对依维莫司洗脱钴铬支架和血小板聚集研究治疗急性心肌梗死的早期和晚期血管反应的多中心比较ST 段抬高急性心肌梗死的治疗 (MECHANISM-AMI)

纳入标准：

- AMI 定义符合 ESC /ACCF/AHA/WHF 工作组的第三个通用定义第 99 个百分位参考上限 (URL) 并至少具有以下一项： 缺血症状。 新的或推测的新的显着 ST 段 T 波 (ST-T) 改变或新的左束支传导阻滞 (LBBB)。

ECG 中出现病理性 Q 波。 新的存活心肌丢失或新的局部室壁运动异常的影像学证据。

通过血管造影或尸检鉴定冠状动脉内血栓 在符合上述定义的 AMI 患者中，纳入标准仅限于 STEMI 患者。 STEMI 定义为 J 点新的 ST 抬高在至少 2 个连续的导联中，在男性中等于或大于 2 毫米（0.2 毫伏）在女性中等于或大于 1.5 毫米（0.15 毫伏）在导联 V2-V3 和/或在其他相邻的胸导联或肢体导联中等于或大于 1 mm (0.1 mV)

• 冠状动脉中至少有一处新发病变且需要使用 DES 进行 PCI 的患者。
• 知情同意时年龄在 20 岁至 85 岁以下的患者
• 提供知情同意书的患者自己写的
• 能够在2周或3个月和12个月时对支架置入部位进行OCT检查的患者。

排除标准：

• 震惊
• PCI 术后 12 个月被判定无法进行临床随访的患者（还要考虑患者居住地）
• 血管造影缺乏 ACS 的具体发现（留给操作者决定。）
• 罪魁祸首是左主冠状动脉干
• 肉眼评价参考血管直径小于2.0mm或不小于4.5mm的病变。
• 入院时血清肌酐水平不低于 2.0mg/dl 的慢性肾功能衰竭
• 进行血液透析的患者 预计重要预后在 2 年内的癌症患者。 需要停用抗血小板药物的手术安排在 3 个月内
• 对阿司匹林或氯吡格雷有过不良反应的患者（已确认噻氯匹定安全性的患者除外）
• 发病前服用华法林的患者
• 20岁以下患者
• 孕妇
• AMI 由于支架血栓形成在先前的支架节段。