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Sicurezza del dmLT sublinguale per ETEC

Uno studio di fase 1 sull'escalation della dose della doppia tossina mutante termolabile LTR192G/L211A (dmLT) da Escherichia Coli enterotossigenico (ETEC) mediante immunizzazione sublinguale o orale per determinare la sicurezza e l'immunogenicità di un regime multidose negli esseri umani adulti

Uno studio di fase 1 di aumento della dose del vaccino candidato ETEC per determinare la sicurezza e l'immunogenicità di un regime multidose in volontari adulti sani. Lo studio sarà condotto presso il Cincinnati Children's Hospital Medical Center (CCHMC). Gli obiettivi primari valutano la sicurezza e la tollerabilità del vaccino dmLT quando somministrato in tre dosi per via sublinguale su una gamma di dosaggi in soggetti adulti sani. Gli obiettivi secondari valutano il follow-up di sicurezza a lungo termine dall'immunizzazione fino al mese 7 dopo la vaccinazione, dopo tre dosi SL di vaccino dmLT su una gamma di dosaggi e confrontando con tre dosi di un dosaggio comparabile di vaccino orale. La popolazione dei soggetti dello studio è di 52 soggetti adulti sani di sesso maschile e femminile, di età compresa tra 18 e 45 anni. La durata della partecipazione del soggetto è di circa 8 mesi con una durata dello studio di circa 1,5-2 anni, inclusi 6-7 mesi di follow-up.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Nonostante l'onere per la salute pubblica dell'Escherichia coli enterotossigeno (ETEC) sui viaggiatori, sui soldati schierati e, cosa più significativa, sui bambini piccoli nei paesi in via di sviluppo, non esiste un vaccino autorizzato contro l'enterite ETEC. Questo è uno studio di fase 1 su adulti sani per determinare il sicurezza e immunogenicità di un vaccino candidato ETEC, dmLT ricombinante attenuato da ETEC, somministrato mediante SL (sublinguale) o immunizzazione orale. La popolazione dei soggetti dello studio è di 52 soggetti adulti sani di sesso maschile e femminile, di età compresa tra 18 e 45 anni. La durata della partecipazione del soggetto è di circa 8 mesi con una durata dello studio di circa 1,5-2 anni, inclusi 6-7 mesi di follow-up. I potenziali rischi includono soggetti che potrebbero sviluppare vari gradi di diarrea o altri sintomi gastrointestinali (come nausea, dolore addominale o crampi, gas e diminuzione dell'appetito). Il prelievo di sangue può essere associato a dolore e lividi nel sito e, raramente, a svenimento o convulsioni. Non vi è alcun beneficio diretto per i soggetti dalla partecipazione a questo studio, ma i potenziali benefici per bambini e adulti che potrebbero ricevere un futuro vaccino benefico sulla base dei risultati di questo studio giustificano il rischio più che minimo dei soggetti che parteciperanno a questo studio. L'obiettivo primario è valutare la sicurezza e la tollerabilità del vaccino dmLT quando somministrato in tre dosi per via sublinguale su una gamma di dosaggi in soggetti adulti sani. Gli obiettivi secondari sono valutare il follow-up di sicurezza a lungo termine dall'immunizzazione fino al mese 7 dopo la vaccinazione e dopo tre dosi SL di vaccino dmLT su una gamma di dosaggi e confrontando con tre dosi di un dosaggio comparabile di vaccino orale.

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

80

Fase

  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229-3026
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center - Gastroenterology, Hepatology and Nutrition

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 18 anni a 45 anni (ADULTO)

