Comparação multicêntrica de respostas vasculares precoces e tardias ao stent de cobalto-crómio eluidor de everolimus e estudos de agregação plaquetária para o tratamento do infarto agudo do miocárdioTratamento do infarto agudo do miocárdio com elevação do segmento ST (MECHANISM-AMI)

Critério de inclusão:

- A definição de IAM está de acordo com a terceira definição universal de ESC /ACCF/ AHA/ WHF Task Force10, detecção de aumento e/ou queda de valores de biomarcadores cardíacos [preferencialmente troponina cardíaca (cTn) I ou T] com pelo menos um valor acima o limite de referência superior do percentil 99 (URL) e com pelo menos um dos seguintes: Sintomas de isquemia. Novas ou presumidas novas alterações significativas da onda T do segmento ST (ST-T) ou novo bloqueio de ramo esquerdo (BRE).

Desenvolvimento de ondas Q patológicas no ECG. Evidências de imagem de nova perda de miocárdio viável ou nova anormalidade de motilidade regional da parede.

Identificação de um trombo intracoronário por angiografia ou autópsia Dos pacientes com IAM que atendem à definição acima, o critério de inclusão é limitado a pacientes com IAMEST. STEMI é definido como nova elevação do segmento ST no ponto J em pelo menos 2 derivações contíguas iguais ou superiores a 2 mm (0,2 mV) em homens iguais ou superiores a 1,5 mm (0,15 mV) em mulheres nas derivações V2-V3 e/ou igual ou superior a 1 mm (0,1 mV) em outras derivações torácicas contíguas ou derivações dos membros

• Pacientes com pelo menos uma lesão de novo em uma artéria coronária nos quais a ICP com DES é indicada.
• Pacientes com idade entre 20 e menos de 85 anos no momento do consentimento informado
• Pacientes que forneceram consentimento informado por escrito por eles mesmos
• Pacientes que podem ser submetidos a exames de OCT do local de colocação do stent em 2 semanas ou 3 meses e em 12 meses.

Critério de exclusão:

• Choque
• Pacientes julgados incapazes de realizar acompanhamento clínico 12 meses após a ICP (Considerar também a localização da residência do paciente)
• Ausência de achados específicos de SCA por angiografia (deixado a critério do operador).
• A lesão culpada é o tronco da coronária esquerda
• Lesão com diâmetro vascular de referência inferior a 2,0 mm ou não inferior a 4,5 mm por avaliação visual.
• Insuficiência renal crônica com nível de creatinina sérica não inferior a 2,0mg/dl na visita hospitalar
• Pacientes em hemodiálise Pacientes com câncer cujo prognóstico vital é esperado dentro de 2 anos. A cirurgia que requer a suspensão do agente antiplaquetário é programada dentro de 3 meses
• Pacientes que apresentaram reação adversa à aspirina ou clopidogrel (isso não se aplica a pacientes nos quais a segurança da ticlopidina é confirmada)
• Pacientes que tomaram varfarina antes do início
• Pacientes menores de 20 anos
• mulheres grávidas
• IAM devido a trombose de stent em segmento stent anterior.