Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sikkerhed ved sublingual dmLT for ETEC

Et fase 1-dosiseskalerende studie af dobbeltmutant varmelabilt toksin LTR192G/L211A (dmLT) fra enterotoksigen Escherichia coli (ETEC) ved sublingual eller oral immunisering for at bestemme sikkerhed og immunogenicitet af et multidosisregime hos voksne mennesker

Et fase 1-dosiseskalerende studie af ETEC-kandidatvaccine for at bestemme sikkerheden og immunogeniciteten af ​​et multidosisregime hos raske voksne frivillige. Undersøgelsen vil blive udført på Cincinnati Children's Hospital Medical Center (CCHMC). De primære mål vurderer sikkerheden og tolerabiliteten af ​​dmLT-vaccine, når den administreres i tre doser sublingualt over en række doser til raske voksne forsøgspersoner. De sekundære mål vurderer langsigtet sikkerhedsopfølgning fra immunisering til og med 7. måned efter vaccination efter tre SL-doser af dmLT-vaccine over en række doser og sammenligner med tre doser af en sammenlignelig dosis oral vaccine. Forsøgspersonpopulationen er 52 raske voksne mandlige og kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 til 45. Forsøgsdeltagelsesvarighed er ca. 8 måneder med undersøgelsesvarighed på ca. 1,5-2 år, inklusive 6-7 måneders opfølgning.

Studieoversigt

Detaljeret beskrivelse

På trods af den offentlige sundhedsbyrde af Enterotoksigen Escherichia coli (ETEC) på rejsende, udsendte soldater og, vigtigst af alt, små børn i udviklingslandene, er der ingen licenseret vaccine mod ETEC enteritis. Dette er et fase 1-studie i raske voksne for at bestemme sikkerhed og immunogenicitet af en ETEC-kandidatvaccine, svækket rekombinant dmLT fra ETEC, administreret af SL (sublingual) eller oral immunisering. Forsøgspersonpopulationen er 52 raske voksne mandlige og kvindelige forsøgspersoner i alderen 18 til 45. Forsøgsdeltagelsesvarighed er ca. 8 måneder med undersøgelsesvarighed på ca. 1,5-2 år, inklusive 6-7 måneders opfølgning. Potentielle risici omfatter, at forsøgspersoner kan udvikle forskellige grader af diarré eller andre gastrointestinale symptomer (såsom kvalme, mavesmerter eller kramper, gas og nedsat appetit). Blodtagning kan være forbundet med smerter og blå mærker på stedet og sjældent med besvimelse eller anfald. Der er ingen direkte fordel for forsøgspersoner ved at deltage i denne undersøgelse, men de potentielle fordele for børn og voksne, som kan modtage en fremtidig gavnlig vaccine baseret på resultaterne af dette forsøg, retfærdiggør den mere end minimale risiko for de forsøgspersoner, der vil deltage i dette forsøg. Det primære formål er at vurdere sikkerheden og tolerabiliteten af ​​dmLT-vaccine, når den administreres i tre doser sublingualt over en række doser til raske voksne forsøgspersoner. De sekundære mål er at vurdere langsigtet sikkerhedsopfølgning fra immunisering til 7. måned efter vaccination og efter tre SL-doser af dmLT-vaccine over en række doser og sammenligne med tre doser af en sammenlignelig dosis oral vaccine.

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

80

Fase

  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Forenede Stater, 45229-3026
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

18 år til 45 år (VOKSEN)

