Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Bezpečnost sublingválního dmLT pro ETEC

Studie s eskalací dávky 1 dvojitého mutantního tepelně labilního toxinu LTR192G/L211A (dmLT) z enterotoxigenní Escherichia Coli (ETEC) pomocí sublingvální nebo orální imunizace za účelem stanovení bezpečnosti a imunogenicity vícedávkového režimu u dospělých lidí

Fáze 1 studie zvyšující se dávky ETEC kandidátské vakcíny ke stanovení bezpečnosti a imunogenicity vícedávkového režimu u zdravých dospělých dobrovolníků. Studie bude provedena v Cincinnati Children's Hospital Medical Center (CCHMC). Primární cíle zhodnotit bezpečnost a snášenlivost vakcíny dmLT při podání ve třech dávkách sublingválně v rozmezí dávek u zdravých dospělých subjektů. Sekundární cíle hodnotí dlouhodobé sledování bezpečnosti od imunizace do 7. měsíce po vakcinaci, po třech SL dávkách dmLT vakcíny v rozsahu dávek a porovnání se třemi dávkami srovnatelné dávky perorální vakcíny. Populace subjektů studie je 52 zdravých dospělých mužů a žen ve věku 18 až 45 let. Délka účasti subjektu je přibližně 8 měsíců s dobou trvání studie přibližně 1,5-2 roky, včetně 6-7 měsíců sledování.

Přehled studie

Detailní popis

Navzdory zátěži pro veřejné zdraví, kterou představuje enterotoxigenní Escherichia coli (ETEC) pro cestovatele, nasazené vojáky a především malé děti v rozvojovém světě, neexistuje žádná licencovaná vakcína proti ETEC enteritidě. Toto je studie fáze 1 u zdravých dospělých, která má určit bezpečnost a imunogenicitu ETEC kandidátské vakcíny, atenuované rekombinantní dmLT z ETEC, podávané SL (sublingvální) nebo orální imunizací. Populace subjektů studie je 52 zdravých dospělých mužů a žen ve věku 18 až 45 let. Délka účasti subjektu je přibližně 8 měsíců s dobou trvání studie přibližně 1,5-2 roky, včetně 6-7 měsíců sledování. Potenciální rizika zahrnují, že by se u subjektů mohly vyvinout různé stupně průjmu nebo jiných gastrointestinálních symptomů (jako je nevolnost, bolesti břicha nebo křeče, plynatost a snížená chuť k jídlu). Odběr krve může být spojen s bolestí a modřinami v místě a vzácně s mdlobou nebo záchvatem. Účast v této studii nemá pro subjekty žádný přímý přínos, ale potenciální přínosy pro děti a dospělé, kteří mohou dostat v budoucnu prospěšnou vakcínu na základě výsledků této studie, ospravedlňují více než minimální riziko subjektů, které se této studie zúčastní. Primárním cílem je vyhodnotit bezpečnost a snášenlivost vakcíny dmLT při podání ve třech dávkách sublingválně v rozmezí dávek u zdravých dospělých subjektů. Sekundárními cíli je posouzení dlouhodobého sledování bezpečnosti od imunizace do 7. měsíce po vakcinaci a po třech SL dávkách dmLT vakcíny v rozmezí dávek a srovnání se třemi dávkami srovnatelné dávky perorální vakcíny.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

80

Fáze

  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Spojené státy, 45229-3026
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

