一氧化碳在离体肺灌注修复中的规律

离体肺灌注 (EVLP) 并不是一个新概念，已广泛用于研究小动物的肺功能。 它也被证明是一种有用的技术来评估心脏死亡后捐赠的肺 (DCD)（Yeung，Thorac Surg Clin，2009）。 最近已经证明了脱细胞 EVLP 技术在长时间体外优化肺功能方面的成功应用。 在 12 小时的常温 EVLP 后，患者被移植并表现出即时维持生命的功能和有希望的短期进化（Aigner，Am J Transplant，2012 年；Sanchez，J Heart Lung Transplant，2012 年；Cypel，N Engl J Med，2011 年） .

一氧化碳中毒后获得的肺捐献被认为是极好的器官，因为一般炎症较少，术后原发性移植物功能障碍较少。 在脑死亡小鼠模型中，吸入低浓度（50 至 500 ppm）的一氧化碳通过其血管舒张、抗炎和抗细胞凋亡特性在多种肺损伤模型中发挥显着的细胞保护作用（Dong，心肺移植杂志，2010 年）。 吸入一氧化碳会下调促炎细胞因子（TNF-α，IL-6）以及受体血清中抗炎细胞因子（IL-10）的增加。 吸入显着减少肺移植物中的细胞凋亡，抑制肺移植物中细胞间粘附分子-1 (ICAM-1) 和 caspase-3 的 mRNA 和蛋白表达 (Zhou, Chin Med J, 2008)。

细胞凋亡和炎症过程可能部分涉及肺泡组织。 随着非侵入性测试的发展，生物标志物领域的研究现在开辟了新的视角，可以监测深部肺部的炎症和损伤。 血液测试 (Bernard, Toxicol Appl Pharmacol, 2005) 测量肺特异性蛋白（肺蛋白）如 Clara 细胞蛋白 (CC16) 和表面活性剂相关蛋白（A、B 或 D）现在可用于评估渗透性和/或肺上皮的细胞完整性。 这些剂量可能构成一种有趣的方式，用于在植入前监测肺的质量。