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ETEC 舌下 dmLT 的安全性

通过舌下或口服免疫对来自产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 的双突变体热不稳定毒素 LTR192G/L211A (dmLT) 进行剂量递增研究,以确定成人多剂量方案的安全性和免疫原性

ETEC 候选疫苗的 1 期剂量递增研究,以确定多剂量方案在健康成年志愿者中的安全性和免疫原性。 该研究将在辛辛那提儿童医院医疗中心 (CCHMC) 进行。 主要目标是评估 dmLT 疫苗在健康成年受试者中以一定剂量范围内舌下含服三剂时的安全性和耐受性。 次要目标评估从免疫接种到疫苗接种后第 7 个月的长期安全随访,在一定剂量范围内接种三剂 SL 剂量的 dmLT 疫苗,并与三剂可比剂量的口服疫苗进行比较。 研究对象人群为 52 名年龄在 18 至 45 岁之间的健康成年男性和女性对象。对象参与持续时间约为 8 个月,研究持续时间约为 1.5-2 年,包括 6-7 个月的随访。

研究概览

详细说明

尽管产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 对旅行者、部署的士兵以及最重要的发展中国家的幼儿造成了公共卫生负担,但目前还没有针对 ETEC 肠炎的许可疫苗。这是一项针对健康成人的 1 期研究,旨在确定ETEC 候选疫苗的安全性和免疫原性,来自 ETEC 的减毒重组 dmLT,通过 SL(舌下)或口服免疫接种。 研究对象人群为 52 名年龄在 18 至 45 岁之间的健康成年男性和女性对象。对象参与持续时间约为 8 个月,研究持续时间约为 1.5-2 年,包括 6-7 个月的随访。 潜在风险包括受试者可能出现不同程度的腹泻或其他胃肠道症状(如恶心、腹痛或痉挛、胀气和食欲下降)。 抽血可能与该部位的疼痛和瘀伤有关,很少与昏厥或癫痫发作有关。 参与本研究对受试者没有直接益处,但根据本试验的结果可能会接受未来有益疫苗的儿童和成人的潜在益处证明将参与本试验的受试者的风险超过最低限度。 主要目的是评估 dmLT 疫苗在健康成年受试者中以一定剂量范围内舌下含服三剂时的安全性和耐受性。 次要目标是评估从免疫接种到接种疫苗后第 7 个月的长期安全性随访,以及在一定剂量范围内接种三剂 SL 剂量的 dmLT 疫苗,并与三剂可比剂量的口服疫苗进行比较。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

80

阶段

  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ohio
      • Cincinnati、Ohio、美国、45229-3026
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 至 45年 (成人)

接受健康志愿者

是的

有资格学习的性别

全部

描述

纳入标准:

- 18-45 岁(含)的男性或女性。 - 在开始任何研究程序之前提供书面知情同意书。 - 总体健康状况良好,没有 (a) 重大医学疾病,(b) 具有临床意义的身体检查结果,包括由 PI 确定的生命体征,以及 (c) 筛查实验室值超出场所的正常范围。 - 在接种疫苗后 46 天内,按照附录 B 进行白细胞 (WBC)、血红蛋白 (Hgb)、血小板、中性粒细胞绝对计数 (ANC)、钠、钾、氯、碳酸氢盐、血尿素氮 (BUN) 的正常筛查实验室)、肌酐、谷丙转氨酶 (ALT)、天冬氨酸转氨酶 (AST)。 - 拥有正常的尿蛋白筛查实验室 微量蛋白是可以接受的。 - 筛选时 HgbA1C <6.5%。 - 通过笔试(及格分数至少为 70%),展示对协议程序和学习知识的理解。 - 同意完成所有研究访问和程序。 - 女性受试者必须具有非生育潜力(定义为手术不育或绝经超过 1 年),或者如果具有生育潜力,则必须使用有效的节育方法(例如,使用激素或屏障避孕措施,例如作为植入物、注射剂、复方口服避孕药、某些宫内节育器 [IUD]、宫颈海绵、隔膜、含有杀精子剂的避孕套必须在接种疫苗后 2 个月内有一个输精管结扎的伴侣),或者实行禁欲并且必须同意在研究期间继续采取此类预防措施以及第 29 天研究访问后的 30 天。 男性受试者必须同意在第 29 天研究访问后的 30 天内不生育孩子。 如果一个女人与一个输精管结扎的男性是一夫一妻制的,她就有资格。 -同意在研究期间不参加另一项临床试验。 - 同意在接种疫苗后 12 个月内不向血库献血。 - 潜在受试者必须愿意在研究过程中遵守以下禁令和限制,才有资格参与:受试者不习惯)在过夜期间和每次研究药物给药前至少 72 小时(和随访)应避免使用。 -受试者在进入研究之前的 8 周内不应献血。