Accetta volontari sani

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

- Maschi o femmine di età compresa tra 18 e 45 anni inclusi. - Fornire il consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio. - Buona salute generale, senza (a) malattia medica significativa, (b) risultati dell'esame fisico clinicamente significativi, compresi i segni vitali, come determinato dal PI, e (c) screening dei valori di laboratorio al di fuori dei limiti normali del sito. - Entro 46 giorni dalla vaccinazione, avere normali laboratori di screening, secondo l'Appendice B per globuli bianchi (WBC), emoglobina (Hgb), piastrine, conta assoluta dei neutrofili (ANC), sodio, potassio, cloruro, bicarbonato, azoto ureico nel sangue (BUN ), creatinina, alanina aminotransferasi (ALT), aspartato aminotransferasi (AST). - Avere normali laboratori di screening per le proteine ​​​​nelle urine Le tracce di proteine ​​​​sono accettabili. - HgbA1C <6,5% allo screening. - Dimostrare la comprensione delle procedure del protocollo e la conoscenza dello studio superando un esame scritto (il voto minimo è del 70 percento). - Accetta di completare tutte le visite e le procedure di studio. - I soggetti di sesso femminile devono essere non potenzialmente fertili (come definiti come chirurgicamente sterili o in postmenopausa da più di 1 anno), o se potenzialmente fertili, devono utilizzare un metodo efficace di controllo delle nascite (ad esempio, utilizzare un controllo delle nascite ormonale o di barriera come come impianti, iniettabili, contraccettivi orali combinati, alcuni dispositivi intrauterini [IUD], spugne cervicali, diaframmi, preservativi con agenti spermicidi devono avere un partner vasectomizzato) entro 2 mesi dalla vaccinazione, o praticare l'astinenza e devono accettare di continuare tali precauzioni durante lo studio e per 30 giorni dopo la visita di studio del Giorno 29. I soggetti di sesso maschile devono accettare di non procreare per 30 giorni dopo la visita di studio del Giorno 29. Una donna è idonea se è monogama con un maschio vasectomizzato. - Accetta di non partecipare a un'altra sperimentazione clinica durante il periodo di studio. - Accetta di non donare il sangue a una banca del sangue per 12 mesi dopo aver ricevuto il vaccino. - I potenziali soggetti devono essere disposti ad aderire ai seguenti divieti e restrizioni durante il corso dello studio per poter partecipare: - Esercizio fisico intenso (ad esempio, corsa su lunghe distanze> 5 km / giorno, sollevamento pesi o qualsiasi attività fisica a cui il soggetto non abituato) deve essere evitato durante il pernottamento e per almeno 72 ore prima di ogni somministrazione del farmaco oggetto dello studio (e della visita di follow-up). - I soggetti non devono aver donato il sangue nelle 8 settimane precedenti l'ingresso nello studio.

Criteri di esclusione:

