Эта страница была переведена автоматически, точность перевода не гарантируется. Пожалуйста, обратитесь к английской версии для исходного текста.

Безопасность сублингвального dmLT для ETEC

24 января 2019 г. обновлено: National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)

Фаза 1 исследования повышения дозы двойного мутантного термолабильного токсина LTR192G/L211A (dmLT) из энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC) путем сублингвальной или пероральной иммунизации для определения безопасности и иммуногенности многодозового режима у взрослых людей

Исследование фазы 1 с повышением дозы вакцины-кандидата ETEC для определения безопасности и иммуногенности многодозового режима у здоровых взрослых добровольцев. Исследование будет проводиться в Медицинском центре детской больницы Цинциннати (CCHMC). Основные цели оценивают безопасность и переносимость вакцины dmLT при введении в трех дозах сублингвально в диапазоне доз у здоровых взрослых субъектов. Вторичные цели оценивают долгосрочное последующее наблюдение за безопасностью от иммунизации до 7 месяцев после вакцинации, после трех доз SL вакцины dmLT в диапазоне доз и сравнения с тремя дозами сопоставимой дозы пероральной вакцины. Субъектами исследования являются 52 здоровых взрослых мужчины и женщины в возрасте от 18 до 45 лет. Продолжительность участия субъектов составляет приблизительно 8 месяцев, а продолжительность исследования - приблизительно 1,5-2 года, включая 6-7 месяцев наблюдения.

Обзор исследования

Подробное описание

Несмотря на бремя энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC) для общественного здравоохранения среди путешественников, военнослужащих и, что наиболее важно, маленьких детей в развивающихся странах, не существует лицензированной вакцины против энтерита ETEC. Это исследование фазы 1 на здоровых взрослых для определения безопасность и иммуногенность вакцины-кандидата ETEC, аттенуированного рекомбинантного dmLT из ETEC, вводимого посредством SL (сублингвальной) или пероральной иммунизации. Субъектами исследования являются 52 здоровых взрослых мужчины и женщины в возрасте от 18 до 45 лет. Продолжительность участия субъектов составляет приблизительно 8 месяцев, а продолжительность исследования - приблизительно 1,5-2 года, включая 6-7 месяцев наблюдения. Потенциальные риски включают в себя, что у субъектов может развиться диарея различной степени или другие желудочно-кишечные симптомы (такие как тошнота, боль в животе или спазмы, газы и снижение аппетита). Взятие крови может быть связано с болью и кровоподтеками в этом месте и редко с обмороком или судорогами. Прямых преимуществ для субъектов от участия в этом исследовании нет, но потенциальные преимущества для детей и взрослых, которые могут получить полезную вакцину в будущем, основанные на результатах этого испытания, оправдывают более чем минимальный риск для субъектов, которые будут участвовать в этом испытании. Основная цель состоит в том, чтобы оценить безопасность и переносимость вакцины dmLT при введении в трех дозах сублингвально в диапазоне доз у здоровых взрослых субъектов. Второстепенными целями являются оценка долгосрочного наблюдения за безопасностью после иммунизации в течение 7 месяцев после вакцинации и после трех доз SL вакцины dmLT в диапазоне дозировок и сравнение с тремя дозами сопоставимой дозы пероральной вакцины.

Тип исследования

Интервенционный

Регистрация (Действительный)

80

Фаза

  • Фаза 1

Контакты и местонахождение

В этом разделе приведены контактные данные лиц, проводящих исследование, и информация о том, где проводится это исследование.

Места учебы

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Соединенные Штаты, 45229-3026
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

Критерии участия

Исследователи ищут людей, которые соответствуют определенному описанию, называемому критериям приемлемости. Некоторыми примерами этих критериев являются общее состояние здоровья человека или предшествующее лечение.

