出口处遗漏绷带的影响 (EXIT)

背景：对于稳定 (PD) 的患者，没有证据表明在出口部位使用绷带。 指南将此称为未解决的问题。

出口部位感染可导致隧道感染和腹膜炎，这可能是致命的。 因此，防止出口部位感染非常重要，同时减少抗生素的使用也非常重要，抗生素是医疗保健中的普遍问题。 （在丹麦，患者不会在出口部位周围使用抗生素乳膏，以预防。） 几年前，出口部位的护理与无菌技术相关，绷带的使用是强制性程序。 现在感染的风险似乎比最初想象的要低得多，但尚不清楚哪种手术最好：包扎还是不包扎。

目前，大多数患者使用绷带，但当绷带导致出口处周围皮肤浸渍、过敏或潮湿时，有些患者会放弃绷带。 其他患者出于主观原因根本不想使用绷带。 透析导管会干扰患者的身体生活、完整性、自主权和社交圈。

奥尔堡大学医院 PD 诊所的护士可能已经观察到，与使用绷带的患者相比，没有绷带的患者在出口部位周围感染的情况并不多。 但是，该研究应制定证据指南。

目的：本研究的目的是研究当患者处于稳定病程时，在 PD 患者的出口部位省略绷带的影响。 目的是让患者保持皮肤完好，出口处周围没有感染迹象。

设计：随机对照交叉研究。 地点：丹麦北部地区奥尔堡大学医院肾脏科腹膜透析门诊部。

参与者：估计参与者人数为 35 名年龄 > 18 岁的男性和女性。 根据国际疾病和相关健康问题统计分类第十版 (ICD10) - kode DN189 - 患者处于稳定的 PD 状态，患有慢性尿毒症，他们将在门诊接受邀请并入组。 排除标准：保护出口地点的特殊原因 - 例如。危重病、留在感染高危地区或身体活动需要特殊固定出口处、不懂或不会说丹麦语、精神障碍或出口处周围有湿疹症状。

纳入时间：2014年3月至2015年9月。 方法：通过纳入，患者被随机分配到使用或不使用绷带。 3个月后，患者会交叉并做相反的事情。

通过纳入调查，研究人员收集基线特征数据（年龄、性别、婚姻状况、其他疾病、吸烟、身高和体重、药物使用、自力更生、p 导管构建时间、导管类型、出口护理人员）家中的部位以及每人多久更换一次绷带。 周、既往感染、皮肤瘙痒）。 门诊部的护士还与患者一起检查沐浴说明。

主要终点是由 Patsy Cho 及其同事准备的 Sunnybrook PD 导管出口部位评估工具测量的出口部位周围皮肤状况。 记录以下参数：发红、结痂、肿胀、疼痛、分泌物。 用这种皮肤评估对患者进行总共五次评估：纳入时、6 周后、3 个月（交叉）、4.5 个月和 6 个月。

在这四个控制中，调查人员还收集以下数据：感染、自力更生、谁在照料出口点以及每人多久更换一次绷带。 周，皮肤瘙痒。 此外，患者必须回答有关佩戴绷带或不佩戴绷带的依从性和体验的问卷。

输入数据库的所有数据。 主要结果指标：主要终点是出口部位周围皮肤的状况。 次要终点将部分是出口部位感染、隧道感染和腹膜炎的数量，第三点是患者依从性和参与项目的经验记录。

试验经当地伦理委员会批准，注册号：N-20130076