Многоцентровое сравнение ранней и поздней сосудистой реакции на кобальт-хромовый стент, выделяющий эверолимус, и исследования агрегации тромбоцитов для лечения острого инфаркта миокардаЛечение острого инфаркта миокарда с подъемом сегмента ST (MECHANISM-AMI)

Критерии включения:

- Определение ОИМ соответствует третьему универсальному определению ESC /ACCF/AHA/WHF Task Force10, выявление повышения и/или снижения значений сердечных биомаркеров [предпочтительно сердечного тропонина (cTn) I или T] по крайней мере на одно значение выше 99-го процентиля верхнего референтного предела (URL) и по крайней мере с одним из следующих: Симптомы ишемии. Новые или предполагаемые новые значительные изменения сегмента ST-T (ST-T) или новая блокада левой ножки пучка Гиса (БЛНПГ).

Развитие патологических зубцов Q на ЭКГ. Визуализирующие доказательства новой потери жизнеспособного миокарда или новой региональной аномалии движения стенки.

Выявление внутрикоронарного тромба с помощью ангиографии или аутопсии Критерии включения пациентов с ОИМ, отвечающих приведенному выше определению, ограничены пациентами с ИМпST. ИМпST определяется как новая элевация ST в точке J как минимум в 2 смежных отведениях, равная или превышающая 2 мм (0,2 мВ) у мужчин равная или превышающая 1,5 мм (0,15 мВ) у женщин в отведениях V2-V3 и/или равно или больше 1 мм (0,1 мВ) в других смежных грудных отведениях или отведениях от конечностей

• Пациенты с хотя бы одним поражением коронарной артерии de novo, которым показано ЧКВ с СЛП.
• Пациенты в возрасте от 20 до менее 85 лет на момент информированного согласия
• Пациенты, предоставившие информированное согласие, написанное ими самими
• Пациенты, которые могут пройти ОКТ-исследование места установки стента через 2 недели или 3 месяца и через 12 месяцев.

Критерий исключения:

• Шок
• Пациенты, признанные неспособными проходить клиническое наблюдение через 12 месяцев после ЧКВ (учитывайте также место жительства пациентов)
• Отсутствие специфических признаков ОКС при ангиографии (оставлено на усмотрение оператора).
• Виновником поражения является левый главный коронарный ствол.
• Поражение с референтным диаметром сосуда менее 2,0 мм или не менее 4,5 мм при визуальной оценке.
• Хроническая почечная недостаточность с уровнем креатинина в сыворотке крови не менее 2,0 мг/дл при посещении стационара
• Пациенты, находящиеся на гемодиализе. Онкологические больные, жизненный прогноз которых ожидается в течение 2 лет. Хирургическое вмешательство, требующее отмены антиагреганта, запланировано в течение 3 мес.
• Пациенты, у которых наблюдались побочные реакции на аспирин или клопидогрел (это не относится к пациентам, у которых подтверждена безопасность тиклопидина)
• Пациенты, принимавшие варфарин до начала
• Пациенты моложе 20 лет
• Беременные женщины
• ОИМ из-за тромбоза стента в предшествующем стентированном сегменте.