18 let až 45 let (DOSPĚLÝ)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

- Muži nebo ženy ve věku 18–45 let včetně. - Poskytněte písemný informovaný souhlas před zahájením jakýchkoli studijních postupů. - Celkový dobrý zdravotní stav, bez (a) významného zdravotního onemocnění, (b) klinicky významných nálezů fyzikálního vyšetření, včetně vitálních funkcí, jak bylo stanoveno PI, a (c) screeningových laboratorních hodnot mimo normální limity pracoviště. - Do 46 dnů po vakcinaci zajistěte normální screeningové laboratoře podle Přílohy B na bílé krvinky (WBC), hemoglobin (Hgb), krevní destičky, absolutní počet neutrofilů (ANC), sodík, draslík, chlorid, hydrogenuhličitan, dusík močoviny v krvi (BUN ), kreatinin, alaninaminotransferáza (ALT), aspartátaminotransferáza (AST). - Mít normální vyšetřovací laboratoře na přítomnost bílkoviny v moči Stopové bílkoviny jsou přijatelné. - HgbA1C <6,5 % při screeningu. - Prokázat porozumění protokolárním postupům a znalost studia složením písemné zkoušky (úspěšnost minimálně 70 procent). - Souhlasí s dokončením všech studijních návštěv a postupů. - Subjekty ženského pohlaví musí být v neplodném potenciálu (jak je definováno jako chirurgicky sterilní nebo postmenopauzální déle než 1 rok), nebo pokud jsou v plodném věku, musí používat účinnou metodu antikoncepce (např. jako implantáty, injekční přípravky, kombinovaná perorální antikoncepce, některá nitroděložní tělíska [IUD], cervikální houby, diafragmy, kondomy se spermicidními látkami musí mít vazektomovaného partnera) do 2 měsíců od očkování nebo praktikovat abstinenci a musí souhlasit s pokračováním takových opatření během studie a po dobu 30 dnů po studijní návštěvě dne 29. Muži musí souhlasit s tím, že nebudou počít dítě po dobu 30 dnů po studijní návštěvě 29. dne. Žena je způsobilá, pokud je monogamní s vasektomií muže. - Souhlasí s tím, že se během doby studie nezúčastní žádné další klinické studie. - Souhlasí s tím, že nebude darovat krev krevní bance po dobu 12 měsíců po podání vakcíny. - Potenciální subjekty musí být ochotny dodržovat následující zákazy a omezení v průběhu studie, aby byly způsobilé k účasti: - Namáhavé cvičení (např. běh na dlouhé vzdálenosti > 5 km/den, zvedání závaží nebo jakákoli fyzická aktivita, ke které je potřeba subjekt není zvyklý) je třeba se vyhnout během přenocování a alespoň 72 hodin před každým podáním studovaného léku (a následnou návštěvou). - Subjekty by neměly darovat krev 8 týdnů před vstupem do studie.

Kritéria vyloučení:

- Ženy, které jsou těhotné nebo kojící nebo mají pozitivní těhotenský test v séru při screeningu nebo pozitivní těhotenský test z moči před očkováním. - Abnormální vitální známky, definované jako: - Hypertenze (systolický krevní tlak >140 mm Hg nebo diastolický krevní tlak >90 mm Hg) v klidu po 2 oddělené dny; nebo -- Palpovaná srdeční frekvence <55 nebo >100 tepů/minutu v klidu ve 2 oddělených dnech*; nebo *Pokud je srdeční frekvence mezi 45 a 55, mohou být subjekty zapsány s EKG, které vykazuje normální sinusový rytmus a nedokumentuje poruchy vedení. --Teplota >/= 38,0 stupňů C (100,4 stupňů F) - Příznaky akutního spontánního onemocnění, včetně teploty >/= 38,0 stupňů C (100,4 stupňů F), jako je infekce horních cest dýchacích nebo gastroenteritida do 7 dnů podávání dmLT. - Pozitivní sérologie hepatitidy C nebo HIV nebo pozitivní sérologie hepatitidy B, která není v souladu s předchozí imunizací proti hepatitidě B. - Mějte pozitivní test na přítomnost opiátů v moči. - Subjekty, které nechtějí nebo nejsou schopny přestat kouřit po dobu pobytu přes noc. - Antimikrobiální léčba v anamnéze 2 týdny před podáním dmLT. - Přijaté předchozí experimentální vakcíny proti E. coli, LT nebo choleře nebo živé provokační testy proti cholere E. coli nebo Vibrio; nebo předchozí infekce cholerou nebo průjmovou E. coli. - Abnormální rutinní vyprazdňování definované méně než třemi stolicemi týdně nebo více než dvěma stolicemi denně v posledních 6 měsících. - Chronické gastrointestinální onemocnění v anamnéze, včetně těžké dyspepsie (mírné nebo středně těžké pálení žáhy nebo bolest v epigastriu vyskytující se maximálně třikrát týdně je povoleno) nebo jiné závažné onemocnění gastrointestinálního traktu. - Pravidelné užívání (týdně nebo častěji) laxativ, proti průjmu, proti zácpě nebo antacidové léčbě. - Anamnéza velkých gastrointestinálních operací, s výjimkou nekomplikované apendektomie nebo cholecystektomie. - Dlouhodobé užívání, definované jako delší než 14 dní, perorálních steroidů, parenterálních steroidů nebo vysokých dávek inhalačních steroidů (>800 mcg/den beklometasondipropionátu nebo ekvivalentu) během předchozích 6 měsíců. (Nosní a topické steroidy jsou povoleny). - Mít diagnózu schizofrenie nebo jinou závažnou psychiatrickou diagnózu. - Dostáváte následující psychiatrická léčiva: aripiprazol, klozapin, ziprasidon, haloperidol, molindon, loxapin, thioridazin, thiothixen, pimozid, flufenazin, risperidon, mesoridazin, quetiapin, trifluoperazin, chlorprothropazin, sodná sůl diverglanu, trifluorpromazin, ochlorprothroxin, ochlorprothixen uhličitan lithný nebo citrát lithný. POZNÁMKA: Subjekty, které dostávají jediné antidepresivum a jsou stabilní po dobu alespoň 3 měsíců před zařazením bez dekompenzačních příznaků, mohou být zařazeny do studie. - Anamnéza podávání Ig nebo jiného krevního produktu během 3 měsíců před zařazením do této studie. - Cestovali do oblastí endemických ETEC, definovaných jako Afrika, Střední východ, Jižní Asie nebo Střední či Jižní Amerika během posledních 3 let, nebo vyrostli v endemické oblasti cholery nebo ETEC. - Obdrželi jste jakoukoli licencovanou vakcínu do 2 týdnů (pro inaktivované vakcíny) nebo 4 týdnů (pro živé vakcíny) před zařazením do této studie nebo plánujete obdržet jakoukoli licencovanou vakcínu do 2 týdnů (pro inaktivované vakcíny) nebo 4 týdnů (pro živé vakcíny) po jakékoli studijní očkování. - Akutní nebo chronický zdravotní stav, který by podle názoru zkoušejícího učinil podávání dmLT nebezpečným nebo by narušovalo vyhodnocování odpovědí. To zahrnuje, ale není omezeno na: známou nebo suspektní imunodeficienci, známé chronické onemocnění jater, významné onemocnění ledvin, nestabilní nebo progresivní neurologické poruchy, anamnézu diabetu, rakoviny (jiné než zhojené kožní léze), srdeční onemocnění (v nemocnici na srdeční infarkt, anamnézu nepravidelného srdečního rytmu nebo mdloby způsobené nepravidelným srdečním rytmem), bezvědomí (jiné než jeden krátký „otřes mozku“), záchvaty (jiné než s horečkou, když subjektem bylo dítě <5 let), astma vyžadující léčba inhalátorem nebo léky v předchozích 2 letech, autoimunitní onemocnění nebo poruchy příjmu potravy a příjemci transplantátu. - Obdržel experimentální činidlo (vakcínu, lék, biologickou látku, zařízení, krevní produkt nebo lék) během 1 měsíce před zařazením do této studie nebo očekává, že během studie obdrží experimentální činidlo. - Anamnéza zneužívání alkoholu nebo drog v posledních 5 letech. - Plánuje cestovat mimo USA v době mezi studiem očkování a 28 dnů po posledním očkování. - Neschopnost strávit až 48 hodin v nočním zařízení po podání dávky 1. - Jakákoli podmínka, která by podle názoru zkoušejícího vystavila subjekt nepřijatelnému riziku zranění nebo způsobila, že subjekt nebude schopen splnit podmínky požadavky protokolu. - Užívání léků na předpis nebo volně prodejných (OTC) léků, které obsahují acetaminofen, aspirin, ibuprofen a další nesteroidní protizánětlivé léky do 48 hodin před obdržením hodnoceného přípravku. - Použití léků na potlačení kyselosti na předpis nebo volně prodejných antacidů do 72 hodin od podání hodnoceného přípravku. - Subjekty s autoimunitními poruchami, chronickými zánětlivými poruchami nebo neurologickými poruchami s potenciální autoimunitní korelací. - Subjekty, které plánovaly cestovat do ETEC-endemické oblasti, definované jako Afrika, Střední východ, Jižní Asie nebo Střední nebo Jižní Amerika, během dlouhodobého bezpečnostního období (6 měsíců) studie. - Známé alergie na zkoumanou sloučeninu. - Zvláštní populace, např. neanglicky mluvící osoby, děti, negramotní nebo nepíšící jedinci, zranitelné skupiny obyvatel. - Jakákoli abnormalita patra.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: PREVENCE
  • Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
  • Intervenční model: PARALELNÍ
  • Maskování: ŽÁDNÝ

