Multicentrické srovnání časných a pozdních vaskulárních odpovědí na kobalt-chromový stent a trombocytární agregační studie uvolňující everolimus pro léčbu akutního infarktu myokardu Léčba elevace ST Akutní infarkt myokardu (MECHANISM-AMI)

Kritéria pro zařazení:

- Definice AMI je v souladu s třetí univerzální definicí ESC /ACCF/AHA/WHF Task Force10, detekce vzestupu a/nebo poklesu hodnot srdečních biomarkerů [nejlépe srdeční troponin (cTn) I nebo T] s alespoň jednou hodnotou nad 99. percentil horní referenční hranice (URL) a s alespoň jedním z následujících: Příznaky ischemie. Nové nebo předpokládané nové významné změny vlny ST segmentu T (ST-T) nebo nová blokáda levého raménka (LBBB).

Vývoj patologických Q vln na EKG. Zobrazovací důkaz nové ztráty životaschopného myokardu nebo nové abnormality pohybu regionální stěny.

Identifikace intrakoronárního trombu angiografií nebo pitvou U pacientů s AIM, kteří splnili výše uvedenou definici, jsou kritéria pro zařazení omezena na pacienty se STEMI. STEMI je definována jako nová elevace ST v bodě J v alespoň 2 sousedících svodech rovných nebo větších než 2 mm (0,2 mV) u mužů rovných nebo větších než 1,5 mm (0,15 mV) u žen ve svodech V2-V3 a/nebo rovný nebo větší než 1 mm (0,1 mV) v jiných přilehlých hrudních svodech nebo svodech končetin

• Pacienti s alespoň jednou de novo lézí v koronární tepně, u kterých je indikována PCI s DES.
• Pacienti ve věku od 20 do méně než 85 let v době informovaného souhlasu
• Pacienti, kteří poskytli sami písemný informovaný souhlas
• Pacienti, kteří jsou schopni podstoupit OCT vyšetření místa zavedení stentu ve 2 týdnech nebo 3 měsících a ve 12 měsících.

Kritéria vyloučení:

• Šokovat
• Pacienti, kteří jsou posouzeni jako neschopní podstoupit klinické sledování 12 měsíců po PCI (Zvažte také umístění bydliště pacientů)
• Nedostatek specifických nálezů ACS angiografií (Ponecháno na rozhodnutí operátora.)
• Viníkem léze je levý hlavní koronární kmen
• Léze s referenčním vaskulárním průměrem menším než 2,0 mm nebo ne menším než 4,5 mm vizuálním hodnocením.
• Chronické selhání ledvin s hladinou kreatininu v séru ne nižší než 2,0 mg/dl při návštěvě nemocnice
• Pacienti na hemodialýze Pacienti s rakovinou, jejichž vitální prognóza se očekává do 2 let. Operace, která vyžaduje vysazení antiagregační látky, je naplánována do 3 měsíců
• Pacienti, u kterých se vyskytla nežádoucí reakce na aspirin nebo klopidogrel (toto neplatí pro pacienty, u kterých je potvrzena bezpečnost tiklopidinu)
• Pacienti, kteří před nástupem užívali warfarin
• Pacienti do 20 let
• Těhotná žena
• AIM v důsledku trombózy stentu v předchozím segmentu stentu.