排除标准:

- 怀孕或哺乳期或在筛查时血清妊娠试验阳性或接种疫苗前尿妊娠试验阳性的妇女。 - 异常生命体征,定义为: - 高血压(收缩压 >140 毫米汞柱或舒张压 >90 毫米汞柱)在 2 个不同的休息日;或——连续 2 天静息时触诊心率 <55 次或 >100 次/分钟*;或 *如果心率在 45 到 55 之间,则可以使用显示正常窦性心律且未记录传导障碍的 EKG 对受试者进行登记。 --体温 >/= 38.0 摄氏度(100.4 华氏度) - 急性自限性疾病的症状,包括体温 >/= 38.0 摄氏度(100.4 华氏度),例如 7 天内上呼吸道感染或肠胃炎dmLT 的管理。 - 阳性丙型肝炎或 HIV 血清学或阳性乙型肝炎血清学与先前的乙型肝炎免疫接种不一致。 - 对阿片类药物进行尿液药物筛查呈阳性。 - 在过夜逗留期间不愿意或不能停止吸烟的受试者。 - dmLT 给药前 2 周内的抗微生物治疗史。 - 接受过以前的实验性大肠杆菌、LT 或霍乱疫苗或活大肠杆菌或霍乱弧菌挑战;或以前感染过霍乱或引起腹泻的大肠杆菌。 - 异常的常规排便习惯定义为过去 6 个月内每周排便次数少于 3 次或每天大便次数超过 2 次。 - 慢性胃肠道疾病史,包括严重消化不良(每周发生不超过 3 次的轻度或中度胃灼热或上腹痛是允许的),或其他严重的胃肠道疾病。 - 定期(每周或更频繁)使用泻药、止泻药、抗便秘药或抗酸药。 -主要胃肠道手术史,不包括简单的阑尾切除术或胆囊切除术。 - 长期使用,定义为超过 14 天,口服类固醇、肠外类固醇或高剂量吸入类固醇(>800 微克/天的倍氯米松二丙酸酯或等效物)在前 6 个月内。 (允许使用鼻腔和局部类固醇)。 - 诊断为精神分裂症或其他主要精神病学诊断。 - 正在接受以下精神药物:阿立哌唑、氯氮平、齐拉西酮、氟哌啶醇、吗啉酮、洛沙平、硫利达嗪、噻噻吩、匹莫齐特、氟奋乃静、利培酮、美索达嗪、喹硫平、三氟拉嗪、氯丙噻嗪、氯丙嗪、奋乃静、三氟丙嗪、奥氮平、双卡马西平、碳酸锂或柠檬酸锂。 注:接受单一抗抑郁药且在入组前稳定至少 3 个月且无失代偿症状的受试者可以参加本研究。 -参加本研究前 3 个月内接受 Ig 或其他血液制品的历史。 -在过去 3 年内前往 ETEC 流行地区,定义为非洲、中东、南亚或中美洲或南美洲,或在霍乱或 ETEC 流行地区长大。 -在参加本研究前 2 周(灭活疫苗)或 4 周(活疫苗)内接受过任何许可疫苗,或计划在参加本研究后 2 周(灭活疫苗)或 4 周(活疫苗)内接受任何许可疫苗任何研究疫苗接种。 - 研究者认为会导致 dmLT 给药不安全或会干扰反应评估的急性或慢性疾病。 这包括但不限于:已知或疑似免疫缺陷、已知慢性肝病、严重肾病、不稳定或进行性神经系统疾病、糖尿病病史、癌症(已治愈的皮肤损伤除外)、心脏病(在医院心脏病发作、心律不齐或因心律不齐引起的昏厥史)、意识丧失(除了一次短暂的“脑震荡”)、癫痫发作(受试者是 <5 岁的儿童时发烧除外)、哮喘需要过去 2 年内接受过吸入器或药物治疗、自身免疫性疾病或进食障碍以及移植受者。 -在参加本研究前 1 个月内接受过实验药物(疫苗、药物、生物制品、设备、血液制品或药物),或预计在研究期间接受实验药物。 - 过去 5 年有酒精或药物滥用史。 - 计划在研究疫苗接种和最终疫苗接种后 28 天之间的时间内出国旅行。 - 在第 1 剂给药后无法在过夜设施中度过长达 48 小时。 - 现场调查员认为会使受试者处于不可接受的受伤风险或使受试者无法满足协议的要求。 - 在接受研究产品前 48 小时内使用含有对乙酰氨基酚、阿司匹林、布洛芬和其他非甾体抗炎药的处方药或非处方药 (OTC)。 - 在研究产品给药后 72 小时内使用处方酸抑制药物或 OTC 抗酸剂。 - 患有自身免疫性疾病、慢性炎症性疾病或具有潜在自身免疫相关性的神经系统疾病的受试者。 -计划在研究的长期安全随访期(6 个月)期间前往 ETEC 流行区(定义为非洲、中东、南亚或中美洲或南美洲)的受试者。 - 已知对研究化合物过敏。 - 特殊人群,例如,非英语母语者、儿童、文盲或不会写作的人、弱势群体。 - 任何上颚异常。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:预防
  • 分配:随机化
  • 介入模型:平行线
  • 屏蔽:没有任何