Критерии приемлемости

Возраст, подходящий для обучения

От 18 лет до 45 лет (ВЗРОСЛЫЙ)

Принимает здоровых добровольцев

Да

Полы, имеющие право на обучение

Все

Описание

Критерии включения:

- Мужчины или женщины в возрасте от 18 до 45 лет включительно. - Предоставьте письменное информированное согласие до начала любых процедур исследования. - Общее хорошее состояние здоровья, без (а) серьезных заболеваний, (б) клинически значимых результатов физического осмотра, включая жизненно важные органы, как определено PI, и (в) лабораторных показателей скрининга, выходящих за пределы нормы для места. - В течение 46 дней после вакцинации пройти стандартные скрининговые лаборатории согласно Приложению B на лейкоциты (WBC), гемоглобин (Hgb), тромбоциты, абсолютное число нейтрофилов (ANC), натрий, калий, хлорид, бикарбонат, азот мочевины крови (BUN). ), креатинин, аланинаминотрансфераза (АЛТ), аспартатаминотрансфераза (АСТ). - Наличие обычных лабораторий для скрининга белка в моче. Следы белка приемлемы. - HgbA1C <6,5% при скрининге. - Продемонстрировать понимание протокольных процедур и знание учебного материала путем сдачи письменного экзамена (проходной балл составляет не менее 70 процентов). - Соглашается завершить все ознакомительные визиты и процедуры. - Субъекты женского пола не должны иметь детородного потенциала (определяемого как хирургически стерильные или находящиеся в постменопаузе более 1 года) или, если детородный потенциал, они должны использовать эффективный метод контроля над рождаемостью (например, использовать гормональные или барьерные противозачаточные средства, такие как (например, имплантаты, инъекционные препараты, комбинированные оральные контрацептивы, некоторые внутриматочные спирали [ВМС], цервикальные губки, диафрагмы, презервативы со спермицидными средствами должны иметь партнера, подвергшегося вазэктомии) в течение 2 месяцев после вакцинации, или практиковать воздержание и должны согласиться продолжать такие меры предосторожности во время исследования. и в течение 30 дней после учебного визита на 29-й день. Субъекты мужского пола должны согласиться не быть отцом ребенка в течение 30 дней после учебного визита на 29-й день. Женщина имеет право, если она моногамна с вазэктомированным мужчиной. - Соглашается не участвовать в другом клиническом исследовании в течение периода исследования. - Соглашается не сдавать кровь в банк крови в течение 12 месяцев после получения вакцины. - Потенциальные субъекты должны быть готовы соблюдать следующие запреты и ограничения в ходе исследования, чтобы иметь право на участие: - Напряженные упражнения (например, бег на длинные дистанции > 5 км/день, поднятие тяжестей или любая субъект непривычен) следует избегать во время ночного пребывания и по крайней мере за 72 часа до каждого введения исследуемого препарата (и последующего визита). - Субъекты не должны сдавать кровь за 8 недель до включения в исследование.

Критерий исключения:

- Женщины, которые беременны или кормят грудью, или имеют положительный результат теста на беременность в сыворотке крови при скрининге или положительный тест мочи на беременность до вакцинации. - Аномальные показатели жизнедеятельности, определяемые как: - Гипертония (систолическое артериальное давление >140 мм рт.ст. или диастолическое артериальное давление >90 мм рт.ст.) в покое в течение 2 отдельных дней; или -- пальпаторно частота сердечных сокращений <55 или >100 ударов в минуту в покое в 2 отдельных дня*; или *Если частота сердечных сокращений составляет от 45 до 55, субъекты могут быть зачислены с ЭКГ, которая демонстрирует нормальный синусовый ритм и не документирует нарушения проводимости. -- Температура >/= 38,0°C (100,4°F) - Симптомы острого самокупирующегося заболевания, включая температуру >/= 38,0°C (100,4°F), например, инфекции верхних дыхательных путей или гастроэнтерита в течение 7 дней. введения дмЛТ. - Положительный результат на гепатит С, или ВИЧ-серологию, или положительный результат на гепатит В, не согласующийся с предшествующей иммунизацией против гепатита В. - Иметь положительный анализ мочи на наличие опиатов. - Субъекты, которые не хотят или не могут бросить курить на время ночлега. - История антимикробного лечения за 2 недели до введения dmLT. - ранее получавшие экспериментальные вакцины против E. coli, LT или холеры или живые заражения E. coli или холерным вибрионом; или предшествующая инфекция холерой или диареегенной кишечной палочкой. - Аномальные рутинные привычки стула, определяемые менее чем тремя стулами в неделю или более чем двумя стулами в день за последние 6 месяцев. - Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта в анамнезе, в том числе тяжелая диспепсия (допускается легкая или умеренная изжога или боли в эпигастрии, возникающие не чаще трех раз в неделю) или другие тяжелые заболевания желудочно-кишечного тракта. - Регулярное использование (еженедельно или чаще) слабительных, противодиарейных, противозапорных или антацидных средств. - История обширных операций на желудочно-кишечном тракте, за исключением неосложненной аппендэктомии или холецистэктомии. - Долгосрочное использование, определяемое как более 14 дней, пероральных стероидов, парентеральных стероидов или высоких доз ингаляционных стероидов (> 800 мкг / день беклометазона дипропионата или эквивалента) в течение предшествующих 6 месяцев. (Разрешены назальные и местные стероиды). - Наличие шизофрении или другого серьезного психиатрического диагноза. - Получают следующие психиатрические препараты: арипипразол, клозапин, зипразидон, галоперидол, молиндон, локсапин, тиоридазин, тиотиксен, пимозид, флуфеназин, рисперидон, мезоридазин, кветиапин, трифлуоперазин, хлорпротиксен, хлорпромазин, перфеназин, трифлуопромазин, оланзепин натрия, валпроамазепин, карбамзапин натрия , карбонат лития или цитрат лития. ПРИМЕЧАНИЕ. К участию в исследовании допускаются субъекты, получающие один антидепрессант и стабильные в течение как минимум 3 месяцев до включения без симптомов декомпенсации. - История получения Ig или другого продукта крови в течение 3 месяцев до включения в это исследование. - Путешествовали в эндемичные по ETEC районы, определенные как Африка, Ближний Восток, Южная Азия, Центральная или Южная Америка, в течение последних 3 лет или выросли в эндемичных по холере или ETEC районах. - Получил любую лицензированную вакцину в течение 2 недель (для инактивированных вакцин) или 4 недель (для живых вакцин) до включения в это исследование или планирует получить любую лицензированную вакцину в течение 2 недель (для инактивированных вакцин) или 4 недель (для живых вакцин) после любой исследовательской вакцинации. - Острое или хроническое заболевание, которое, по мнению исследователя, сделало бы введение dmLT небезопасным или помешало бы оценке ответов. Это включает, но не ограничивается: известным или подозреваемым иммунодефицитом, известным хроническим заболеванием печени, значительным заболеванием почек, нестабильными или прогрессирующими неврологическими расстройствами, диабетом в анамнезе, раком (кроме зажившего поражения кожи), сердечными заболеваниями (в больнице). сердечного приступа, нерегулярное сердцебиение в анамнезе или обмороки, вызванные нерегулярным сердцебиением), потеря сознания (кроме единичного кратковременного «сотрясения мозга»), судороги (кроме лихорадки, когда субъект был ребенком младше 5 лет), астма, требующая лечение ингаляторами или лекарствами в предыдущие 2 года, аутоиммунное заболевание или расстройство пищевого поведения, а также реципиенты трансплантата. - Получили экспериментальный агент (вакцину, лекарство, биологический препарат, устройство, продукт крови или лекарство) в течение 1 месяца до включения в это исследование или ожидают получить экспериментальный агент во время исследования. - История злоупотребления алкоголем или наркотиками за последние 5 лет. - Планирует выехать за пределы США в период между вакцинацией в рамках исследования и через 28 дней после последней вакцинации. - Неспособность провести до 48 часов в ночлежном учреждении после введения Дозы 1. - Любое состояние, которое, по мнению исследователя Зоны, подвергает субъекта неприемлемому риску получения травмы или делает субъекта неспособным выполнить требования требования протокола. - Использование рецептурных или безрецептурных (OTC) препаратов, содержащих ацетаминофен, аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты, в течение 48 часов до получения исследуемого продукта. - Использование отпускаемых по рецепту кислотоподавляющих препаратов или безрецептурных антацидов в течение 72 часов после введения исследуемого продукта. - Субъекты с аутоиммунными заболеваниями, хроническими воспалительными заболеваниями или неврологическими расстройствами с потенциальной аутоиммунной корреляцией. - Субъекты, которые планировали поездку в эндемичный по ETEC район, определяемый как Африка, Ближний Восток, Южная Азия, Центральная или Южная Америка, в течение длительного периода наблюдения за безопасностью (6 месяцев) исследования. - Известные аллергии на исследуемое соединение. - Особые группы населения, например, не говорящие по-английски, дети, неграмотные или не умеющие писать люди, уязвимые группы населения. - Любая аномалия неба.

Учебный план

В этом разделе представлена ​​подробная информация о плане исследования, в том числе о том, как планируется исследование и что оно измеряет.

Как устроено исследование?

Детали дизайна

  • Основная цель: ПРОФИЛАКТИКА
  • Распределение: РАНДОМИЗИРОВАННЫЙ
  • Интервенционная модель: ПАРАЛЛЕЛЬ
  • Маскировка: НИКТО

Оружие и интервенции

Группа участников / Армия
Вмешательство/лечение
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 1
Три сублингвальные (SL) дозы dMLT, 1 микрограмм (мкг), в дни 1, 15 и 29, 8 субъектов.
Аттенуированный рекомбинантный термолабильный токсин с двойной мутацией (dmLT) из энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC), LT (R192G/L211A); лот 1575. Субъекты в 5 когортах получают 3 дозы в диапазоне от 1 мкг до 50 мкг.
Аттенуированный рекомбинантный термолабильный токсин с двойной мутацией (dmLT) из энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC), LT (R192G/L211A); лот 1575. Субъекты из когорты 5b получают 3 дозы по 25 мкг.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 2
Три SL дозы dMLT, 5 мкг, в дни 1, 15 и 29, 8 субъектов.
Аттенуированный рекомбинантный термолабильный токсин с двойной мутацией (dmLT) из энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC), LT (R192G/L211A); лот 1575. Субъекты в 5 когортах получают 3 дозы в диапазоне от 1 мкг до 50 мкг.
Аттенуированный рекомбинантный термолабильный токсин с двойной мутацией (dmLT) из энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC), LT (R192G/L211A); лот 1575. Субъекты из когорты 5b получают 3 дозы по 25 мкг.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 3
Три SL дозы dMLT, 25 мкг, в дни 1, 15 и 29, 11 субъектов.
Аттенуированный рекомбинантный термолабильный токсин с двойной мутацией (dmLT) из энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC), LT (R192G/L211A); лот 1575. Субъекты в 5 когортах получают 3 дозы в диапазоне от 1 мкг до 50 мкг.
Аттенуированный рекомбинантный термолабильный токсин с двойной мутацией (dmLT) из энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC), LT (R192G/L211A); лот 1575. Субъекты из когорты 5b получают 3 дозы по 25 мкг.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 4
Три SL дозы dMLT, 50 мкг, в дни 1, 15 и 29, 11 субъектов.
Аттенуированный рекомбинантный термолабильный токсин с двойной мутацией (dmLT) из энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC), LT (R192G/L211A); лот 1575. Субъекты в 5 когортах получают 3 дозы в диапазоне от 1 мкг до 50 мкг.
Аттенуированный рекомбинантный термолабильный токсин с двойной мутацией (dmLT) из энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC), LT (R192G/L211A); лот 1575. Субъекты из когорты 5b получают 3 дозы по 25 мкг.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 5а
Три SL дозы dMLT, 25 мкг в дни 1, 15 и 29, 13 субъектов.
Аттенуированный рекомбинантный термолабильный токсин с двойной мутацией (dmLT) из энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC), LT (R192G/L211A); лот 1575. Субъекты в 5 когортах получают 3 дозы в диапазоне от 1 мкг до 50 мкг.
Аттенуированный рекомбинантный термолабильный токсин с двойной мутацией (dmLT) из энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC), LT (R192G/L211A); лот 1575. Субъекты из когорты 5b получают 3 дозы по 25 мкг.
ЭКСПЕРИМЕНТАЛЬНАЯ: Когорта 5b
Три пероральные дозы dMLT, 25 мкг в дни 1, 15 и 29, 13 субъектов.
Аттенуированный рекомбинантный термолабильный токсин с двойной мутацией (dmLT) из энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC), LT (R192G/L211A); лот 1575. Субъекты в 5 когортах получают 3 дозы в диапазоне от 1 мкг до 50 мкг.
Аттенуированный рекомбинантный термолабильный токсин с двойной мутацией (dmLT) из энтеротоксигенной кишечной палочки (ETEC), LT (R192G/L211A); лот 1575. Субъекты из когорты 5b получают 3 дозы по 25 мкг.

Что измеряет исследование?

Первичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Возникновение запрошенных реактогенных побочных эффектов в течение 8-го дня после каждой вакцинации.
Временное ограничение: День 0 - День 8
День 0 - День 8
Возникновение связанных с вакциной нежелательных явлений (НЯ) в виде поражения лицевого нерва в течение 75 дней после третьей вакцинации.
Временное ограничение: С 29 по 104 день
С 29 по 104 день
Возникновение нежелательных явлений (НЯ), связанных с вакциной, до 36-го дня после первой вакцинации.
Временное ограничение: День 0 - День 36
День 0 - День 36

Вторичные показатели результатов

Мера результата
Временное ограничение
Возникновение серьезных нежелательных явлений (СНЯ), связанных с вакциной, в течение 7 месяцев после первой вакцинации.
Временное ограничение: День 0 - День 210
День 0 - День 210
Доля субъектов с 4-кратным увеличением титров нейтрализации токсина LT по сравнению с исходным уровнем.
Временное ограничение: Дни 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 и 85
Дни 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 и 85
Доля субъектов с >/= 2-кратным увеличением по сравнению с исходным уровнем dmLT-специфического IgA- и IgG-ALS в любое время после вакцинации.
Временное ограничение: Дни 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 и 85
Дни 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 и 85
Доля субъектов с >/= 4-кратным повышением по сравнению с исходным уровнем dmLT-специфического фекального IgA или >/= 4-кратным повышением отношения специфического IgA к общему после вакцинации.
Временное ограничение: Дни 0, 8, 15, 22, 29, 36 и 64
Дни 0, 8, 15, 22, 29, 36 и 64
Доля субъектов с >/= 4-кратным увеличением по сравнению с исходным уровнем dmLT-специфического IgA- и IgG-ALS после вакцинации.
Временное ограничение: Дни 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 и 36
Дни 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 и 36
Доля субъектов с >/= 4-кратным повышением по сравнению с исходным уровнем dmLT-специфического IgA слюны или >/= 4-кратным повышением отношения специфического IgA к общему после вакцинации.
Временное ограничение: Дни 0, 8, 15, 22, 29, 36 и 64
Дни 0, 8, 15, 22, 29, 36 и 64
Доля субъектов с >/= 4-кратным повышением по сравнению с исходным уровнем специфических к dmLT сывороточных IgA или IgG в любое время после вакцинации.
Временное ограничение: Дни 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 и 85
Дни 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 и 85
Доля субъектов с >8 IgA- или IgG-ASC/10^6 мононуклеарных клеток периферической крови (МКПК) после вакцинации.
Временное ограничение: Дни 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 и 36
Дни 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 и 36
Доля субъектов с IgG и IgA dmLT-специфическими циркулирующими ASC, экспрессирующими кишечные хоуминг-рецепторы.
Временное ограничение: Дни 0 8, 15, 20, 22, 29, 34 и 36
Дни 0 8, 15, 20, 22, 29, 34 и 36

Соавторы и исследователи

Здесь вы найдете людей и организации, участвующие в этом исследовании.

Даты записи исследования

Эти даты отслеживают ход отправки отчетов об исследованиях и сводных результатов на сайт ClinicalTrials.gov. Записи исследований и сообщаемые результаты проверяются Национальной медицинской библиотекой (NLM), чтобы убедиться, что они соответствуют определенным стандартам контроля качества, прежде чем публиковать их на общедоступном веб-сайте.

Изучение основных дат

Начало исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

10 марта 2014 г.

Первичное завершение (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

2 ноября 2016 г.

Завершение исследования (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

2 ноября 2016 г.

Даты регистрации исследования

Первый отправленный

30 января 2014 г.

Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества

30 января 2014 г.

Первый опубликованный (ОЦЕНИВАТЬ)

3 февраля 2014 г.

Обновления учебных записей

Последнее опубликованное обновление (ДЕЙСТВИТЕЛЬНЫЙ)

28 января 2019 г.

Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества

24 января 2019 г.

Последняя проверка

7 декабря 2016 г.

Дополнительная информация

Термины, связанные с этим исследованием

Информация о лекарствах и устройствах, исследовательские документы

Изучает лекарственный продукт, регулируемый FDA США.

Да

Изучает продукт устройства, регулируемый Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.

Нет

продукт, произведенный в США и экспортированный из США.

Нет

Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .

Клинические исследования Гастроэнтерит кишечная палочка

Подписаться