Behandlung von Alkoholproblemen bei älteren Menschen

Mit der Alterung der westlichen Gesellschaften in den kommenden Jahren und dem zunehmenden Alkoholkonsum älterer Menschen wird die Zahl der älteren Menschen mit Alkoholproblemen voraussichtlich erheblich steigen.

Ältere Patienten sind oft einsam; leiden unter Verlustgefühlen, haben Angst, ihren Kindern und der Gesellschaft zur Last zu fallen, und fühlen sich machtlos. An der Oberfläche scheinen ihre alkoholbedingten Probleme weniger schwerwiegend zu sein als die der Patienten mittleren Alters, während in Wirklichkeit Komorbidität und soziale Probleme die Alkoholabhängigkeit erschweren.

Derzeit ist keine spezifische Behandlung verfügbar, die auf Alkoholkonsumstörungen bei älteren Menschen zugeschnitten ist. Folglich erhalten sie entweder keine Behandlung, erhalten eine kurze Beratung durch den Hausarzt oder werden an spezialisierte Behandlungseinrichtungen ohne spezifische Behandlung für ältere Menschen überwiesen.

Die Forscher schlagen eine Studie vor, die darauf abzielt, ein ambulantes Verhaltenstherapieprogramm für Alkoholkonsumstörungen für Senioren (60 Jahre und älter) zu entwickeln und zu testen, das – wenn es effektiv ist – leicht in die Routineversorgung implementiert werden kann. Beteiligt sind drei Zentren aus Dänemark, Deutschland und den USA (New Mexico). Alle drei Zentren verfügen über langjährige und umfassende Erfahrung in der Alkoholbehandlung und Alkoholforschung. Patienten, die die DSM-5-Kriterien für eine Alkoholkonsumstörung erfüllen, sind für die Studie geeignet.

Nach Einverständniserklärung werden die Teilnehmer nach dem Zufallsprinzip entweder einer Motivational Enhancement Therapy (MET), vier Sitzungen/eine Sitzung pro Woche, oder einer MET gefolgt von einem Community Reenforcement Approach (CRA), acht Sitzungen/eine Sitzung pro Woche – also einer 12-wöchigen Behandlung – zugeteilt in Summe. 50 % erhalten MET und 50 % MET+CRA. Das primäre Ergebnis ist der Prozentsatz der Patienten mit Abstinenz oder kontrolliertem Konsum (Alkoholaufnahme mit einem äquivalenten Blutalkoholgehalt von 0,5‰ oder weniger). Insgesamt werden 1000 Patienten aufgenommen. Die Teilnehmer werden mit einer Reihe international validierter Instrumente bewertet, die das Trinkverhalten sowie die Schlüsselelemente der Behandlung messen.

Die Teilnehmer werden vor Beginn der Behandlung, am Ende der MET-Behandlung (vier Wochen), am Ende der MET+CRA-Behandlung (12 Wochen), nach 6 Monaten und nach 12 Monaten beurteilt.