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:队列 1
8 名受试者在第 1、15 和 29 天的三个舌下 (SL) 剂量的 dMLT,1 微克 (mcg)
来自产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 的减毒、重组双突变体不耐热毒素 (dmLT),LT (R192G/L211A);拍品编号 1575。 5 个队列中的受试者接受 3 个剂量,范围从 1 mcg 到 50 mcg。
来自产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 的减毒、重组双突变体不耐热毒素 (dmLT),LT (R192G/L211A);拍品编号 1575。 5b 队列中的受试者接受 3 剂 25 mcg。
实验性的:队列 2
8 名受试者在第 1、15 和 29 天的三个 SL 剂量的 dMLT,5 mcg
来自产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 的减毒、重组双突变体不耐热毒素 (dmLT),LT (R192G/L211A);拍品编号 1575。 5 个队列中的受试者接受 3 个剂量,范围从 1 mcg 到 50 mcg。
来自产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 的减毒、重组双突变体不耐热毒素 (dmLT),LT (R192G/L211A);拍品编号 1575。 5b 队列中的受试者接受 3 剂 25 mcg。
实验性的:队列 3
三个 SL 剂量的 dMLT,25 mcg,在第 1、15 和 29 天,11 名受试者
来自产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 的减毒、重组双突变体不耐热毒素 (dmLT),LT (R192G/L211A);拍品编号 1575。 5 个队列中的受试者接受 3 个剂量,范围从 1 mcg 到 50 mcg。
来自产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 的减毒、重组双突变体不耐热毒素 (dmLT),LT (R192G/L211A);拍品编号 1575。 5b 队列中的受试者接受 3 剂 25 mcg。
实验性的:队列 4
三个 SL 剂量的 dMLT,50 mcg,在第 1、15 和 29 天,11 名受试者
来自产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 的减毒、重组双突变体不耐热毒素 (dmLT),LT (R192G/L211A);拍品编号 1575。 5 个队列中的受试者接受 3 个剂量,范围从 1 mcg 到 50 mcg。
来自产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 的减毒、重组双突变体不耐热毒素 (dmLT),LT (R192G/L211A);拍品编号 1575。 5b 队列中的受试者接受 3 剂 25 mcg。
实验性的:队列 5a
在第 1 天、第 15 天和第 29 天对 13 名受试者进行了 3 次 SL 剂量的 dMLT,25 mcg。
来自产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 的减毒、重组双突变体不耐热毒素 (dmLT),LT (R192G/L211A);拍品编号 1575。 5 个队列中的受试者接受 3 个剂量,范围从 1 mcg 到 50 mcg。
来自产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 的减毒、重组双突变体不耐热毒素 (dmLT),LT (R192G/L211A);拍品编号 1575。 5b 队列中的受试者接受 3 剂 25 mcg。
实验性的:队列 5b
三个口服剂量的 dMLT,第 1、15 和 29 天 25 mcg,13 名受试者
来自产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 的减毒、重组双突变体不耐热毒素 (dmLT),LT (R192G/L211A);拍品编号 1575。 5 个队列中的受试者接受 3 个剂量,范围从 1 mcg 到 50 mcg。
来自产肠毒素大肠杆菌 (ETEC) 的减毒、重组双突变体不耐热毒素 (dmLT),LT (R192G/L211A);拍品编号 1575。 5b 队列中的受试者接受 3 剂 25 mcg。

