- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT02084173
Léčba problémů s alkoholem u seniorů
Motivační terapie a přístup k posílení komunity pro léčbu problémů s alkoholem u starších osob
Očekává se, že se stárnutím západních společností v nadcházejících letech v kombinaci se zvyšující se spotřebou alkoholu mezi staršími lidmi počet starších lidí s problémy s alkoholem značně vzroste.
Starší pacienti jsou často osamělí; trpí pocity ztráty, bojí se být přítěží pro své děti a společnost a cítí se bezmocní. Navenek se jejich problémy související s alkoholem zdají být méně závažné než u pacientů středního věku, zatímco ve skutečnosti závislost na alkoholu komplikují komorbidita a sociální problémy.
V současné době není k dispozici žádná specifická léčba uzpůsobená pro poruchu užívání alkoholu u starších osob. V důsledku toho buď nedostávají žádnou léčbu, jsou jim poskytnuty krátké rady od praktického lékaře nebo jsou odeslány do specializovaných léčebných ústavů bez specifické léčby pro seniory.
Vyšetřovatelé navrhují studii zaměřenou na vývoj a testování programu ambulantní behaviorální terapie poruch spojených s užíváním alkoholu pro seniory (60 let a starší), který – pokud je účinný – lze snadno implementovat do běžné péče. Zúčastní se tři centra z Dánska, Německa a USA (Nové Mexiko). Všechna tři centra mají dlouholeté a bohaté zkušenosti s protialkoholní léčbou a výzkumem alkoholu. Do studie jsou způsobilí pacienti splňující kritéria DSM 5 pro poruchu užívání alkoholu.
Po informovaném souhlasu budou účastníci náhodně přiřazeni buď k motivační posílené terapii (MET), čtyřem sezením/jednomu sezení za týden, nebo MET, po kterém bude následovat přístup komunitního posílení (CRA), osm sezení/jedno sezení za týden – tedy 12 týdnů léčby celkem. 50 % obdrží MET a 50 % MET+CRA. Primárním výsledkem je procento pacientů s abstinencí nebo kontrolovaným užíváním (příjem alkoholu s ekvivalentním obsahem alkoholu v krvi 0,5 ‰.). Celkem bude zařazeno 1000 pacientů. Účastníci budou hodnoceni pomocí baterie mezinárodně ověřených přístrojů měřících pitný režim a také klíčové prvky léčby.
Účastníci jsou hodnoceni před zahájením léčby, na konci léčby MET (čtyři týdny), na konci léčby MET+CRA (12 týdnů), v 6 měsících a ve 12 měsících.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Nelze použít
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Odense, Dánsko, 5000
- Unit if Clinical Alcohol Research
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Senioři (+60 let) s poruchami užívání alkoholu dle DSM 5
- Absolvování „inkluzního kvízu“ založeného na 10 otázkách týkajících se důsledků účasti ve studii, např. s vědomím, že účast je dobrovolná, osoba, která se odmítne zúčastnit, obdrží standardní léčbu nabízenou léčebnou klinikou, souhlas s účastí lze vždy odvolat. Kvíz bude proveden po informovaném souhlasu a bude ve formátu s více možnostmi.
Kritéria vyloučení:
Usilujeme o ekologickou validitu a vyloučíme pouze pacienty, kteří se nemohou zúčastnit terapie nebo trpí vážnými stavy, u nichž se soudí, že riskují validitu studie:
- 7 nebo méně správných odpovědí v „inkluzním kvízu“ – indikující kognitivní problémy nebo ne zcela pochopení důsledků účasti ve studii.
- Psychotická porucha s pozitivními a/nebo negativními příznaky
- Těžká deprese v době zařazení
- Bipolární porucha
- Sebevražedné myšlenky/chování v době zařazení
- Užívání nelegálních opioidů a/nebo nelegálních stimulantů (všechny ostatní formy léků jsou povoleny, včetně opioidů na předpis – budou zaznamenány a mohou být zahrnuty jako kovariáty do analýz)
- Účast nebo jste se účastnili jiných programů protialkoholní léčby během posledních 30 dnů od zařazení. Čistá detoxikace není vylučovacím kritériem
- Klienti se zákonnými zástupci
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: LÉČBA
- Přidělení: RANDOMIZOVANÝ
- Intervenční model: PARALELNÍ
- Maskování: SINGL
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
JINÝ: SE SETKAL
Terapie motivačního posílení (MET)
|
Ostatní jména:
|
|
JINÝ: MET + CRA
Terapie motivačního posílení (MET) s následným doplňkem The Community Reinforcement Approach (CRA)
|
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Konzumace alkoholu 26 týdnů po výchozí hodnotě
Časové okno: 26 týdnů po výchozí hodnotě
|
Procento pacientů s abstinencí nebo kontrolovaným užíváním (denní příjem alkoholu ekvivalentní BAC rovný nebo nižší než 0,5‰) v posledních 30 dnech 26. týdnů po zahájení léčby.
