- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT02052934
Segurança de dmLT sublingual para ETEC
Um estudo de escalonamento de dose de fase 1 da toxina termolábil dupla mutante LTR192G/L211A (dmLT) de Escherichia Coli enterotoxigênica (ETEC) por imunização sublingual ou oral para determinar a segurança e a imunogenicidade de um regime multidose em seres humanos adultos
Visão geral do estudo
Status
Condições
Intervenção / Tratamento
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 1
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Ohio
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Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229-3026
- Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Gastroenterology, Hepatology and Nutrition
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
- Homens ou mulheres de 18 a 45 anos, inclusive. - Fornecer consentimento informado por escrito antes do início de qualquer procedimento do estudo. - Boa saúde geral, sem (a) doença médica significativa, (b) achados de exame físico clinicamente significativos, incluindo sinais vitais, conforme determinado pelo PI, e (c) triagem de valores laboratoriais fora dos limites normais do local. - Dentro de 46 dias após a vacinação, tenha laboratórios de triagem normais, de acordo com o Apêndice B para glóbulos brancos (WBCs), hemoglobina (Hgb), plaquetas, contagem absoluta de neutrófilos (ANC), sódio, potássio, cloreto, bicarbonato, nitrogênio ureico no sangue (BUN ), creatinina, alanina aminotransferase (ALT), aspartato aminotransferase (AST). - Ter laboratórios de triagem normais para proteína na urina Traços de proteína são aceitáveis. - HgbA1C <6,5% na triagem. - Demonstrar compreensão dos procedimentos do protocolo e conhecimento do estudo passando em um exame escrito (a nota de aprovação é de pelo menos 70 por cento). - Concorda em concluir todas as visitas e procedimentos do estudo. - Indivíduos do sexo feminino devem não ter potencial para engravidar (conforme definido como cirurgicamente estéril ou pós-menopausa por mais de 1 ano) ou, se tiverem potencial para engravidar, devem estar usando um método eficaz de controle de natalidade (por exemplo, uso de controle de natalidade hormonal ou de barreira, como como implantes, injetáveis, contraceptivos orais combinados, alguns dispositivos intrauterinos [DIUs], esponjas cervicais, diafragmas, preservativos com agentes espermicidas deve ter um parceiro vasectomizado) dentro de 2 meses após a vacinação ou praticar abstinência e deve concordar em continuar com tais precauções durante o estudo e por 30 dias após a visita de estudo do dia 29. Indivíduos do sexo masculino devem concordar em não ter filhos por 30 dias após a visita de estudo do Dia 29. Uma mulher é elegível se for monogâmica com um homem vasectomizado. - Concorda em não participar de outro ensaio clínico durante o período do estudo. - Concorda em não doar sangue para um banco de sangue por 12 meses após receber a vacina. - Os participantes em potencial devem estar dispostos a aderir às seguintes proibições e restrições durante o curso do estudo para serem elegíveis para participação: - Exercício extenuante (por exemplo, corrida de longa distância > 5 km/dia, levantamento de peso ou qualquer atividade física para a qual o sujeito não está acostumado) deve ser evitado durante a pernoite e por pelo menos 72 horas antes de cada administração do medicamento do estudo (e da visita de acompanhamento). - Os indivíduos não devem ter doado sangue nas 8 semanas anteriores à entrada no estudo.
