Multicenter-sammenligning af tidlige og sene vaskulære reaktioner på Everolimus-eluerende kobolt-chrom-stent- og blodpladeaggregationsundersøgelser til behandling af akut myokardieinfarkt Behandling af ST-elevation Akut myokardieinfarkt (MECHANISM-AMI)

Inklusionskriterier:

- AMI definition er i overensstemmelse med den tredje universelle definition af ESC /ACCF/AHA/WHF Task Force10, påvisning af en stigning og/eller et fald i hjertebiomarkørværdier [helst hjertetroponin (cTn) I eller T] med mindst én værdi over 99. percentil øvre referencegrænse (URL) og med mindst én af følgende: Symptomer på iskæmi. Nye eller formodede nye signifikante ST-segment-T-bølge (ST-T) ændringer eller ny venstre bundlebranch blok (LBBB).

Udvikling af patologiske Q-bølger i EKG. Billeddannende tegn på nyt tab af levedygtigt myokardium eller ny regional vægbevægelsesabnormitet.

Identifikation af en intrakoronar trombe ved angiografi eller obduktion. Af de AMI-patienter, der opfyldte ovenstående definition, er kriterierne for inklusion begrænset til STEMI-patienter. STEMI er defineret som ny ST elevation ved J-punktet i mindst 2 sammenhængende ledninger på lig med eller større end 2 mm (0,2 mV) hos mænd lig med eller større end 1,5 mm (0,15 mV) hos kvinder i ledninger V2-V3 og/eller på lig med eller større end 1 mm (0,1 mV) i andre sammenhængende brystledninger eller benledningerne

• Patienter med mindst én de novo læsion i en kranspulsåre, hvor PCI med en DES er indiceret.
• Patienter i alderen 20 til under 85 år på tidspunktet for informeret samtykke
• Patienter, der har givet informeret samtykke skrevet af dem selv
• Patienter, der er i stand til at gennemgå OCT-undersøgelser af stentplaceringsstedet efter 2 uger eller 3 måneder og efter 12 måneder.

Ekskluderingskriterier:

• Stød
• Patienter, der vurderes ude af stand til at gennemgå klinisk opfølgning 12 måneder efter PCI (Overvej også placeringen af ​​patienternes bopæl)
• Mangel på specifikke fund af ACS ved angiografi (overladt til operatørens beslutning.)
• Den skyldige læsion er den venstre hovedkoronarstamme
• Læsion med den vaskulære referencediameter mindre end 2,0 mm eller ikke mindre end 4,5 mm ved visuel evaluering.
• Kronisk nyresvigt med serumkreatininniveau ikke mindre end 2,0 mg/dl ved hospitalsbesøg
• Patienter i hæmodialyse Kræftpatienter, hvis vitale prognose forventes at være inden for 2 år. Kirurgi, der kræver seponering af trombocythæmmende middel, er planlagt inden for 3 måneder
• Patienter, der har oplevet en bivirkning over for aspirin eller clopidogrel (dette gælder ikke for patienter, hvor sikkerheden af ​​ticlopidin er bekræftet)
• Patienter, der tog warfarin før debut
• Patienter under 20 år
• Gravid kvinde
• AMI på grund af stenttrombose ved tidligere stentet segment.