Měřeno pomocí formuláře 90
|
26 týdnů po výchozí hodnotě
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Abstinence nebo kontrolované užívání alkoholu
Časové okno: 4 týdny po výchozím stavu
|
Procento pacientů s abstinencí nebo kontrolovaným užíváním (maximální denní příjem alkoholu ekvivalent 0,5‰ BAC) 1. V posledních 7 dnech před plánovaným ukončením léčby (MET) |
4 týdny po výchozím stavu
|
|
Abstinence nebo kontrolované užívání alkoholu
Časové okno: 12 týdnů po výchozí hodnotě
|
Procento pacientů s abstinencí nebo kontrolovaným užíváním (maximální denní příjem alkoholu ekvivalent 0,5‰ BAC)
|
12 týdnů po výchozí hodnotě
|
|
Abstinence nebo kontrolované užívání alkoholu
Časové okno: 52 týdnů po výchozí hodnotě
|
Procento pacientů s abstinencí nebo kontrolovaným užíváním (maximální denní příjem alkoholu ekvivalent 0,5‰ BAC)
|
52 týdnů po výchozí hodnotě
|
Další výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Změny v kvalitě života
Časové okno: 52 týdnů po výchozí hodnotě
|
Kvalita života měřená WHO QOL BREF a osobním formulářem štěstí
|
52 týdnů po výchozí hodnotě
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Sponzor
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Kjeld Andersen, MD PhD, University of Southern Denmark
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Behrendt S, Kuerbis A, Braun-Michl B, Bilberg R, Buhringer G, Bogenschutz M, Mejldal A, Andersen K, Sogaard Nielsen A. Residual alcohol use disorder symptoms after treatment predict long-term drinking outcomes in seniors with DSM-5 alcohol use disorder. Alcohol Clin Exp Res. 2021 Nov;45(11):2396-2405. doi: 10.1111/acer.14722. Epub 2021 Oct 9.
- Behrendt S, Kuerbis A, Mejldal A, Braun-Michl B, Bilberg R, Bu Hringer G, Bogenschutz M, Nielsen AS, Andersen K. The Prognostic Role of DSM-5 Alcohol Use Disorder Severity and Age of Onset in Treatment Outcome Among Adults Aged 60. J Addict Med. 2022 May-Jun 01;16(3):303-309. doi: 10.1097/ADM.0000000000000892.
- Mejldal A, Andersen K, Behrendt S, Bilberg R, Christensen AI, Lau CJ, Moller S, Nielsen AS. History of healthcare use and disease burden in older adults with different levels of alcohol use. A register-based cohort study. Alcohol Clin Exp Res. 2021 Jun;45(6):1237-1248. doi: 10.1111/acer.14615. Epub 2021 May 6.
- Mejldal A, Andersen K, Behrendt S, Bilberg R, Bogenschutz M, Braun-Michl B, Buhringer G, Sogaard Nielsen A. Stability of Posttreatment Reductions in World Health Organization (WHO) Drinking Risk Levels and Posttreatment Functioning in Older Adults with DSM-5 Alcohol Use Disorder: Secondary Data Analysis of the Elderly Study. Alcohol Clin Exp Res. 2021 Mar;45(3):638-649. doi: 10.1111/acer.14562. Epub 2021 Mar 3.
- Behrendt S, Kuerbis A, Bilberg R, Braun-Michl B, Mejldal A, Buhringer G, Bogenschutz M, Andersen K, Nielsen AS. Impact of comorbid mental disorders on outcomes of brief outpatient treatment for DSM-5 alcohol use disorder in older adults. J Subst Abuse Treat. 2020 Dec;119:108143. doi: 10.1016/j.jsat.2020.108143. Epub 2020 Oct 5.
- Andersen K, Behrendt S, Bilberg R, Bogenschutz MP, Braun B, Buehringer G, Ekstrom CT, Mejldal A, Petersen AH, Nielsen AS. Evaluation of adding the community reinforcement approach to motivational enhancement therapy for adults aged 60 years and older with DSM-5 alcohol use disorder: a randomized controlled trial. Addiction. 2020 Jan;115(1):69-81. doi: 10.1111/add.14795. Epub 2019 Nov 1.