Critério de exclusão:
- Mulheres grávidas ou lactantes ou com teste de gravidez sérico positivo na triagem ou teste de gravidez de urina positivo antes da vacinação. - Sinais vitais anormais, definidos como: -- Hipertensão (pressão arterial sistólica >140 mm Hg ou pressão arterial diastólica >90 mm Hg) em repouso em 2 dias separados; ou -- Frequência cardíaca palpada <55 ou >100 batimentos/minuto em repouso em 2 dias separados*; ou *Se a frequência cardíaca estiver entre 45 e 55, os indivíduos podem ser inscritos com um EKG que demonstre ritmo sinusal normal e não documente distúrbios de condução. --Temperatura >/= 38,0 graus C (100,4 graus F) - Sintomas de uma doença autolimitada aguda, incluindo temperatura >/= 38,0 graus C (100,4 graus F), como uma infecção respiratória superior ou gastroenterite em 7 dias de administração de dmLT. - Sorologia positiva para hepatite C ou HIV ou sorologia positiva para hepatite B não compatível com imunização anterior contra hepatite B. - Ter uma triagem positiva de drogas na urina para opiáceos. - Indivíduos que não desejam ou não podem parar de fumar durante a pernoite. - História de tratamento antimicrobiano nas 2 semanas anteriores à administração de dmLT. - Recebeu vacinas experimentais anteriores contra E. coli, LT ou cólera ou desafios vivos de E. coli ou Vibrio cholera; ou infecção prévia com cólera ou E. coli diarreiogênica. - Hábitos intestinais anormais de rotina definidos por menos de três evacuações por semana ou mais de duas evacuações por dia nos últimos 6 meses. - Histórico de doença gastrointestinal crônica, incluindo dispepsia grave (é permitido azia leve ou moderada ou dor epigástrica ocorrendo não mais do que três vezes por semana) ou outra doença significativa do trato gastrointestinal. - Uso regular (semanal ou mais frequente) de laxantes, antidiarreicos, anticonstipativos ou antiácidos. - Histórico de cirurgia gastrointestinal de grande porte, excluindo apendicectomia ou colecistectomia não complicada. - Uso prolongado, definido como superior a 14 dias, de esteroides orais, esteroides parenterais ou esteroides inalatórios em altas doses (>800 mcg/dia de dipropionato de beclometasona ou equivalente) nos 6 meses anteriores. (Esteróides nasais e tópicos são permitidos). - Ter um diagnóstico de esquizofrenia ou outro diagnóstico psiquiátrico importante. - Está recebendo os seguintes medicamentos psiquiátricos: aripiprazol, clozapina, ziprasidona, haloperidol, molindona, loxapina, tioridazina, tiotixeno, pimozida, flufenazina, risperidona, mesoridazina, quetiapina, trifluoperazina, clorprotixeno, clorpromazina, perfenazina, trifluopromazina, olanzapina, carbamazepina, divalproato de sódio , carbonato de lítio ou citrato de lítio. NOTA: Os indivíduos que estão recebendo um único medicamento antidepressivo e estão estáveis por pelo menos 3 meses antes da inscrição sem sintomas descompensadores podem ser incluídos no estudo. - Histórico de recebimento de Ig ou outro produto sanguíneo nos 3 meses anteriores à inscrição neste estudo. - Viajou para áreas endêmicas de ETEC, definidas como África, Oriente Médio, Sul da Ásia ou América Central ou do Sul nos últimos 3 anos ou cresceu em uma área endêmica de cólera ou ETEC. - Recebeu qualquer vacina licenciada dentro de 2 semanas (para vacinas inativadas) ou 4 semanas (para vacinas vivas) antes da inscrição neste estudo ou planeja receber qualquer vacina licenciada dentro de 2 semanas (para vacinas inativadas) ou 4 semanas (para vacinas vivas) após qualquer vacinação em estudo. - Uma condição médica aguda ou crônica que, na opinião do investigador, tornaria a administração de dmLT insegura ou interferiria na avaliação das respostas. Isso inclui, mas não está limitado a: imunodeficiência conhecida ou suspeita, doença hepática crônica conhecida, doença renal significativa, distúrbios neurológicos instáveis ou progressivos, história de diabetes, câncer (que não seja uma lesão de pele curada), doença cardíaca (no hospital para um ataque cardíaco, história de batimentos cardíacos irregulares ou desmaios causados por batimentos cardíacos irregulares), inconsciência (exceto uma breve "concussão"), convulsões (exceto com febre quando o sujeito era uma criança <5 anos de idade), asma requerendo tratamento com inalador ou medicação nos últimos 2 anos, doença autoimune ou distúrbio alimentar e receptores de transplante. - Recebeu um agente experimental (vacina, medicamento, biológico, dispositivo, hemoderivado ou medicamento) dentro de 1 mês antes da inscrição neste estudo ou espera receber um agente experimental durante o estudo. - História de abuso de álcool ou drogas nos últimos 5 anos. - Planos de viajar para fora dos EUA no período entre a vacinação do estudo e 28 dias após a vacinação final. - Incapaz de passar até 48 horas em uma instalação noturna após a administração da Dose 1. - Qualquer condição que, na opinião do Investigador do Local, coloque o sujeito em um risco inaceitável de lesão ou torne o sujeito incapaz de cumprir o requisitos do protocolo. - Uso de medicamentos prescritos ou de venda livre (OTC) que contenham paracetamol, aspirina, ibuprofeno e outros anti-inflamatórios não esteróides dentro de 48 horas antes de receber o produto sob investigação. - Uso de medicamentos prescritos para supressão de ácido ou antiácidos OTC dentro de 72 horas após a administração do produto experimental. - Indivíduos com distúrbios autoimunes, distúrbios inflamatórios crônicos ou distúrbios neurológicos com uma potencial correlação autoimune. - Indivíduos que planejaram viajar para uma área endêmica de ETEC, definida como África, Oriente Médio, Sul da Ásia ou América Central ou do Sul, durante o período de acompanhamento de segurança de longo prazo (6 meses) do estudo. - Alergias conhecidas ao composto do estudo. - Populações especiais, por exemplo, não falantes de inglês, crianças, analfabetos ou indivíduos que não escrevem, populações vulneráveis. - Qualquer anormalidade do paladar.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: PREVENÇÃO
- Alocação: RANDOMIZADO
- Modelo Intervencional: PARALELO
- Mascaramento: NENHUM
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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EXPERIMENTAL: Coorte 1
Três doses sublinguais (SL) de dMLT, 1 micrograma (mcg), nos dias 1, 15 e 29, 8 indivíduos
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Toxina Atenuada, Recombinante Duplamente Lábil ao Calor (dmLT) de Escherichia coli Enterotoxigênica (ETEC), LT(R192G/L211A); lote 1575.
Indivíduos em 5 coortes recebem 3 doses variando de 1 mcg a 50 mcg.
Toxina Atenuada, Recombinante Duplamente Lábil ao Calor (dmLT) de Escherichia coli Enterotoxigênica (ETEC), LT(R192G/L211A); lote 1575.
Os indivíduos da coorte 5b recebem 3 doses de 25 mcg.
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EXPERIMENTAL: Coorte 2
Três doses SL de dMLT, 5 mcg, nos dias 1, 15 e 29, 8 indivíduos
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Toxina Atenuada, Recombinante Duplamente Lábil ao Calor (dmLT) de Escherichia coli Enterotoxigênica (ETEC), LT(R192G/L211A); lote 1575.
Indivíduos em 5 coortes recebem 3 doses variando de 1 mcg a 50 mcg.
Toxina Atenuada, Recombinante Duplamente Lábil ao Calor (dmLT) de Escherichia coli Enterotoxigênica (ETEC), LT(R192G/L211A); lote 1575.
Os indivíduos da coorte 5b recebem 3 doses de 25 mcg.
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EXPERIMENTAL: Coorte 3
Três doses SL de dMLT, 25 mcg, nos dias 1, 15 e 29, 11 indivíduos
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Toxina Atenuada, Recombinante Duplamente Lábil ao Calor (dmLT) de Escherichia coli Enterotoxigênica (ETEC), LT(R192G/L211A); lote 1575.
Indivíduos em 5 coortes recebem 3 doses variando de 1 mcg a 50 mcg.
Toxina Atenuada, Recombinante Duplamente Lábil ao Calor (dmLT) de Escherichia coli Enterotoxigênica (ETEC), LT(R192G/L211A); lote 1575.
Os indivíduos da coorte 5b recebem 3 doses de 25 mcg.
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EXPERIMENTAL: Coorte 4
Três doses SL de dMLT, 50 mcg, nos dias 1, 15 e 29, 11 indivíduos
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Toxina Atenuada, Recombinante Duplamente Lábil ao Calor (dmLT) de Escherichia coli Enterotoxigênica (ETEC), LT(R192G/L211A); lote 1575.
Indivíduos em 5 coortes recebem 3 doses variando de 1 mcg a 50 mcg.
Toxina Atenuada, Recombinante Duplamente Lábil ao Calor (dmLT) de Escherichia coli Enterotoxigênica (ETEC), LT(R192G/L211A); lote 1575.
Os indivíduos da coorte 5b recebem 3 doses de 25 mcg.
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EXPERIMENTAL: Coorte 5a
Três doses SL de dMLT, 25 mcg nos dias 1, 15 e 29, 13 indivíduos.
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Toxina Atenuada, Recombinante Duplamente Lábil ao Calor (dmLT) de Escherichia coli Enterotoxigênica (ETEC), LT(R192G/L211A); lote 1575.