Tager imod sunde frivillige

Ja

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

- Mand eller kvinde i alderen 18-45, inklusive. - Giv skriftligt informeret samtykke før påbegyndelse af undersøgelsesprocedurer. - Generelt godt helbred uden (a) væsentlig medicinsk sygdom, (b) klinisk signifikante fysiske undersøgelsesresultater, herunder vitale resultater, som bestemt af PI, og (c) screening af laboratorieværdier uden for stedets normale grænser. - Inden 46 dage efter vaccination skal du have normale screeningslaboratorier i henhold til bilag B for hvide blodlegemer (WBC), hæmoglobin (Hgb), blodplader, absolut neutrofiltal (ANC), natrium, kalium, chlorid, bicarbonat, urinstofnitrogen i blodet (BUN) ), kreatinin, alaninaminotransferase (ALT), aspartataminotransferase (AST). - Har normale screeninglaboratorier for urinprotein. Sporprotein er acceptabelt. - HgbA1C <6,5 % ved screening. - Demonstrere forståelse af protokolprocedurerne og viden om studiet ved at bestå en skriftlig eksamen (bestået karakter er mindst 70 procent). - Indvilliger i at gennemføre alle studiebesøg og procedurer. - Kvindelige forsøgspersoner skal være i den fødedygtige alder (som defineret som kirurgisk sterile eller postmenopausale i mere end 1 år), eller hvis de er i den fødedygtige alder, skal de bruge en effektiv metode til prævention (f.eks. som implantater, injicerbare præparater, kombinerede orale præventionsmidler, nogle intrauterine anordninger [IUD'er], cervikale svampe, membraner, kondomer med sæddræbende midler skal have en vasektomiseret partner) inden for 2 måneder efter vaccination, eller praktisere afholdenhed og skal acceptere at fortsætte sådanne forholdsregler under undersøgelsen og i 30 dage efter dag 29 studiebesøget. Mandlige forsøgspersoner skal acceptere ikke at blive far til et barn i 30 dage efter dag 29 studiebesøget. En kvinde er berettiget, hvis hun er monogam med en vasektomiseret mand. - Indvilliger i ikke at deltage i et andet klinisk forsøg i løbet af undersøgelsesperioden. - Indvilliger i ikke at donere blod til en blodbank i 12 måneder efter modtagelse af vaccinen. - Potentielle forsøgspersoner skal være villige til at overholde følgende forbud og begrænsninger i løbet af undersøgelsen for at være berettiget til deltagelse: - Anstrengende træning (f.eks. langdistanceløb > 5 km/dag, vægtløftning eller enhver fysisk aktivitet, som forsøgspersonen ikke er vant) skal undgås under overnatningen og i mindst 72 timer før hver administration af studielægemidlet (og opfølgningsbesøget). - Forsøgspersoner bør ikke have doneret blod i de 8 uger før studiestart.

Ekskluderingskriterier:

- Kvinder, der er gravide eller ammende eller har en positiv serumgraviditetstest ved screening eller positiv uringraviditetstest før vaccination. - Unormale vitale tegn, defineret som: - Hypertension (systolisk blodtryk >140 mm Hg eller diastolisk blodtryk >90 mm Hg) i hvile på 2 separate dage; eller -- Palperet hjertefrekvens <55 eller >100 slag/minut i hvile på 2 separate dage*; eller *Hvis hjertefrekvens mellem 45 og 55, kan forsøgspersoner blive indskrevet med et EKG, der viser normal sinusrytme og ikke dokumenterer overledningsforstyrrelser. --Temperatur >/= 38,0 grader C (100,4 grader F) - Symptomer på en akut selvbegrænset sygdom, herunder en temperatur >/= 38,0 grader C (100,4 grader F), såsom en øvre luftvejsinfektion eller gastroenteritis inden for 7 dage administration af dmLT. - Positiv hepatitis C, eller HIV-serologi eller positiv hepatitis B-serologi, der ikke er i overensstemmelse med tidligere hepatitis B-immunisering. - Har en positiv urinmedicinsk screening for opiater. - Forsøgspersoner, der er uvillige eller ude af stand til at holde op med at ryge i løbet af overnatningen. - Anamnese med antimikrobiel behandling i de 2 uger før administration af dmLT. - Modtaget tidligere eksperimentelle E. coli, LT eller kolera vacciner eller levende E. coli eller Vibrio kolera udfordringer; eller tidligere infektion med kolera eller diarré E. coli. - Unormale rutinemæssige afføringsvaner som defineret ved færre end tre afføringer om ugen eller mere end to afføringer om dagen inden for de seneste 6 måneder. - Anamnese med kronisk gastrointestinal sygdom, herunder svær dyspepsi (mild eller moderat halsbrand eller epigastriske smerter, der ikke forekommer mere end tre gange om ugen, er tilladt) eller anden betydelig mave-tarmkanalsygdom. - Regelmæssig brug (ugentlig eller oftere) af afføringsmidler, behandling mod diarré, mod forstoppelse eller antacida. - Anamnese med større gastrointestinale operationer, undtagen ukompliceret blindtarmsoperation eller kolecystektomi. - Langtidsbrug, defineret som længere end 14 dage, af orale steroider, parenterale steroider eller højdosis inhalerede steroider (>800 mcg/dag af beclomethasondipropionat eller tilsvarende) inden for de foregående 6 måneder. (Nasale og topiske steroider er tilladt). - Har en diagnose skizofreni eller anden større psykiatrisk diagnose. - Modtager følgende psykiatriske lægemidler: aripiprazol, clozapin, ziprasidon, haloperidol, molindon, loxapin, thioridazin, thiothixen, pimozid, fluphenazin, risperidon, mesoridazin, quetiapin, trifluoperazin, trifluoperazin, chlorprothopazine, chlorprothopazine, difluphenazine, chlorprothopazine, chlorprothopazine, lithiumcarbonat eller lithiumcitrat. BEMÆRK: Forsøgspersoner, der får et enkelt antidepressivt lægemiddel og er stabile i mindst 3 måneder før indskrivning uden dekompenserende symptomer, får lov til at blive optaget i undersøgelsen. - Anamnese med at have modtaget Ig eller andet blodprodukt inden for 3 måneder før optagelse i denne undersøgelse. - Rejst til ETEC-endemiske områder, defineret som Afrika, Mellemøsten, Sydasien eller Central- eller Sydamerika inden for de seneste 3 år eller opvokset i et kolera- eller ETEC-endemisk område. - Modtog enhver licenseret vaccine inden for 2 uger (for inaktiverede vacciner) eller 4 uger (for levende vacciner) før tilmelding til denne undersøgelse eller planlægger at modtage en licenseret vaccine inden for 2 uger (for inaktiverede vacciner) eller 4 uger (for levende vacciner) efter enhver undersøgelsesvaccination. - En akut eller kronisk medicinsk tilstand, der efter investigators mening ville gøre administration af dmLT usikker eller ville forstyrre evalueringen af ​​svar. Dette omfatter, men er ikke begrænset til: kendt eller formodet immundefekt, kendt kronisk leversygdom, betydelig nyresygdom, ustabile eller progressive neurologiske lidelser, historie med diabetes, cancer (bortset fra en helet hudlæsion), hjertesygdom (på hospitalet) for et hjerteanfald, anamnese med uregelmæssig hjerterytme eller besvimelse forårsaget af uregelmæssig hjerterytme), bevidstløshed (bortset fra en enkelt kort "hjernerystelse"), kramper (bortset fra feber, når forsøgspersonen var et barn under 5 år), astma, der kræver behandling med inhalator eller medicin inden for de foregående 2 år, autoimmun sygdom eller spiseforstyrrelse og transplanterede modtagere. - Modtog et forsøgsmiddel (vaccine, lægemiddel, biologisk, apparat, blodprodukt eller medicin) inden for 1 måned før tilmelding til denne undersøgelse eller forventer at modtage et forsøgsmiddel under undersøgelsen. - Anamnese med alkohol- eller stofmisbrug inden for de sidste 5 år. - Planlægger at rejse uden for USA i tiden mellem studievaccination og 28 dage efter den endelige vaccination. - Ude af stand til at tilbringe op til 48 timer på et overnatningssted efter indgivelse af dosis 1. - Enhver tilstand, der efter stedets undersøgelsesleders mening ville placere forsøgspersonen i en uacceptabel risiko for skade eller gøre forsøgspersonen ude af stand til at opfylde kravene i protokollen. - Brug af receptpligtig eller håndkøbsmedicin (OTC), der indeholder acetaminophen, aspirin, ibuprofen og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler inden for 48 timer før modtagelse af forsøgsproduktet. - Brug af receptpligtig syrehæmmende medicin eller OTC antacida inden for 72 timer efter administration af forsøgsproduktet. - Personer med autoimmune lidelser, kroniske inflammatoriske lidelser eller neurologiske lidelser med en potentiel autoimmun korrelation. - Forsøgspersoner, der planlagde at rejse til et ETEC-endemisk område, defineret som Afrika, Mellemøsten, Sydasien eller Central- eller Sydamerika, i løbet af undersøgelsens langsigtede sikkerhedsopfølgningsperiode (6 måneder). - Kendt allergi over for studieforbindelse. - Særlige befolkningsgrupper, f.eks. ikke-engelsktalende, børn, analfabeter eller ikke-skrivende individer, sårbare befolkningsgrupper. - Enhver abnormitet i ganen.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: FOREBYGGELSE
  • Tildeling: TILFÆLDIGT
  • Interventionel model: PARALLEL
  • Maskning: INGEN