- Andersen K, Bogenschutz MP, Buhringer G, Behrendt S, Bilberg R, Braun B, Ekstrom CT, Forcehimes A, Lizarraga C, Moyers TB, Nielsen AS. Outpatient treatment of alcohol use disorders among subjects 60+ years: design of a randomized clinical trial conducted in three countries (Elderly Study). BMC Psychiatry. 2015 Nov 14;15:280. doi: 10.1186/s12888-015-0672-x.
Užitečné odkazy
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (AKTUÁLNÍ)
Primární dokončení (AKTUÁLNÍ)
Dokončení studie (AKTUÁLNÍ)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (ODHAD)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (AKTUÁLNÍ)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- RESCueH-Elderly
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Poruchy užívání alkoholu
-
University of Rhode IslandBrown UniversityDokončenoHodnocení NIAAA Alcohol Screener | Vyhodnocení krátké intervenceSpojené státy
-
Ohio State UniversityEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development... a další spolupracovníciNáborTýrání dětí | Porucha užívání látek (SUD) | Zdraví na venkově | Substance Use Recovery | Rodinná odolnost | Dětská pohodaSpojené státy
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisMission Interministérielle de Lutte contre les Drogues et les Conduites Addictives... a další spolupracovníciDokončenoSpotřeba psychoaktivních látek | Porucha související s látkou | Off Label-use | Kognitivní vylepšeníFrancie
-
University Hospital, Clermont-FerrandZatím nenabírámeZotavení | Závislost | Poruchy související s látkami | Návrat do práce | Zaměstnanost | Zaměstnání, Podporováno | Porucha užívání látek (SUD) | Pracovní rehabilitace | Užívání návykových látek (drogy, alkohol) | Substance Use Recovery | Závislostní poruchy | Výsledky zotaveníFrancie
-
University of Maryland, College ParkFogarty International Center of the National Institute of Health; Medical Research... a další spolupracovníciZatím nenabírámeHIV | Výcvik | Poruchy užívání látek | Duševní zdraví | Komunitní zdravotní pracovníci | Stigma | Globální zdraví | Adherence HIV antiretrovirové terapie (ART). | Obnova duševního zdraví | Substance Use RecoveryJižní Afrika
-
University of Maryland, College ParkNational Institute on Drug Abuse (NIDA); Medical Research Council, South AfricaDokončenoPoruchy související s látkami | HIV | Použití látky | Poruchy užívání látek | Dodržování léčby | Dodržování a dodržování léčby | Stigmatizace | Poskytování zdravotní péče | Stigma, sociální | Postoj zdravotnického personálu | Komunitní zdravotní pracovníci | Zdravotní personál | Postoj zdravotnického personálu | Chování... a další podmínkyJižní Afrika
Klinické studie na MET + CRA
-
Mitsubishi Tanabe Pharma CorporationDokončeno
-
Tanabe Pharma America, Inc.UkončenoZdravýSpojené království
-
John StahlWashington University School of MedicineStaženoVentrikulární tachykardieSpojené státy
-
Tanabe Pharma America, Inc.DokončenoNávaly horka při menopauzeSpojené státy
-
Tanabe Pharma CorporationDokončeno
-
Mitsubishi Tanabe Pharma CorporationDokončenoDiabetická nefropatieJaponsko
-
Mitsubishi Tanabe Pharma CorporationDokončenoRecidivující-remitující roztroušená sklerózaBelgie, Bulharsko, Kanada, Chorvatsko, Česká republika, Finsko, Německo, Maďarsko, Itálie, Litva, Polsko, Ruská Federace, Srbsko, Španělsko, Krocan, Ukrajina, Spojené království
-
NORCE Norwegian Research Centre ASKing's College London; Oslo University Hospital; Meir Medical Center; Haukeland... a další spolupracovníciDokončenoPředčasný porodNorsko, Izrael, Argentina, Kolumbie, Polsko
-
Mitsubishi Tanabe Pharma CorporationDokončenoRecidivující-remitující roztroušená sklerózaChorvatsko, Bulharsko, Česká republika, Itálie, Ruská Federace, Španělsko, Spojené království, Německo, Litva, Polsko, Belgie, Maďarsko, Srbsko, Finsko, Ukrajina, Švýcarsko, Kanada, Krocan