- Donne in gravidanza o in allattamento o con test di gravidanza su siero positivo allo screening o test di gravidanza sulle urine positivo prima della vaccinazione. - Segni vitali anomali, definiti come: -- Ipertensione (pressione arteriosa sistolica >140 mm Hg o pressione arteriosa diastolica >90 mm Hg) a riposo in 2 giorni separati; o -- Frequenza cardiaca palpata <55 o >100 battiti/minuto a riposo in 2 giorni separati*; oppure *Se la frequenza cardiaca è compresa tra 45 e 55, i soggetti possono essere arruolati con un ECG che dimostri un normale ritmo sinusale e non documenti disturbi della conduzione. --Temperatura >/= 38,0 gradi C (100,4 gradi F) - Sintomi di una malattia acuta autolimitante, inclusa una temperatura >/= 38,0 gradi C (100,4 gradi F), come un'infezione delle vie respiratorie superiori o una gastroenterite entro 7 giorni di somministrazione di dmLT. - Sierologia positiva per epatite C o HIV o sierologia positiva per epatite B non coerente con precedente immunizzazione contro l'epatite B. - Avere uno screening antidroga sulle urine positivo per gli oppiacei. - Soggetti che non vogliono o non possono smettere di fumare per tutta la durata del pernottamento. - Storia del trattamento antimicrobico nelle 2 settimane prima della somministrazione di dmLT. - Ha ricevuto precedenti vaccini sperimentali contro E. coli, LT o colera o test vivi contro E. coli o Vibrio colera; o precedente infezione da colera o E. coli diarreagenica. - Abitudini intestinali di routine anormali come definite da meno di tre feci a settimana o più di due feci al giorno negli ultimi 6 mesi. - Storia di malattia gastrointestinale cronica, inclusa dispepsia grave (è consentito bruciore di stomaco lieve o moderato o dolore epigastrico che si verificano non più di tre volte alla settimana) o altra malattia significativa del tratto gastrointestinale. - Uso regolare (settimanale o più frequente) di lassativi, terapia antidiarroica, antistitichezza o antiacida. - Storia di chirurgia gastrointestinale maggiore, escluse appendicectomia non complicata o colecistectomia. - Uso a lungo termine, definito come superiore a 14 giorni, di steroidi orali, steroidi parenterali o steroidi per via inalatoria ad alte dosi (> 800 mcg / die di beclometasone dipropionato o equivalente) nei 6 mesi precedenti. (Sono consentiti steroidi nasali e topici). - Avere una diagnosi di schizofrenia o altra diagnosi psichiatrica importante. - Sono in trattamento con i seguenti psicofarmaci: aripiprazolo, clozapina, ziprasidone, aloperidolo, molindone, loxapina, tioridazina, tiotixene, pimozide, flufenazina, risperidone, mesoridazina, quetiapina, trifluoperazina, clorprotixene, clorpromazina, perfenazina, trifluopromazina, olanzapina, carbamazepina, divalproex sodico , carbonato di litio o citrato di litio. NOTA: I soggetti che stanno ricevendo un singolo farmaco antidepressivo e sono stabili per almeno 3 mesi prima dell'arruolamento senza sintomi scompensanti possono essere arruolati nello studio. - Storia di aver ricevuto Ig o altri prodotti sanguigni nei 3 mesi prima dell'arruolamento in questo studio. - Viaggiato in aree endemiche ETEC, definite come Africa, Medio Oriente, Asia meridionale o America centrale o meridionale negli ultimi 3 anni o cresciuto in un'area endemica di colera o ETEC. - Ha ricevuto qualsiasi vaccino autorizzato entro 2 settimane (per i vaccini inattivati) o 4 settimane (per i vaccini vivi) prima dell'arruolamento in questo studio o prevede di ricevere qualsiasi vaccino autorizzato entro 2 settimane (per i vaccini inattivati) o 4 settimane (per i vaccini vivi) dopo qualsiasi vaccinazione in studio. - Una condizione medica acuta o cronica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, renderebbe pericolosa la somministrazione di dmLT o interferirebbe con la valutazione delle risposte. Ciò include, ma non è limitato a: immunodeficienza nota o sospetta, malattia epatica cronica nota, malattia renale significativa, disturbi neurologici instabili o progressivi, storia di diabete, cancro (diverso da una lesione cutanea guarita), malattie cardiache (in ospedale per un attacco cardiaco, anamnesi di battito cardiaco irregolare o svenimento causato da un battito cardiaco irregolare), perdita di coscienza (diversa da una singola breve "commozione cerebrale"), convulsioni (diverse da febbre quando il soggetto era un bambino <5 anni), asma che richiede trattamento con inalatore o farmaci nei 2 anni precedenti, malattie autoimmuni o disturbi alimentari e trapiantati. - Ha ricevuto un agente sperimentale (vaccino, farmaco, biologico, dispositivo, prodotto sanguigno o farmaco) entro 1 mese prima dell'arruolamento in questo studio o prevede di ricevere un agente sperimentale durante lo studio. - Storia di abuso di alcol o droghe negli ultimi 5 anni. - Prevede di viaggiare al di fuori degli Stati Uniti nel periodo compreso tra la vaccinazione dello studio e 28 giorni dopo la vaccinazione finale. - Incapace di trascorrere fino a 48 ore in una struttura notturna dopo la somministrazione della Dose 1. - Qualsiasi condizione che, secondo l'investigatore del sito, esporrebbe il soggetto a un rischio inaccettabile di lesioni o renderebbe il soggetto incapace di soddisfare il requisiti del protocollo. - Uso di farmaci da prescrizione o da banco (OTC) che contengono paracetamolo, aspirina, ibuprofene e altri farmaci antinfiammatori non steroidei entro 48 ore prima di ricevere il prodotto sperimentale. - Uso di farmaci antiacidi su prescrizione o antiacidi da banco entro 72 ore dalla somministrazione del prodotto sperimentale. - Soggetti con disturbi autoimmuni, disturbi infiammatori cronici o disturbi neurologici con una potenziale correlazione autoimmune. - Soggetti che hanno pianificato di viaggiare in un'area endemica ETEC, definita come Africa, Medio Oriente, Asia meridionale o America centrale o meridionale, durante il periodo di follow-up sulla sicurezza a lungo termine (6 mesi) dello studio. - Allergie note per studiare il composto. - Popolazioni speciali, ad esempio persone che non parlano inglese, bambini, individui analfabeti o che non scrivono, popolazioni vulnerabili. - Qualsiasi anomalia del palato.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: PREVENZIONE
  • Assegnazione: RANDOMIZZATO
  • Modello interventistico: PARALLELO
  • Mascheramento: NESSUNO