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
大体时间
每次疫苗接种后第 8 天出现的诱发反应性副作用。
大体时间:第 0 天到第 8 天
第 0 天到第 8 天
第三次接种疫苗后 75 天内发生与疫苗相关的、非请求的面神经障碍不良事件 (AE)。
大体时间:第 29 天到第 104 天
第 29 天到第 104 天
首次接种疫苗后第 36 天发生的与疫苗相关的非主动不良事件 (AE)。
大体时间:第 0 天到第 36 天
第 0 天到第 36 天

次要结果测量

结果测量
大体时间
首次接种疫苗后 7 个月内与疫苗相关的严重不良事件 (SAE) 的发生率。
大体时间:第 0 天到第 210 天
第 0 天到第 210 天
LT 毒素中和滴度从基线升高 = 4 倍的受试者比例。
大体时间:第 0、8、15、22、29、36、64 和 85 天
第 0、8、15、22、29、36、64 和 85 天
在接种疫苗后的任何时间,dmLT 特异性 IgA 和 IgG-ALS 的受试者比例从基线上升 >/= 2 倍。
大体时间:第 0、8、15、22、29、36、64 和 85 天
第 0、8、15、22、29、36、64 和 85 天
DmLT 特异性粪便 IgA 比基线升高 >/= 4 倍或接种疫苗后特异性与总 IgA 之比升高 >/= 4 倍的受试者比例。
大体时间:第 0、8、15、22、29、36 和 64 天
第 0、8、15、22、29、36 和 64 天
接种疫苗后 dmLT 特异性 IgA 和 IgG-ALS 从基线水平升高 >/= 4 倍的受试者比例。
大体时间:第 0、8、15、20、22、29、34 和 36 天
第 0、8、15、20、22、29、34 和 36 天
DmLT 特异性唾液 IgA 比基线升高 >/= 4 倍或接种疫苗后特异性与总 IgA 之比升高 >/= 4 倍的受试者比例。
大体时间:第 0、8、15、22、29、36 和 64 天
第 0、8、15、22、29、36 和 64 天
在接种疫苗后的任何时间,dmLT 特异性血清 IgA 或 IgG 比基线升高 >/= 4 倍的受试者比例。
大体时间:第 0、8、15、22、29、36、64 和 85 天
第 0、8、15、22、29、36、64 和 85 天
接种后具有 >8 IgA- 或 IgG-ASC/10^6 个外周血单核细胞 (PBMC) 的受试者比例。
大体时间:第 0、8、15、20、22、29、34 和 36 天
第 0、8、15、20、22、29、34 和 36 天
具有 IgG 和 IgA dmLT 特异性循环 ASC 表达肠道归巢受体的受试者比例。
大体时间:第 0 天、第 15 天、第 20 天、第 22 天、第 29 天、第 34 天和第 36 天
第 0 天、第 15 天、第 20 天、第 22 天、第 29 天、第 34 天和第 36 天

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2014年3月10日

初级完成 (实际的)

2016年11月2日

研究完成 (实际的)

2016年11月2日

研究注册日期

首次提交

2014年1月30日

首先提交符合 QC 标准的

2014年1月30日

首次发布 (估计)

2014年2月3日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2019年1月28日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2019年1月24日

最后验证

2016年12月7日

更多信息

与本研究相关的术语

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

是的

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

在美国制造并从美国出口的产品

不

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