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 1
Tři sublingvální (SL) dávky dMLT, 1 mikrogram (mcg), ve dnech 1, 15 a 29, 8 subjektů
Atenuovaný, rekombinantní dvojitý mutantní tepelně labilní toxin (dmLT) z Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); pozemek 1575. Subjekty v 5 kohortách dostávají 3 dávky v rozmezí od 1 mcg do 50 mcg.
Atenuovaný, rekombinantní dvojitý mutantní tepelně labilní toxin (dmLT) z Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); pozemek 1575. Subjekty v kohortě 5b dostávají 3 dávky po 25 mcg.
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 2
Tři SL dávky dMLT, 5 mcg, ve dnech 1, 15 a 29, 8 subjektů
Atenuovaný, rekombinantní dvojitý mutantní tepelně labilní toxin (dmLT) z Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); pozemek 1575. Subjekty v 5 kohortách dostávají 3 dávky v rozmezí od 1 mcg do 50 mcg.
Atenuovaný, rekombinantní dvojitý mutantní tepelně labilní toxin (dmLT) z Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); pozemek 1575. Subjekty v kohortě 5b dostávají 3 dávky po 25 mcg.
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 3
Tři SL dávky dMLT, 25 mcg, ve dnech 1, 15 a 29, 11 subjektů
Atenuovaný, rekombinantní dvojitý mutantní tepelně labilní toxin (dmLT) z Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); pozemek 1575. Subjekty v 5 kohortách dostávají 3 dávky v rozmezí od 1 mcg do 50 mcg.
Atenuovaný, rekombinantní dvojitý mutantní tepelně labilní toxin (dmLT) z Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); pozemek 1575. Subjekty v kohortě 5b dostávají 3 dávky po 25 mcg.
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 4
Tři SL dávky dMLT, 50 mcg, ve dnech 1, 15 a 29, 11 subjektů
Atenuovaný, rekombinantní dvojitý mutantní tepelně labilní toxin (dmLT) z Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); pozemek 1575. Subjekty v 5 kohortách dostávají 3 dávky v rozmezí od 1 mcg do 50 mcg.
Atenuovaný, rekombinantní dvojitý mutantní tepelně labilní toxin (dmLT) z Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); pozemek 1575. Subjekty v kohortě 5b dostávají 3 dávky po 25 mcg.
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 5a
Tři SL dávky dMLT, 25 mcg ve dnech 1, 15 a 29, 13 subjektů.
Atenuovaný, rekombinantní dvojitý mutantní tepelně labilní toxin (dmLT) z Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); pozemek 1575. Subjekty v 5 kohortách dostávají 3 dávky v rozmezí od 1 mcg do 50 mcg.
Atenuovaný, rekombinantní dvojitý mutantní tepelně labilní toxin (dmLT) z Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); pozemek 1575. Subjekty v kohortě 5b dostávají 3 dávky po 25 mcg.
EXPERIMENTÁLNÍ: Kohorta 5b
Tři perorální dávky dMLT, 25 mcg ve dnech 1, 15 a 29, 13 subjektů
Atenuovaný, rekombinantní dvojitý mutantní tepelně labilní toxin (dmLT) z Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); pozemek 1575. Subjekty v 5 kohortách dostávají 3 dávky v rozmezí od 1 mcg do 50 mcg.
Atenuovaný, rekombinantní dvojitý mutantní tepelně labilní toxin (dmLT) z Enterotoxigenic Escherichia coli (ETEC), LT(R192G/L211A); pozemek 1575. Subjekty v kohortě 5b dostávají 3 dávky po 25 mcg.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Výskyt požadovaných reaktogenních vedlejších účinků do 8. dne po každé vakcinaci.
Časové okno: Den 0 až den 8
Den 0 až den 8
Výskyt nevyžádaných nežádoucích účinků (AE) souvisejících s vakcínou pro poruchu lícního nervu během 75 dnů po třetí vakcinaci.
Časové okno: Den 29 až den 104
Den 29 až den 104
Výskyt nevyžádaných nežádoucích příhod (AE) souvisejících s vakcínou do 36. dne po první vakcinaci.
Časové okno: Den 0 až den 36
Den 0 až den 36