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
SPERIMENTALE: Coorte 1
Tre dosi sublinguali (SL) di dMLT, 1 microgrammo (mcg), nei giorni 1, 15 e 29, 8 soggetti
Tossina termolabile doppia mutante ricombinante attenuata (dmLT) da Escherichia coli enterotossigenico (ETEC), LT(R192G/L211A); lotto 1575. I soggetti in 5 coorti ricevono 3 dosi che vanno da 1 mcg a 50 mcg.
Tossina termolabile doppia mutante ricombinante attenuata (dmLT) da Escherichia coli enterotossigenico (ETEC), LT(R192G/L211A); lotto 1575. I soggetti nella coorte 5b ricevono 3 dosi da 25 mcg.
SPERIMENTALE: Coorte 2
Tre dosi SL di dMLT, 5 mcg, nei giorni 1, 15 e 29, 8 soggetti
Tossina termolabile doppia mutante ricombinante attenuata (dmLT) da Escherichia coli enterotossigenico (ETEC), LT(R192G/L211A); lotto 1575. I soggetti in 5 coorti ricevono 3 dosi che vanno da 1 mcg a 50 mcg.
Tossina termolabile doppia mutante ricombinante attenuata (dmLT) da Escherichia coli enterotossigenico (ETEC), LT(R192G/L211A); lotto 1575. I soggetti nella coorte 5b ricevono 3 dosi da 25 mcg.
SPERIMENTALE: Coorte 3
Tre dosi SL di dMLT, 25 mcg, nei giorni 1, 15 e 29, 11 soggetti
Tossina termolabile doppia mutante ricombinante attenuata (dmLT) da Escherichia coli enterotossigenico (ETEC), LT(R192G/L211A); lotto 1575. I soggetti in 5 coorti ricevono 3 dosi che vanno da 1 mcg a 50 mcg.
Tossina termolabile doppia mutante ricombinante attenuata (dmLT) da Escherichia coli enterotossigenico (ETEC), LT(R192G/L211A); lotto 1575. I soggetti nella coorte 5b ricevono 3 dosi da 25 mcg.
SPERIMENTALE: Coorte 4
Tre dosi SL di dMLT, 50 mcg, nei giorni 1, 15 e 29, 11 soggetti
Tossina termolabile doppia mutante ricombinante attenuata (dmLT) da Escherichia coli enterotossigenico (ETEC), LT(R192G/L211A); lotto 1575. I soggetti in 5 coorti ricevono 3 dosi che vanno da 1 mcg a 50 mcg.
Tossina termolabile doppia mutante ricombinante attenuata (dmLT) da Escherichia coli enterotossigenico (ETEC), LT(R192G/L211A); lotto 1575. I soggetti nella coorte 5b ricevono 3 dosi da 25 mcg.
SPERIMENTALE: Coorte 5a
Tre dosi SL di dMLT, 25 mcg nei giorni 1, 15 e 29, 13 soggetti.
Tossina termolabile doppia mutante ricombinante attenuata (dmLT) da Escherichia coli enterotossigenico (ETEC), LT(R192G/L211A); lotto 1575. I soggetti in 5 coorti ricevono 3 dosi che vanno da 1 mcg a 50 mcg.
Tossina termolabile doppia mutante ricombinante attenuata (dmLT) da Escherichia coli enterotossigenico (ETEC), LT(R192G/L211A); lotto 1575. I soggetti nella coorte 5b ricevono 3 dosi da 25 mcg.
SPERIMENTALE: Coorte 5b
Tre dosi orali di dMLT, 25 mcg nei giorni 1, 15 e 29, 13 soggetti
Tossina termolabile doppia mutante ricombinante attenuata (dmLT) da Escherichia coli enterotossigenico (ETEC), LT(R192G/L211A); lotto 1575. I soggetti in 5 coorti ricevono 3 dosi che vanno da 1 mcg a 50 mcg.
Tossina termolabile doppia mutante ricombinante attenuata (dmLT) da Escherichia coli enterotossigenico (ETEC), LT(R192G/L211A); lotto 1575. I soggetti nella coorte 5b ricevono 3 dosi da 25 mcg.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Presenza di effetti collaterali reattogeni sollecitati fino al giorno 8 successivo a ciascuna vaccinazione.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 8
Dal giorno 0 al giorno 8
Occorrenza di eventi avversi non sollecitati (AE) correlati al vaccino per disturbi del nervo facciale fino a 75 giorni dopo la terza vaccinazione.
Lasso di tempo: Dal giorno 29 al giorno 104
Dal giorno 29 al giorno 104
Occorrenza di eventi avversi non sollecitati (AE) correlati al vaccino fino al giorno 36 successivo alla prima vaccinazione.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 36
Dal giorno 0 al giorno 36

