Multizentrischer Vergleich früher und später vaskulärer Reaktionen auf Everolimus-eluierende Kobalt-Chrom-Stents und Studien zur Thrombozytenaggregation zur Behandlung eines akuten MyokardinfarktsBehandlung einer ST-Hebung bei einem akuten Myokardinfarkt (MECHANISM-AMI)

Einschlusskriterien:

- Die AMI-Definition entspricht der dritten universellen Definition der ESC /ACCF/ AHA/ WHF Task Force10, Nachweis eines Anstiegs und/oder Abfalls der kardialen Biomarkerwerte [vorzugsweise kardiales Troponin (cTn) I oder T] mit mindestens einem Wert darüber dem 99. Perzentil der oberen Referenzgrenze (URL) und mit mindestens einem der folgenden Symptome: Ischämiesymptome. Neue oder vermutete neue signifikante Veränderungen der ST-Segment-T-Welle (ST-T) oder neuer Linksschenkelblock (LBBB).

Entwicklung pathologischer Q-Zacken im EKG. Bildgebender Nachweis eines neuen Verlusts an lebensfähigem Myokard oder einer neuen regionalen Wandbewegungsanomalie.

Identifizierung eines intrakoronaren Thrombus durch Angiographie oder Autopsie Von den AMI-Patienten, die die obige Definition erfüllten, sind die Aufnahmekriterien auf STEMI-Patienten beschränkt. STEMI ist definiert als neue ST-Hebung am J-Punkt in mindestens 2 zusammenhängenden Ableitungen von gleich oder größer als 2 mm (0,2 mV) bei Männern gleich oder größer als 1,5 mm (0,15 mV) bei Frauen in den Ableitungen V2-V3 und/oder von gleich oder größer als 1 mm (0,1 mV) in anderen angrenzenden Thoraxableitungen oder den Extremitätenableitungen

• Patienten mit mindestens einer De-novo-Läsion in einer Koronararterie, bei denen eine PCI mit DES indiziert ist.
• Patienten im Alter von 20 bis unter 85 Jahren zum Zeitpunkt der Einverständniserklärung
• Patienten, die eine von ihnen selbst geschriebene Einverständniserklärung abgegeben haben
• Patienten, die in der Lage sind, sich nach 2 Wochen oder 3 Monaten und nach 12 Monaten OCT-Untersuchungen der Stelle der Stent-Platzierung zu unterziehen.

Ausschlusskriterien:

• Schock
• Patienten, die 12 Monate nach der PCI als unfähig beurteilt werden, sich einer klinischen Nachsorge zu unterziehen (berücksichtigen Sie auch den Wohnort der Patienten)
• Mangel an spezifischen ACS-Befunden durch Angiographie (Entscheidung des Operateurs überlassen.)
• Schuldige Läsion ist der linke Koronarhauptstamm
• Läsion mit einem Referenzgefäßdurchmesser von weniger als 2,0 mm oder nicht weniger als 4,5 mm gemäß visueller Beurteilung.
• Chronisches Nierenversagen mit einem Serumkreatininspiegel von nicht weniger als 2,0 mg/dl bei einem Krankenhausbesuch
• Patienten unter Hämodialyse Krebspatienten, deren vitale Prognose innerhalb von 2 Jahren erwartet wird. Eine Operation, die das Absetzen des Thrombozytenaggregationshemmers erfordert, ist innerhalb von 3 Monaten geplant
• Patienten, bei denen Nebenwirkungen auf Aspirin oder Clopidogrel aufgetreten sind (dies gilt nicht für Patienten, bei denen die Sicherheit von Ticlopidin bestätigt ist)
• Patienten, die vor Beginn Warfarin einnahmen
• Patienten unter 20 Jahren
• Schwangere Frau
• AMI aufgrund einer Stentthrombose bei einem früheren gestenteten Segment.