骨吸收、破骨细胞生成和阿达木单抗 (BROCAII)
研究概览
详细说明
如临床和实验数据所示,破骨细胞 (OC) 明显参与类风湿性关节炎 (RA) 的关节破坏。 肿瘤坏死因子α (TNF-α) 是 RA 的主要病理介质,可直接诱导骨吸收,刺激破骨细胞生成,或通过影响核因子 kappa-B 配体 (RANKL)、骨保护素 (OPG) 和前列腺素的受体激活剂间接诱导骨吸收由成骨细胞产生。 抗 TNF 药物可减少 RA 中的骨破坏,但它们对 RA 患者破骨细胞生物学的影响却鲜为人知。
最初的 BROCA 研究包括一组 25 名 RA 患者,旨在研究第 0 个月、第 3 个月和第 6 个月使用阿达木单抗治疗对以下破骨细胞参数的影响:1) 破骨细胞前体 (CD14+) 细胞数量外周血,2) 体外产生的破骨细胞数量,和 3) 在阿达木单抗治疗前、3 个月和 6 个月后的体外骨吸收量。 次要结果是 1) 阿达木单抗治疗对定义为 DAS28 评分的疾病活动评分的影响(疾病活动评分,2)阿达木单抗(又名:修美乐)治疗对健康评估问卷功能状态变化的影响(HAQ),和 3) 在外源性阿达木单抗存在于治疗患者血浆中的浓度范围内的平行体外分化测定(产生的破骨细胞数量和骨吸收量),以检测药物在体外的直接作用在破骨细胞生成中。
结果表明,如许多临床研究所示,阿达木单抗治疗可显着降低临床评分 DAS28 和 HAQ。 尽管没有发现治疗对破骨细胞前体数量、体外产生的破骨细胞数量或体外骨吸收表面有统计学意义的影响,但后两个参数有明显的下降趋势。 我们认. 此外,存在统计学上显着的相关性 (p=0.416, 零和六个月时破骨细胞数量差异与 HAQ 评分差异之间的线性回归),这不仅支持阿达木单抗治疗可能与破骨细胞数量减少相关的假设,而且还表明这种减少可能与对治疗的更好反应有关。 提议延长 BROCA 研究的总体目标是验证这两个工作假设。
研究类型
注册 (预期的)
阶段
- 第四阶段
联系人和位置
学习地点
-
-
Quebec
-
Sherbrooke、Quebec、加拿大、J1H 5N4
- 招聘中
- CRC Étienne Le-Bel at CHUS
-
接触:
- Stéphanie Mcmahon
- 电话号码:12845 819-346-1110
-
接触:
- Maryse Berthiaume
- 电话号码:12891 819-346-1110
-
首席研究员:
- Artur Fernandes
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 18岁及以上的患者,
- 满足 1987 年美国风湿病学会 (ACR) 的 RA 标准
- 每两周接受一次皮下注射阿达木单抗 40 毫克的处方。
排除标准:
- 患者不能或不愿意提供知情同意
- 在先前的抗 TNF 治疗中断后,开始阿达木单抗的患者少于五个半衰期。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:基础科学
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
实验性的:阿达木单抗(修美乐)
作为护理标准。
|
患者将接受药物治疗作为标准治疗
其他名称:
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
验证阿达木单抗治疗是否与破骨细胞数量减少有关。
大体时间:治疗后6个月
|
通过计算患者血清中破骨细胞和成骨细胞的数量。
|
治疗后6个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
验证这种减少是否与对治疗的更好反应有关。
大体时间:治疗后6个月
|
疾病活动定义为 DAS28 评分
|
治疗后6个月
|
|
验证破骨细胞的减少可能与对治疗的更好反应有关。
大体时间:治疗后6个月
|
HAQ 的功能状态
|
治疗后6个月
|
|
验证破骨细胞的减少可能与对治疗的更好反应有关。
大体时间:性状形成后 6 个月
|
由 Sharp 评分定义的放射学进展
|
性状形成后 6 个月
|
合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Artur Ferandnes、Centre de recherche Étienne Le-Bel at Centre hospitalier universitaire de Sherbrooke
研究记录日期
研究主要日期
学习开始
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.