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Occorrenza di eventi avversi gravi (SAE) correlati al vaccino nei 7 mesi successivi alla prima vaccinazione.
Lasso di tempo: Dal giorno 0 al giorno 210
Dal giorno 0 al giorno 210
Proporzione di soggetti con aumento = 4 volte rispetto al basale nei titoli di neutralizzazione della tossina LT.
Lasso di tempo: Giorni 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 e 85
Giorni 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 e 85
Percentuale di soggetti con aumento >/= 2 volte rispetto al basale di IgA- e IgG-SLA specifiche per dmLT in qualsiasi momento dopo la vaccinazione.
Lasso di tempo: Giorni 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 e 85
Giorni 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 e 85
Proporzione di soggetti con aumento >/= 4 volte rispetto al basale delle IgA fecali specifiche per dmLT o aumento >/= 4 volte del rapporto tra IgA specifiche e totali dopo la vaccinazione.
Lasso di tempo: Giorni 0, 8, 15, 22, 29, 36 e 64
Giorni 0, 8, 15, 22, 29, 36 e 64
Percentuale di soggetti con aumento >/= 4 volte rispetto al basale di IgA- e IgG-ALS specifiche per dmLT dopo la vaccinazione.
Lasso di tempo: Giorni 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 e 36
Giorni 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 e 36
Proporzione di soggetti con aumento >/= di 4 volte rispetto al basale delle IgA salivari specifiche per dmLT o >/= aumento di 4 volte per il rapporto tra IgA specifiche e totali dopo la vaccinazione.
Lasso di tempo: Giorni 0, 8, 15, 22, 29, 36 e 64
Giorni 0, 8, 15, 22, 29, 36 e 64
Percentuale di soggetti con aumento >/= 4 volte rispetto al basale delle IgA o IgG sieriche specifiche per dmLT in qualsiasi momento dopo la vaccinazione.
Lasso di tempo: Giorni 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 e 85
Giorni 0, 8, 15, 22, 29, 36, 64 e 85
Proporzione di soggetti con >8 IgA o IgG-ASC/10^6 cellule mononucleari del sangue periferico (PBMC) dopo la vaccinazione.
Lasso di tempo: Giorni 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 e 36
Giorni 0, 8, 15, 20, 22, 29, 34 e 36
Proporzione di soggetti con ASC circolante specifico per IgG e IgA dmLT che esprimono recettori di homing intestinale.
Lasso di tempo: Giorni 0 8, 15, 20, 22, 29, 34 e 36
Giorni 0 8, 15, 20, 22, 29, 34 e 36

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (EFFETTIVO)

10 marzo 2014

Completamento primario (EFFETTIVO)

2 novembre 2016

Completamento dello studio (EFFETTIVO)

2 novembre 2016

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

30 gennaio 2014

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 gennaio 2014

Primo Inserito (STIMA)

3 febbraio 2014

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)

28 gennaio 2019

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

24 gennaio 2019

Ultimo verificato

7 dicembre 2016

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti

No

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Prove cliniche su Gastroenterite Escherichia Coli

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