de gemakkelijke voorbereiding en het veiligheidsprofiel maken het tot een potentieel baanbrekende behandelingsoptie voor kniekraakbeendefecten en artrose.

Deze oplossingen werken om de gelokaliseerde omgeving van morbiditeit te verbeteren en kunnen daarom het beste intra-articulair worden toegediend. Aangezien PRP zich nog in de beginfase van zijn ontwikkeling bevindt, moet de exacte dosering nog worden bepaald. HA is onlangs ook bereid als een oplossing met een hogere concentratie om te testen of dit voordelen heeft.

Proeven hebben deze twee producten vergeleken. Er zijn geen gerandomiseerde gecontroleerde onderzoeken die ons voorgestelde onderzoek belangrijk maken.

Onze nulhypothese is dat er geen verschil is tussen HA en PRP bij de behandeling van patiënten met gewrichtslaesies.

We zullen proberen onze onderzoeksvraag te beantwoorden door middel van een gerandomiseerde studie, aangezien er tot nu toe geen studies zijn geweest die hebben voorgesteld om deze klinische vraag te verduidelijken. De reden om voor een gerandomiseerde trial te kiezen is dat het de kwaliteit van onze onderzoeksbevindingen naar een hoger niveau zal tillen dan in de literatuur al bestaat. PRP zal worden vergeleken met HA, aangezien dit twee producten zijn met vergelijkbare doelstellingen. HA wordt al langer gebruikt en heeft een meer bewezen klinisch succesvolle staat van dienst. Geselecteerde deelnemers worden gerandomiseerd om HA of PRP intra-articulaire injecties te krijgen.

Patiënten zullen afkomstig zijn van doorverwijzingen van huisartsen naar onze kniekliniek in het Alexandra Spire Hospital. Post-artroscopiepatiënten of bestaande follow-uppatiënten die voldoen aan de inclusiecriteria krijgen ook een plaats aangeboden in onze studie. Geselecteerde patiënten krijgen een deelnemersinformatieblad om te lezen dat alles over het onderzoek zal uitleggen. Ze zullen een onderzoeker (arts) ontmoeten om eventuele vragen te beantwoorden en desgewenst een toestemmingsformulier te ondertekenen.

Na opname vullen ze een scorevragenlijst in, worden ze gerandomiseerd en krijgen ze hun overeenkomstige injectie. PRP-ontvangers zullen een bloedmonster laten nemen, zoals vereist is voor de procedure.

Ze worden vervolgens na 6 weken, 3, 6 en 12 maanden in de kliniek opgevolgd, waar ze elke keer een scorevragenlijst moeten invullen. De proef zal daarom duren vanaf de opname van onze eerste patiënt tot de laatste patiënt gedurende een jaar wordt opgevolgd.