Behandling af alkoholproblemer hos ældre

Med de vestlige samfunds aldring i de kommende år kombineret med stigende alkoholforbrug blandt ældre, forventes antallet af ældre med alkoholproblemer at stige betydeligt.

Ældre patienter er ofte ensomme; lider af tabsfølelse, frygt for at være en byrde for deres børn og samfundet og føler sig magtesløs. På overfladen virker deres alkoholrelaterede problemer mindre alvorlige end midaldrende patienters, mens i virkeligheden komorbiditet og sociale problemer komplicerer alkoholafhængighed.

I øjeblikket er der ingen specifik behandling, der er skræddersyet til alkoholmisbrug blandt ældre, tilgængelig. De modtager derfor enten ingen behandling, får kort rådgivning fra den praktiserende læge eller henvises til behandling på specialiserede behandlingsinstitutioner uden specifik behandling for ældre.

Efterforskerne foreslår en undersøgelse, der har til formål at udvikle og teste et ambulant adfærdsterapiprogram for alkoholmisbrug for seniorer (60 år og ældre), som - hvis det er effektivt - nemt kan implementeres i rutineplejen. Tre centre fra Danmark, Tyskland og USA (New Mexico) deltager. Alle tre centre har en lang og stor erfaring med alkoholbehandling og alkoholforskning. Patienter, der opfylder DSM 5-kriterierne for alkoholmisbrug, er kvalificerede til undersøgelsen.

Efter informeret samtykke vil deltagerne blive tilfældigt tildelt enten Motivational Enhancement Therapy (MET), fire sessioner/én session om ugen eller MET efterfulgt af Community Re-enforcement Approach (CRA), otte sessioner/én session om ugen - altså 12 ugers behandling i alt. 50 % vil modtage MET og 50 % MET+CRA. Primært resultat er procentdelen af ​​patienter med abstinens eller kontrolleret brug (alkoholindtag med tilsvarende blodalkoholindhold lig med eller mindre end 0,5‰.). I alt vil 1000 patienter blive indskrevet. Deltagerne vil blive vurderet med et batteri af internationalt validerede instrumenter, der måler drikkemønster samt nøgleelementer i behandlingen.

Deltagerne vurderes før behandlingsstart, ved afslutning af MET-behandling (fire uger), ved afslutning af MET+CRA-behandling (12 uger), efter 6 måneder og efter 12 måneder.