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Časové okno
Výskyt závažných nežádoucích účinků (SAE) souvisejících s vakcínou během 7 měsíců po první vakcinaci.
Časové okno: Den 0 až den 210
Den 0 až den 210
Podíl subjektů s =4násobným zvýšením od výchozí hodnoty v titrech neutralizace LT toxinu.
Časové okno: Dny 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 a 85
Dny 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 a 85
Podíl subjektů s >/= 2-násobným zvýšením od výchozí hodnoty v dmLT-specifických IgA- a IgG-ALS kdykoli po očkování.
Časové okno: Dny 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 a 85
Dny 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 a 85
Podíl subjektů s >/= 4násobným zvýšením fekálního IgA specifického pro dmLT oproti výchozí hodnotě nebo >/= 4násobným zvýšením poměru specifického k celkovému IgA po vakcinaci.
Časové okno: Dny 0, 8, 15, 22, 29, 36 a 64
Dny 0, 8, 15, 22, 29, 36 a 64
Podíl subjektů s >/= 4násobným zvýšením od výchozí hodnoty v dmLT-specifických IgA- a IgG-ALS po očkování.
Časové okno: Dny 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 a 36
Dny 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 a 36
Podíl subjektů s >/= 4násobným zvýšením oproti výchozí hodnotě v dmLT-specifických IgA slin nebo >/= 4násobným zvýšením poměru specifického k celkovému IgA po vakcinaci.
Časové okno: Dny 0, 8, 15, 22, 29, 36 a 64
Dny 0, 8, 15, 22, 29, 36 a 64
Podíl subjektů s >/= 4násobným vzestupem od výchozí hodnoty v dmLT-specifických sérových IgA nebo IgG kdykoli po vakcinaci.
Časové okno: Dny 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 a 85
Dny 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 a 85
Podíl subjektů s >8 IgA- nebo IgG-ASC/10^6 mononukleárními buňkami periferní krve (PBMC) po vakcinaci.
Časové okno: Dny 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 a 36
Dny 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 a 36
Podíl subjektů s IgG a IgA dmLT-specifickými cirkulujícími ASC exprimujícími střevní homing receptory.
Časové okno: Dny 0 8, 15, 20, 22, 29, 34 a 36
Dny 0 8, 15, 20, 22, 29, 34 a 36

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (AKTUÁLNÍ)

10. března 2014

Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)

2. listopadu 2016

Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)

2. listopadu 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

30. ledna 2014

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

30. ledna 2014

První zveřejněno (ODHAD)

3. února 2014

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)

28. ledna 2019

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

24. ledna 2019

Naposledy ověřeno

7. prosince 2016

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit