Comparaison multicentrique des réponses vasculaires précoces et tardives au stent au cobalt-chrome à élution d'évérolimus et études d'agrégation plaquettaire pour le traitement de l'infarctus aigu du myocardeTraitement de l'infarctus aigu du myocarde avec sus-décalage du segment ST (MECHANISM-AMI)

Critère d'intégration:

- La définition de l'AMI est conforme à la troisième définition universelle du groupe de travail ESC/ACCF/AHA/WHF10, détection d'une augmentation et/ou d'une diminution des valeurs de biomarqueurs cardiaques [de préférence la troponine cardiaque (cTn) I ou T] avec au moins une valeur au-dessus la limite de référence supérieure (URL) du 99e centile et avec au moins l'un des éléments suivants : Symptômes d'ischémie. Nouveaux ou présumés nouveaux changements significatifs de l'onde ST-segment-T (ST-T) ou nouveau bloc de branche gauche (LBBB).

Développement d'ondes Q pathologiques dans l'ECG. Preuve d'imagerie d'une nouvelle perte de myocarde viable ou d'une nouvelle anomalie de mouvement de la paroi régionale.

Identification d'un thrombus intracoronaire par angiographie ou autopsie Parmi les patients IAM répondant à la définition ci-dessus, le critère d'inclusion est limité aux patients STEMI. Le STEMI est défini comme un nouveau sus-décalage du segment ST au point J dans au moins 2 dérivations contiguës égale ou supérieure à 2 mm (0,2 mV) chez l'homme égale ou supérieure à 1,5 mm (0,15 mV) chez la femme dans les dérivations V2-V3 et/ou égale ou supérieure à 1 mm (0,1 mV) dans d'autres dérivations thoraciques contiguës ou dans les dérivations des membres

• Patients ayant au moins une lésion de novo dans une artère coronaire chez qui une ICP avec un DES est indiquée.
• Patients âgés de 20 à moins de 85 ans au moment du consentement éclairé
• Patients ayant fourni un consentement éclairé écrit par eux-mêmes
• Patients pouvant subir des examens OCT du site de pose du stent à 2 semaines ou 3 mois et à 12 mois.

Critère d'exclusion:

• Choc
• Patients jugés incapables de subir un suivi clinique 12 mois après l'ICP (Considérez également le lieu de résidence des patients)
• Absence de résultats spécifiques de SCA par angiographie (Laissé à la décision de l'opérateur.)
• La lésion coupable est le tronc coronaire principal gauche
• Lésion avec le diamètre vasculaire de référence inférieur à 2,0 mm ou non inférieur à 4,5 mm par évaluation visuelle.
• Insuffisance rénale chronique avec taux de créatinine sérique d'au moins 2,0 mg / dl lors d'une visite à l'hôpital
• Patients sous hémodialyse Patients cancéreux dont le pronostic vital est attendu dans les 2 ans. La chirurgie qui nécessite l'arrêt de l'agent antiplaquettaire est prévue dans les 3 mois
• Patients ayant présenté une réaction indésirable à l'aspirine ou au clopidogrel (cela ne s'applique pas aux patients chez qui la sécurité de la ticlopidine est confirmée)
• Patients ayant pris de la warfarine avant le début
• Patients de moins de 20 ans
• Femmes enceintes
• IAM dû à une thrombose de stent au niveau d'un segment stenté antérieur.