Indivíduos em 5 coortes recebem 3 doses variando de 1 mcg a 50 mcg.
Toxina Atenuada, Recombinante Duplamente Lábil ao Calor (dmLT) de Escherichia coli Enterotoxigênica (ETEC), LT(R192G/L211A); lote 1575.
Os indivíduos da coorte 5b recebem 3 doses de 25 mcg.
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EXPERIMENTAL: Coorte 5b
Três doses orais de dMLT, 25 mcg nos dias 1, 15 e 29, 13 indivíduos
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Toxina Atenuada, Recombinante Duplamente Lábil ao Calor (dmLT) de Escherichia coli Enterotoxigênica (ETEC), LT(R192G/L211A); lote 1575.
Indivíduos em 5 coortes recebem 3 doses variando de 1 mcg a 50 mcg.
Toxina Atenuada, Recombinante Duplamente Lábil ao Calor (dmLT) de Escherichia coli Enterotoxigênica (ETEC), LT(R192G/L211A); lote 1575.
Os indivíduos da coorte 5b recebem 3 doses de 25 mcg.
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Prazo |
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Ocorrência de efeitos colaterais reatogênicos solicitados até o dia 8 após cada vacinação.
Prazo: Dia 0 ao Dia 8
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Dia 0 ao Dia 8
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Ocorrência de eventos adversos (EAs) não solicitados relacionados à vacina para distúrbios do nervo facial até 75 dias após a terceira vacinação.
Prazo: Dia 29 até o dia 104
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Dia 29 até o dia 104
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Ocorrência de eventos adversos (EAs) não solicitados relacionados à vacina até o dia 36 após a primeira vacinação.
Prazo: Dia 0 ao Dia 36
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Dia 0 ao Dia 36
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Prazo |
|---|---|
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Ocorrência de eventos adversos graves (SAEs) relacionados à vacina até 7 meses após a primeira vacinação.
Prazo: Dia 0 até o dia 210
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Dia 0 até o dia 210
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Proporção de indivíduos com aumento de = 4 vezes a partir da linha de base nos títulos de neutralização da toxina LT.
Prazo: Dias 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 e 85
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Dias 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 e 85
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Proporção de indivíduos com >/= aumento de 2 vezes desde a linha de base em IgA e IgG-ALS específicos para dmLT em qualquer momento após a vacinação.
Prazo: Dias 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 e 85
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Dias 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 e 85
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Proporção de indivíduos com >/= aumento de 4 vezes desde a linha de base em IgA fecal específica para dmLT ou >/= aumento de 4 vezes para a proporção de IgA específica sobre total após a vacinação.
Prazo: Dias 0, 8, 15, 22, 29, 36 e 64
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Dias 0, 8, 15, 22, 29, 36 e 64
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Proporção de indivíduos com aumento >/= 4 vezes desde a linha de base em IgA e IgG-ALS específicos para dmLT após a vacinação.
Prazo: Dias 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 e 36
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Dias 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 e 36
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Proporção de indivíduos com >/= aumento de 4 vezes desde a linha de base em IgA de saliva específica para dmLT ou >/= aumento de 4 vezes para a proporção de IgA específica sobre total após a vacinação.
Prazo: Dias 0, 8, 15, 22, 29, 36 e 64
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Dias 0, 8, 15, 22, 29, 36 e 64
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Proporção de indivíduos com >/= aumento de 4 vezes desde a linha de base em IgA ou IgG sérica específica para dmLT a qualquer momento após a vacinação.
Prazo: Dias 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 e 85
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Dias 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 e 85
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Proporção de indivíduos com >8 IgA- ou IgG-ASC/10^6 células mononucleares do sangue periférico (PBMCs) após a vacinação.
Prazo: Dias 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 e 36
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Dias 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 e 36
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Proporção de indivíduos com ASC circulantes específicos de IgG e IgA dmLT que expressam receptores de homing intestinal.
Prazo: Dias 0 8, 15, 20, 22, 29, 34 e 36
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Dias 0 8, 15, 20, 22, 29, 34 e 36
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Colaboradores e Investigadores
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (REAL)
Conclusão Primária (REAL)
Conclusão do estudo (REAL)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (ESTIMATIVA)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (REAL)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
Outros números de identificação do estudo
- 12-0023
- HHSN272201300016I
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
produto fabricado e exportado dos EUA
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