老年人酗酒问题的治疗
治疗老年人酗酒问题的动机增强疗法和社区强化方法
随着未来几年西方社会的老龄化以及老年人饮酒量的增加,预计有酒精问题的老年人数量将大幅增加。
老年患者往往是孤独的;感到失落,害怕成为孩子和社会的负担,感到无能为力。 从表面上看,他们与酒精相关的问题似乎没有中年患者那么严重,而实际上,合并症和社会问题使酒精依赖变得复杂。
目前,尚无针对老年人酒精使用障碍的特定治疗方法。 因此,他们要么得不到任何治疗,要么得到全科医生的简短建议,要么被转介到专门的治疗机构接受治疗,而这些机构没有专门针对老年人的治疗方法。
研究人员提出了一项旨在开发和测试针对老年人(60 岁及以上)酒精使用障碍的门诊行为治疗计划的研究,如果有效的话,可以在常规护理中轻松实施。 来自丹麦、德国和美国(新墨西哥州)的三个中心将参加。 这三个中心在酒精治疗和酒精研究方面都拥有长期而广泛的经验。 符合 DSM 5 酒精使用障碍标准的患者有资格参加该研究。
在知情同意后,参与者将被随机分配到动机增强疗法 (MET),每周 4 次/一次,或 MET 之后是社区强化方法 (CRA),每周 8 次/一次 - 因此治疗 12 周总共。 50% 将获得 MET,50% 将获得 MET+CRA。 主要结果是戒酒或控制使用的患者百分比(酒精摄入量等于或小于 0.5‰ 的等效血液酒精含量)。 总共将招募 1000 名患者。 将使用一系列经过国际验证的测量饮酒模式以及治疗关键要素的仪器对参与者进行评估。
在开始治疗前、MET 治疗结束时(4 周)、MET+CRA 治疗结束时(12 周)、6 个月和 12 个月对参与者进行评估。
研究概览
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Odense、丹麦、5000
- Unit if Clinical Alcohol Research
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准:
- 根据 DSM 5,患有酒精使用障碍的老年人(60 岁以上)
- 通过与参与研究的影响有关的 10 个问题的“包容性测验”,例如 知道参加是自愿的,拒绝参加的人将接受治疗诊所提供的标准治疗,随时可以撤回对参加的接受。 测验将在知情同意后进行,并采用多项选择的形式。
排除标准:
我们力求生态有效性,并且只会排除无法参与治疗或患有被认为可能危及研究有效性的严重疾病的患者:
- “纳入测验”中的 7 个或更少正确答案 - 表明认知问题或不完全理解参与研究的含义。
- 具有阳性和/或阴性症状的精神病
- 入组时严重抑郁
- 躁郁症
- 纳入时的自杀念头/行为
- 使用非法阿片类药物和/或非法兴奋剂(允许使用所有其他形式的药物,包括处方中的阿片类药物——它们将被记录下来并可能作为协变量包含在分析中)
- 在过去 30 天内参与或已经参与其他酒精治疗计划。 纯粹的解毒不是排除标准
- 有合法授权代表的客户
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:治疗
- 分配:随机化
- 介入模型:平行线
- 屏蔽:单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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其他:大都会
动机增强疗法(MET)
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其他名称:
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其他:遇见+ CRA
动机增强疗法 (MET) 以及后续附加的社区强化方法 (CRA)
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其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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基线后 26 周的饮酒量
大体时间:基线后 26 周
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在开始治疗后 26 周的最后 30 天内戒酒或控制使用(每日酒精摄入量相当于 BAC 等于或小于 0.5‰)的患者百分比。
Form90测量
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基线后 26 周
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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戒酒或控制饮酒
大体时间:基线后 4 周
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戒酒或控制使用的患者百分比(每日最大酒精摄入量相当于 BAC 0.5‰) 1. 在计划终止治疗 (MET) 前的最后 7 天内 |
基线后 4 周
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戒酒或控制饮酒
大体时间:基线后 12 周
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戒酒或控制使用的患者百分比(每日最大酒精摄入量相当于 BAC 0.5‰)
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基线后 12 周
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戒酒或控制饮酒
大体时间:基线后 52 周
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戒酒或控制使用的患者百分比(每日最大酒精摄入量相当于 BAC 0.5‰)
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基线后 52 周
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其他结果措施
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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生活质量的变化
大体时间:基线后 52 周
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通过 WHO QOL BREF 和 Personal Happiness Form 衡量的生活质量
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基线后 52 周
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合作者和调查者
合作者
调查人员
- 首席研究员:Kjeld Andersen, MD PhD、University of Southern Denmark
出版物和有用的链接
一般刊物
- Behrendt S, Kuerbis A, Braun-Michl B, Bilberg R, Buhringer G, Bogenschutz M, Mejldal A, Andersen K, Sogaard Nielsen A. Residual alcohol use disorder symptoms after treatment predict long-term drinking outcomes in seniors with DSM-5 alcohol use disorder. Alcohol Clin Exp Res. 2021 Nov;45(11):2396-2405. doi: 10.1111/acer.14722. Epub 2021 Oct 9.