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
EKSPERIMENTEL: Kohorte 1
Tre sublinguale (SL) doser af dMLT, 1 mikrogram (mcg), på dag 1, 15 og 29, 8 forsøgspersoner
Svækket, rekombinant dobbeltmutant varmelabilt toksin (dmLT) fra enterotoksigen Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); lod 1575. Forsøgspersoner i 5 kohorter modtager 3 doser fra 1 mcg til 50 mcg.
Svækket, rekombinant dobbeltmutant varmelabilt toksin (dmLT) fra enterotoksigen Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); lod 1575. Forsøgspersoner i 5b kohorte modtager 3 doser på 25 mcg.
EKSPERIMENTEL: Kohorte 2
Tre SL-doser af dMLT, 5 mcg, på dag 1, 15 og 29, 8 forsøgspersoner
Svækket, rekombinant dobbeltmutant varmelabilt toksin (dmLT) fra enterotoksigen Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); lod 1575. Forsøgspersoner i 5 kohorter modtager 3 doser fra 1 mcg til 50 mcg.
Svækket, rekombinant dobbeltmutant varmelabilt toksin (dmLT) fra enterotoksigen Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); lod 1575. Forsøgspersoner i 5b kohorte modtager 3 doser på 25 mcg.
EKSPERIMENTEL: Kohorte 3
Tre SL-doser af dMLT, 25 mcg, på dag 1, 15 og 29, 11 forsøgspersoner
Svækket, rekombinant dobbeltmutant varmelabilt toksin (dmLT) fra enterotoksigen Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); lod 1575. Forsøgspersoner i 5 kohorter modtager 3 doser fra 1 mcg til 50 mcg.
Svækket, rekombinant dobbeltmutant varmelabilt toksin (dmLT) fra enterotoksigen Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); lod 1575. Forsøgspersoner i 5b kohorte modtager 3 doser på 25 mcg.
EKSPERIMENTEL: Kohorte 4
Tre SL-doser af dMLT, 50 mcg, på dag 1, 15 og 29, 11 forsøgspersoner
Svækket, rekombinant dobbeltmutant varmelabilt toksin (dmLT) fra enterotoksigen Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); lod 1575. Forsøgspersoner i 5 kohorter modtager 3 doser fra 1 mcg til 50 mcg.
Svækket, rekombinant dobbeltmutant varmelabilt toksin (dmLT) fra enterotoksigen Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); lod 1575. Forsøgspersoner i 5b kohorte modtager 3 doser på 25 mcg.
EKSPERIMENTEL: Kohorte 5a
Tre SL-doser af dMLT, 25 mcg på dag 1, 15 og 29, 13 forsøgspersoner.
Svækket, rekombinant dobbeltmutant varmelabilt toksin (dmLT) fra enterotoksigen Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); lod 1575. Forsøgspersoner i 5 kohorter modtager 3 doser fra 1 mcg til 50 mcg.
Svækket, rekombinant dobbeltmutant varmelabilt toksin (dmLT) fra enterotoksigen Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); lod 1575. Forsøgspersoner i 5b kohorte modtager 3 doser på 25 mcg.
EKSPERIMENTEL: Kohorte 5b
Tre orale doser af dMLT, 25 mcg på dag 1, 15 og 29, 13 forsøgspersoner
Svækket, rekombinant dobbeltmutant varmelabilt toksin (dmLT) fra enterotoksigen Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); lod 1575. Forsøgspersoner i 5 kohorter modtager 3 doser fra 1 mcg til 50 mcg.
Svækket, rekombinant dobbeltmutant varmelabilt toksin (dmLT) fra enterotoksigen Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); lod 1575. Forsøgspersoner i 5b kohorte modtager 3 doser på 25 mcg.

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Forekomst af anmodede reaktogene bivirkninger til og med dag 8 efter hver vaccination.
Tidsramme: Dag 0 til dag 8
Dag 0 til dag 8
Forekomst af vaccinerelaterede, ikke-anmodede bivirkninger (AE'er) for ansigtsnerveforstyrrelser gennem 75 dage efter tredje vaccination.
Tidsramme: Dag 29 til og med dag 104
Dag 29 til og med dag 104
Forekomst af vaccinerelaterede, ikke-anmodede bivirkninger (AE'er) til og med dag 36 efter første vaccination.
Tidsramme: Dag 0 til dag 36
Dag 0 til dag 36

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tidsramme
Forekomst af vaccinerelaterede alvorlige bivirkninger (SAE'er) i 7 måneder efter første vaccination.
Tidsramme: Dag 0 til og med dag 210
Dag 0 til og med dag 210
Andel af forsøgspersoner med =4 gange stigning fra basislinjen i LT-toksinneutraliseringstitre.
Tidsramme: Dage 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 og 85
Dage 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 og 85
Andel af forsøgspersoner med >/= 2 gange stigning fra baseline i dmLT-specifik IgA- og IgG-ALS på ethvert tidspunkt efter vaccination.
Tidsramme: Dage 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 og 85
Dage 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 og 85
Andel af forsøgspersoner med >/= 4 gange stigning fra baseline i dmLT-specifik fækal IgA eller >/= 4 gange stigning for forholdet mellem specifik over total IgA efter vaccination.
Tidsramme: Dag 0, 8, 15, 22, 29, 36 og 64
Dag 0, 8, 15, 22, 29, 36 og 64
Andel af forsøgspersoner med >/= 4 gange stigning fra baseline i dmLT-specifik IgA- og IgG-ALS efter vaccination.
Tidsramme: Dag 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 og 36
Dag 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 og 36
Andel af forsøgspersoner med >/= 4 gange stigning fra baseline i dmLT-specifikt spyt IgA eller >/= 4 gange stigning for forholdet mellem specifik over total IgA efter vaccination.
Tidsramme: Dag 0, 8, 15, 22, 29, 36 og 64
Dag 0, 8, 15, 22, 29, 36 og 64
Andel af forsøgspersoner med >/= 4 gange stigning fra baseline i dmLT-specifikt serum IgA eller IgG på ethvert tidspunkt efter vaccination.
Tidsramme: Dage 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 og 85
Dage 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 og 85
Andel af forsøgspersoner med >8 IgA- eller IgG-ASC/10^6 mononukleære celler fra perifert blod (PBMC'er) efter vaccination.
Tidsramme: Dag 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 og 36
Dag 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 og 36
Andel af forsøgspersoner med IgG og IgA dmLT-specifikke cirkulerende ASC, der udtrykker tarmsøgende receptorer.
Tidsramme: Dage 0 8, 15, 20, 22, 29, 34 og 36
Dage 0 8, 15, 20, 22, 29, 34 og 36

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (FAKTISKE)

10. marts 2014

Primær færdiggørelse (FAKTISKE)

2. november 2016

Studieafslutning (FAKTISKE)

2. november 2016

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

30. januar 2014

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

30. januar 2014

Først opslået (SKØN)

3. februar 2014

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)

28. januar 2019

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

24. januar 2019

Sidst verificeret

7. december 2016

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Gastroenteritis Escherichia Coli

Kliniske forsøg med Rekombinant dobbeltmutant varmelabilt toksin LT(R192G/L211A) (dmLT) Oral enterotoksigen Escherichia coli (ETEC)-vaccine

Abonner