- Behrendt S, Kuerbis A, Mejldal A, Braun-Michl B, Bilberg R, Bu Hringer G, Bogenschutz M, Nielsen AS, Andersen K. The Prognostic Role of DSM-5 Alcohol Use Disorder Severity and Age of Onset in Treatment Outcome Among Adults Aged 60. J Addict Med. 2022 May-Jun 01;16(3):303-309. doi: 10.1097/ADM.0000000000000892.
- Mejldal A, Andersen K, Behrendt S, Bilberg R, Christensen AI, Lau CJ, Moller S, Nielsen AS. History of healthcare use and disease burden in older adults with different levels of alcohol use. A register-based cohort study. Alcohol Clin Exp Res. 2021 Jun;45(6):1237-1248. doi: 10.1111/acer.14615. Epub 2021 May 6.
- Mejldal A, Andersen K, Behrendt S, Bilberg R, Bogenschutz M, Braun-Michl B, Buhringer G, Sogaard Nielsen A. Stability of Posttreatment Reductions in World Health Organization (WHO) Drinking Risk Levels and Posttreatment Functioning in Older Adults with DSM-5 Alcohol Use Disorder: Secondary Data Analysis of the Elderly Study. Alcohol Clin Exp Res. 2021 Mar;45(3):638-649. doi: 10.1111/acer.14562. Epub 2021 Mar 3.
- Behrendt S, Kuerbis A, Bilberg R, Braun-Michl B, Mejldal A, Buhringer G, Bogenschutz M, Andersen K, Nielsen AS. Impact of comorbid mental disorders on outcomes of brief outpatient treatment for DSM-5 alcohol use disorder in older adults. J Subst Abuse Treat. 2020 Dec;119:108143. doi: 10.1016/j.jsat.2020.108143. Epub 2020 Oct 5.
- Andersen K, Behrendt S, Bilberg R, Bogenschutz MP, Braun B, Buehringer G, Ekstrom CT, Mejldal A, Petersen AH, Nielsen AS. Evaluation of adding the community reinforcement approach to motivational enhancement therapy for adults aged 60 years and older with DSM-5 alcohol use disorder: a randomized controlled trial. Addiction. 2020 Jan;115(1):69-81. doi: 10.1111/add.14795. Epub 2019 Nov 1.
- Andersen K, Bogenschutz MP, Buhringer G, Behrendt S, Bilberg R, Braun B, Ekstrom CT, Forcehimes A, Lizarraga C, Moyers TB, Nielsen AS. Outpatient treatment of alcohol use disorders among subjects 60+ years: design of a randomized clinical trial conducted in three countries (Elderly Study). BMC Psychiatry. 2015 Nov 14;15:280. doi: 10.1186/s12888-015-0672-x.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
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首次发布 (估计)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
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